Hyperpituitarism

Efni.

• Yfirlit
• Einkenni
• Hverjar eru orsakirnar?
• Meðferðarúrræði
• Lyfjameðferð
• Skurðaðgerðir
• Geislun
• Hvernig er það greint?
• Fylgikvillar og tengd skilyrði
• Horfur

Yfirlit

Heiladingullinn er lítill kirtill sem er staðsettur í heila þínum. Það er á stærð við baun. Það er innkirtill. Skilyrðin ofurfituhvörf eiga sér stað þegar þessi kirtill byrjar að offramleiða hormón. Heiladingullinn framleiðir hormón sem stjórna sumum helstu aðgerðum líkamans. Þessar helstu líkamsstarfsemi fela í sér vöxt, blóðþrýsting, efnaskipti og kynferðislega virkni.

Hyperpituitarism getur haft slæm áhrif á margar aðgerðir líkamans. Þetta getur falið í sér:

• vaxtareglugerð
• kynþroska hjá börnum
• litarefni í húð
• kynferðisleg virkni
• brjóstamjólkurframleiðsla fyrir konur sem eru með mjólk
• starfsemi skjaldkirtils
• fjölgun

Einkenni

Einkenni ofsóknarheima eru mismunandi eftir því ástandi sem það veldur. Við munum skoða hvert ástand og meðfylgjandi einkenni fyrir sig.

Einkenni Cushing heilkennis geta verið eftirfarandi:

• umfram efri líkamsfitu
• óvenju mikið af andlitshárum á konum
• auðvelt mar
• bein brotin auðveldlega eða viðkvæm
• teygja á kviðarholi sem eru fjólubláir eða bleikir

Einkenni risahyggju eða stórvökva geta verið eftirfarandi:

• hendur og fætur sem stækka
• stækkað eða óvenju áberandi andlitsdrætti
• húðmerki
• líkamslykt og óhófleg svitamyndun
• veikleiki
• husky-hljóðandi rödd
• höfuðverkur
• stækkað tunga
• liðverkir og takmörkuð hreyfing
• tunnukista
• óregluleg tímabil
• ristruflanir

Einkenni galactorrhea eða prolactinoma geta verið eftirfarandi:

• blíður brjóst hjá konum
• brjóst sem byrja að framleiða mjólk hjá konum sem eru ekki óléttar og sjaldan hjá körlum
• truflun á æxlun
• óreglulegur tími eða tíðahringur stöðvast
• ófrjósemi
• lítil kynhvöt
• ristruflanir
• lágt orkustig

Einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils getur verið eftirfarandi:

• kvíði eða taugaveiklun
• hraður hjartsláttur
• óreglulegur hjartsláttur
• örmögnun
• vöðvaslappleiki
• þyngdartap

Hverjar eru orsakirnar?

Bilun í heiladingli eins og ofsalkvilla er líklegast af völdum æxlis. Algengasta tegund æxlis er kölluð kirtilæxli og er ekki krabbamein. Æxlið getur valdið því að heiladingli framleiðir of mikið hormón. Æxlið, eða vökvinn sem fyllist í kringum það, getur einnig þrýst á heiladingli. Þessi þrýstingur getur leitt til þess að of mikið hormón sé framleitt eða of lítið sé framleitt, sem veldur blóðsykursfalli.

Orsök þessara æxla er ekki þekkt. Hins vegar getur orsök æxlisins verið arfgeng. Sum arfgeng æxli eru af völdum ástands sem kallast mörg innkirtlaæxli.

Meðferðarúrræði

Meðferð við ofurheilbrigði er mismunandi eftir sérstökum greiningu á því ástandi sem það veldur. Meðferðin getur þó falið í sér eitt eða fleiri af eftirfarandi:

Lyfjameðferð

Ef æxli veldur ofurþrengingu getur verið notað lyf til að draga úr því. Þetta getur verið gert fyrir aðgerð til að fjarlægja æxlið. Einnig er hægt að nota lyf á æxlið ef skurðaðgerð er ekki kostur fyrir þig. Við önnur ofsatruflanir geta lyf hjálpað til við meðferð eða meðferð þeirra.

Aðstæður sem gætu þurft lyf við stjórnun eða meðferð eru meðal annars:

• Prolactinoma. Lyf geta lækkað magn prólaktíns.
• Vefjavæðing eða risahyggja. Lyf geta lækkað magn vaxtarhormóna.

Skurðaðgerðir

Aðgerðir eru gerðar til að fjarlægja æxli úr heiladingli. Þessi tegund skurðaðgerðar er kölluð transfenoidal adenomectomy. Til að fjarlægja æxlið mun skurðlæknirinn skera smá í efri vörina eða nefið. Þessi skurður gerir skurðlækninum kleift að komast að heiladingli og fjarlægja æxlið. Þegar það er gert af reyndum skurðlækni hefur þessi tegund skurðaðgerða meira en 80 prósenta árangur.

Geislun

Geislun er annar kostur ef þú getur ekki farið í aðgerð til að fjarlægja æxlið. Það getur einnig hjálpað til við að fjarlægja æxlisvef sem kann að hafa verið skilinn eftir frá fyrri aðgerð. Að auki er hægt að nota geislun fyrir æxli sem svara ekki lyfjum. Það er hægt að nota tvenns konar geislun:

• Hefðbundin geislameðferð. Smá skammtar eru gefnir á fjögurra til sex vikna tímabili. Vefir í kring geta skemmst við þessa tegund geislameðferðar.
• Sterotaktísk meðferð. Geisli háskammta geislunar beinist að æxlinu. Þetta er venjulega gert í einni lotu. Þegar það er gert í einni lotu eru minni líkur á að skemma vefinn í kring. Það gæti þurft áframhaldandi hormónameðferð eftir á.

Hvernig er það greint?

Greiningarpróf á háþrýstingi eru mismunandi eftir einkennum þínum og sjúkrasögu. Eftir að hafa rætt einkenni þín og veitt þér líkamlegt próf mun læknirinn ákvarða hvaða greiningarpróf ætti að nota. Tegund prófanna getur falið í sér:

• blóðprufur
• mjólkurþolpróf til inntöku
• sérhæfðar blóðsýni
• myndgreiningarpróf með segulómskoðun eða tölvusneiðmynd ef grunur leikur á æxli

Læknirinn þinn gæti notað eina eða blöndu af þessum prófum til að koma á réttri greiningu.

Fylgikvillar og tengd skilyrði

Hyperpituitarism getur valdið nokkrum mismunandi aðstæðum. Þessi skilyrði fela í sér eftirfarandi:

• Cushing heilkenni
• risaskap eða stórvægi
• galactorrhea eða prolactinoma
• ofstarfsemi skjaldkirtils

Fylgikvillar ofstúku eru mismunandi eftir því hvaða ástand það veldur. Einn hugsanlegur fylgikvilli í kjölfar skurðaðgerðar til að fjarlægja æxlið er að þú gætir haft áframhaldandi þörf á að taka lyf sem fá hormónauppbótarmeðferð.

Horfur

Horfur fyrir þá sem eru með ofsafræðslu eru góðar. Sumar af þeim aðstæðum sem það getur valdið þarfnast áframhaldandi lyfja til að meðhöndla einkenni rétt. Hins vegar er hægt að stjórna því með góðum árangri með réttri umönnun, skurðaðgerðum ef þörf krefur og lyfjum samkvæmt fyrirmælum. Til að fá viðeigandi meðferð og stjórnun ættir þú að vera viss um að ráðfæra þig við heilbrigðisstarfsmenn sem hafa reynslu af ofstækkun.