Sjálfsvörn 101: Hvernig á að tala (um áhrifaríkan hátt) um verki við lækninn þinn

Efni.

• Svona á að fá lækna til að taka verki alvarlega
• 1. Haltu sársauka dagbók
• 2. Lærðu nákvæmari orð til að lýsa sársauka þínum
• 3. Útskýrðu nákvæmlega hvernig sársauki þinn takmarkar líf þitt
• 4. Skýrðu hvað tölurnar á sársauka kvarðanum þýða fyrir þig
• 5. Verið meðvituð um hugsanlega hlutdrægni - og færið það upp með fyrirvara
• 6. Komdu með einhvern til að taka afrit af þér
• Ef þér hefur einhvern tíma fundist vonlaust að fá sársauka þinn meðhöndlaðan, skilst mér. Mér hefur liðið líka.

Svona á að fá lækna til að taka verki alvarlega

Ég á ekki margar minningar frá þessum tveimur dögum sem ég eyddi á sjúkrahúsinu í kjölfar tvöföldrar brjóstnáms míns í fyrra. En það sem stendur upp úr er að ég bið ítrekað að biðja hjúkrunarfræðingana um að gera eitthvað við versnandi, óbærilegan sársauka minn.

Á hálftíma fresti biðja þeir mig um að meta sársauka minn á kvarðanum frá 1 til 10. Eftir að hafa sagt þeim „7“ og beðið um lyfjameðferð beið ég í rúman klukkutíma eftir því að einhver fengi það.

Þegar hjúkrunarfræðingur kom loksins inn spurði ég hana um það. Það sem hún sagði næst myndi ásækja mig í marga mánuði:

„Ég hélt að þú sagðir að sársaukinn þinn væri aðeins sjö.“

Aðeins sjö! „Jæja, það eru nú níu,“ náði ég að segja.

Lyfin komu að lokum. En þegar það gerðist, höfðu sársaukinn farið úr böndunum og það var ekki nóg.

Reynsla mín var á margan hátt óvenjuleg og það gerðist í kjölfar stórrar aðgerðar. En margir, sérstaklega þeir sem fást við langvarandi verki, eiga í erfiðleikum með að fá læknisaðila sína til að taka það alvarlega, rannsaka það og meðhöndla það.

Ég skrifaði þessa handbók til að hjálpa þér að mæla fyrir sjálfum þér þegar þú talar um verki við lækninn þinn. Hér eru nokkrar leiðir til að auðvelda þessi samtöl:

1. Haltu sársauka dagbók

Nei, ég meina ekki hina dapurlegu dagbók sem þú hélst sem unglingur. (Þrátt fyrir að þetta séu ekki heldur léleg hugmynd.) Sársaukadagbók er í grundvallaratriðum einkenniaskrá - en aðal einkenni sem þú fylgist með eru sársauki.

Með því að fylgjast með sársaukamagni getur læknirinn hjálpað þér vel, hjálpað þeim að greina munstur og skilja hvernig verkir þínir hafa áhrif á líf þitt. Og ef skipun þín verður á lágmarki eða engum verkjum, getur dagbókin sýnt lækninum að sársaukinn sé enn vandamál jafnvel þó þú lýsir ekki rétt á því augnabliki.

Þú getur haldið sársauka dagbók á pappír með því að nota hvaða fjölda mismunandi snið sem er. Þetta er frábært töflureikni sem inniheldur einnig gagnlegar upplýsingar um hvernig á að greina og skrá sársauka.

Þú getur líka notað forrit. Forrit geta sent tilkynningar til að minna þig á að slá inn. Þeir geta einnig fylgst með munstri fyrir þig og flutt gögn þín út í þægilegan töflureikni til að fara með til læknisins.

Prófaðu nokkur og sjáðu hver hentar þér best!

2. Lærðu nákvæmari orð til að lýsa sársauka þínum

Það getur verið mjög erfitt að finna tungumálið til að lýsa tilfinningum og líklega finnur þú aldrei orð sem virðist passa fullkomlega. En að læra meira um mismunandi orð sem tungumálið þitt hefur fyrir sársauka getur hjálpað þér að hafa samskipti á áhrifaríkari hátt. Það getur jafnvel hjálpað lækninum að greina orsök sársauka.

Hér eru nokkur orð sem oft eru notuð til að lýsa sársauka. Gerðu athugasemd um hvaða þau hljóma með þér:

• verkir
• bíta
• brennandi
• þröngur
• daufa
• naga
• þungt
• heitt
• göt
• klípa
• skarpur
• tökur
• veikindi
• sár
• klofning
• stingandi
• útboð
• náladofi
• bankandi

Fyrir frekari úrræði um hvernig á að koma á framfæri hvernig sársauki líður fyrir lækninn þinn skaltu skoða nokkrar af krækjunum neðst í þessari grein.

3. Útskýrðu nákvæmlega hvernig sársauki þinn takmarkar líf þitt

Læknar taka stundum sársauka alvarlegri þegar þeir sjá að það hefur áhrif á getu þína til að vinna, viðhalda samböndum, sjá um sjálfan þig eða hafa viðunandi lífsgæði.

Minnkar sársaukinn getu þína til að einbeita sér að hlutunum? Leika við börnin þín? Aka eða nota almenningssamgöngur? Ertu seinn að vinna vegna þess að það er sárt að fara upp úr rúminu? Forðastu að æfa eða fara til að hitta vini?

Eins og þú veist hvort þú hefur tekist á við það, hafa ómeðhöndlaðir alvarlegir verkir áhrif á alla hluti í lífi okkar, sama hvaða líkamshluta það hefur áhrif. Við verðum auðveldari þreytt og fljótari til reiði. Við hættum að gera hluti eins og að æfa, elda og þrífa, sem eru nauðsynleg fyrir heilsu og sjálfsumönnun.

Ef samlíking skeiðar hljómar með þér, geturðu notað það til að sýna lækninum að þú þarft að gera viðskipti daglega þegar þú ákveður hvað þú átt að gera við takmarkaða skeiðar þínar - sturtu eða þvottahús? Fara í vinnuna eða vera gaum foreldri eða maki? Göngutúr eða elda hollan máltíð?

Sársauki er ekki bara óþægileg reynsla. Það leiðir til heilli fall af nauðungarkostum og málamiðlunum sem gera lítið úr lífi okkar. Vertu viss um að læknirinn viti það.

4. Skýrðu hvað tölurnar á sársauka kvarðanum þýða fyrir þig

Þú þekkir líklega þann mælikvarða sem læknisfræðingar nota til að meta verki. Þú metur einfaldlega sársaukann þinn frá 0 til 10, þar sem 0 eru alls engir verkir og 10 eru „versti mögulega sársauki.“

Eins og fjöldi lækna og hjúkrunarfræðinga hafa sjálfir bent á, þá hefur þessi umfang möguleika á að misskilningur og hlutdrægni læðist inn. Sem einstaklingur með leg, hef ég alltaf fundið fyrir því að læknisfræðingar líta fram hjá fullyrðingum mínum um sársauka vegna þess að ég hef aldrei upplifað fæðingu. - svo hvað myndi ég vita um Real Pain ™?

Auðvitað upplifa allir barneignir og aðrir sársaukafullir hlutir á annan hátt og þú getur í raun ekki borið saman. En þetta er athugasemd sem ég hef heyrt bæði frá læknisfræðingum og lögmönnum um allt fullorðinsár mitt hingað til.

Ef læknirinn notar sársaukakvarðann, gefðu þeim samhengi um hvað þú meina þegar þú notar það til að lýsa því sem þér líður.

Segðu þeim hvað versti sársauki sem þú hefur fundið fyrir og hvernig þú ert að bera þetta saman við þetta. Útskýrðu fyrir þeim að þú sért ekki endilega að leita að „0“ - segðu þeim viðmiðunarmörk þín fyrir að geta tekist á við verki á eigin spýtur, án lyfja eða með Tylenol eða ebuprofen eingöngu.

Til dæmis, þegar ég segi „5“, þá meina ég venjulega að það sé til og það sé afvegaleiða, en það er ekki með öllu stjórnlaust. Þegar ég segi „6“ þarf ég örugglega einhvers konar lyf. En til að ég geti starfað meira eða minna venjulega, þá þyrfti það að vera „4“ eða minna.

5. Verið meðvituð um hugsanlega hlutdrægni - og færið það upp með fyrirvara

Ef þú ert kona, trans-manneskja eða manneskja af litum - eða ef þú ert með fötlun, geðsjúkdóm eða líkamsgerð sem er talin „óheilbrigð“ í samfélagi okkar - gætir þú nú þegar verið meðvitaður um þá staðreynd að læknar eru allt of manna.

Og menn hafa oft fordóma viðhorf sem þeir kunna ekki einu sinni að vera meðvitaðir um.

Fólk með stærri líkama kemst oft að því að læknar vísa frá einkennum sínum, þar með talið sársauka, með því að segja þeim að „bara léttast.“ Sumir hópar fólks eru staðalímyndir sem „of dramatískir“ eða „of næmir“ og læknum er stundum vísað á bug „frásögnum“ af skýrslum þeirra um sársauka.

Sérstaklega hafa svartar konur átt í erfiðleikum með að fá sársauka viðurkenndan og meðhöndlaður af læknum, sem hefur nær örugglega að gera með langa, skammarlega arfleifð okkar af læknis misnotkun og ofbeldi gagnvart svörtu fólki - sérstaklega konum.

Árið 2017 fór mynd af síðu úr vinsælri kennslubók um hjúkrun í veiru á netinu. Þú gætir hafa séð það. Þessari síðu var greinilega ætlað að kenna hjúkrunarfræðinema um „Menningarlegan mun á viðbrögðum við sársauka“ og innihélt slíkar gimsteinar eins og „Gyðingar kunna að vera raddir og krefjast aðstoðar,“ og „Svartir segja oft hærri sársauka en aðrar menningarheima.“

Þrátt fyrir að kennslubókin hafi verið endurskoðuð eftir að hafa farið fram á opinberum vettvangi var það sterk áminning fyrir okkur sem eru með langvarandi heilsufar, að þetta er sú tegund sem veitendur okkar eru að kenna um okkur.

Og árið eftir, þegar ég fékk eigin áföll eftir skurðaðgerð, voru þessar setningar um gyðinga aldrei langt frá hugsunum mínum.

Ekki hika við að ræða við lækninn þinn fyrirfram um þessar áhyggjur. Það getur hjálpað þér að ganga úr skugga um að læknirinn hafi skuldbundið sig til að veita öllum sjúklingum gæðaþjónustu.

Það getur einnig hjálpað læknum að kanna eigin forréttindi og hlutdrægni og það er mikilvæg áminning fyrir lækna sem hafa ekki enn unnið með fordómaviðhorf sín sem við erum að horfa á og að tekið verði fram á hlutdrægni þeirra.

Feel frjáls til að koma með tölfræði um læknisfræðilegan árangur fyrir fólk eins og þig og spyrja lækninn þinn: "Hvað ætlarðu að gera til að tryggja að ég verði ekki ein af þessum tölfræði?" Ekki sannfæra þá um að taka þig alvarlega - gera þeim sannfæra þig um að þeir séu það.

6. Komdu með einhvern til að taka afrit af þér

Að hafa vin, félaga eða fjölskyldumeðlim kominn til þín og „ábyrgst“ fyrir einkennunum þínum getur hjálpað til ef læknirinn er efins - eða ef þú ert með mikið sársaukaþol og „virðist“ ekki eins veikur og þú ert í raun og veru.

Í ljósi þess að einn af sársaukafullum læknum notar oftast bókstaflega á svipbrigði sjúklinga til að meta sársaukastig þeirra, er það ekki á óvart að fólk sem hefur ekki sársauka í andlitinu á erfiðara með að fá umönnunina sem þeir þurfa.

Ég kem frá löngum röð af fólki sem bar sársauka sinn - líkamlega og tilfinningalega - með þolinmæði og stoicism. Það var það sem þú varst að gera í Sovétríkjunum, þar sem fjölskyldan mín er frá.

Ég áttaði mig á krabbameinsmeðferðinni minni að læknar og hjúkrunarfræðingar skildu stundum ekki í raun hve mikið ég þjáðist af því að þeir hefðu búist við því að einhver myndi segja að sársaukastig mitt væri að gráta eða öskra. Ég er bara ekki þessi manneskja.

Ég er manneskjan sem, sem barn, skellti óvart fingrinum í þunga hurð, horfði niður á örmyrkandi naglann og fór, „hv. “

Varabúnaðurinn þinn ætti að vera einhver sem þekkir hvað þú ert að ganga í gegnum og er fús til að kalla þig út ef þú dregur úr einkennunum þínum - eitthvað sem mörg okkar gera, oft óviljandi.

Þar til lækningakerfið okkar verður betra um að þekkja sársauka allra, óháð kynþætti og kyni, getur þetta verið mjög gagnleg stefna.

Ef þér hefur einhvern tíma fundist vonlaust að fá sársauka þinn meðhöndlaðan, skilst mér. Mér hefur liðið líka.

Stór hluti af ástæðunni fyrir því að ég skrifa þetta er að ganga úr skugga um að enginn þurfi nokkurn tíma að fara í gegnum það sem ég fór í gegnum. Og þó það geti það finnst vonlaust stundum, það er það ekki.

Enginn ætti að þurfa að búa við ómeðhöndlaða verki. Þó að hlutirnir fari batnandi fyrir sársaukasjúklinga að sumu leyti, eigum við langt í land.

Þangað til er það að ræða verki við lækninn þinn á áhrifaríkan hátt ein besta leiðin til að mæla fyrir sjálfum þér og ganga úr skugga um að þú fáir þá umönnun sem þú þarft - ekki bara vegna verkja þinna, heldur heilsufar þitt.

• Innlendar heilbrigðisstofnanir: Hvernig get ég lýst verkjum fyrir sársauka mínum?
• Stuðningur við krabbamein í Macmillan: tegundir verkja og hvernig á að tala um þá
• Sjúkrahús fyrir sérstaka skurðaðgerð: Talandi um verki
• Wexner læknastöð: Hvernig og hvers vegna að lýsa lækninum verkjum
• Heilsa: Hvernig á að lýsa sársauka við lækna
• Verywell Health: Hlutur sem þarf að vita áður en þú lýsir lækninum verkjum

Miri Mogilevsky er rithöfundur, kennari og starfandi meðferðaraðili í Columbus, Ohio. Þeir eru með BA-gráðu í sálfræði frá Northwestern University og meistaragráðu í félagsstörfum frá Columbia University.Þeir voru greindir með brjóstakrabbamein á 2. stigi í október 2017 og luku meðferð vorið 2018. Miri á um 25 mismunandi perlur frá efnafræðidögum sínum og nýtur þess að beita þeim beitt. Fyrir utan krabbamein skrifa þeir einnig um geðheilsu, hinsegin sjálfsmynd, öruggara kynlíf og samþykki og garðyrkju.