Lungnasmygli

Efni.

• Hvað er lungnasegarek?
• Hvað veldur lungnablóðreki?
• Hverjir eru áhættuþættir lungnasegarek?
• Hver eru einkenni lungnasegareks?
• Hvernig greinist lungnasegarek?
• Hvernig er meðhöndlað lungnasegarek?
• Eftirfylgni umönnun
• Tegundir lungnasegarek
• Sp.:
• A:

Hvað er lungnasegarek?

Lungnasegarek er blóðtappa sem kemur fram í lungum.

Það getur skemmt hluta lungans vegna takmarkaðs blóðflæðis, lækkað súrefnismagn í blóði og haft áhrif á önnur líffæri. Stórar eða margar blóðtappar geta verið banvænar.

Stíflan getur verið lífshættuleg. Samkvæmt Mayo Clinic leiðir það til dauða þriðjungs fólks sem fer ógreindur eða ómeðhöndlaður. Hins vegar eykur tafarlaus bráðameðferð líkurnar þínar til að forðast varanlegt lungnaskemmdir stórlega.

Kannaðu gagnvirka þrívíddarmyndina hér að neðan til að læra meira um lungnasegarek.

Hvað veldur lungnablóðreki?

Blóðtappar geta myndast af ýmsum ástæðum. Uppsog í lungum stafar oftast af segamyndun í djúpum bláæðum, ástand þar sem blóðtappar myndast í bláæðum djúpt í líkamanum. Blóðtapparnir sem oftast valda lungnasegarek byrja í fótum eða mjaðmagrind.

Blóðtappar í djúpum bláæðum líkamans geta haft nokkrar mismunandi orsakir, þar á meðal:

• Áverkar eða skemmdir: Meiðsli eins og beinbrot eða tár í vöðvum geta valdið skemmdum á æðum og leitt til blóðtappa.
• Aðgerðaleysi: Á löngum tíma aðgerðaleysi veldur þyngdarafl stöðnun í blóði á lægstu svæðum líkamans, sem getur leitt til blóðtappa. Þetta gæti gerst ef þú situr í langri ferð eða ef þú liggur í rúminu að jafna þig af veikindum.
• Læknisfræðilegar aðstæður: Sum heilsufarsástand veldur því að blóðtappi storknar of auðveldlega, sem getur leitt til lungnasegareks. Meðferðir við læknisfræðilegar aðstæður, svo sem skurðaðgerð eða krabbameinslyfjameðferð, geta einnig valdið blóðtappa.

Það eru til viðbótar áhættuþættir sem auka líkurnar á því að hafa þá blóðtappa sem getur valdið lungnasegareki.

Hverjir eru áhættuþættir lungnasegarek?

Þættir sem auka hættu á að fá segamyndun í djúpum bláæðum og lungnasegarek eru meðal annars:

• krabbamein
• fjölskyldusaga embolisms
• beinbrot í fótlegg eða mjöðm
• blóðstorknunarástand eða erfðasjúkdómur í blóðstorknun, þar með talið Factor V Leiden, prótrombíngenbreyting og hækkað magn homocysteins
• saga um hjartaáfall eða heilablóðfall
• meiriháttar skurðaðgerð
• offita
• kyrrsetu lífsstíl
• aldur yfir 60 ára
• að taka estrógen eða testósterón

Hver eru einkenni lungnasegareks?

Einkenni lungnasegareks eru háð stærð blóðtappa og hvar hún leggst í lungu.

Algengasta einkenni lungnasegareks er mæði. Þetta getur verið smám saman eða skyndilegt.

Önnur einkenni lungnasegareks eru:

• kvíði
• klamandi eða bláleit húð
• brjóstverkur sem getur breiðst út í handlegg, kjálka, háls og öxl
• yfirlið
• óreglulegur hjartsláttur
• viti
• hröð öndun
• hraður hjartsláttur
• eirðarleysi
• spýta upp blóði
• slakur púls

Ef þú tekur eftir einu eða fleiri af þessum einkennum, einkum mæði, ættir þú strax að leita til læknis.

Hvernig greinist lungnasegarek?

Í sumum tilvikum getur verið erfitt að greina lungnasegarek. Þetta á sérstaklega við ef þú ert með undirliggjandi lungna- eða hjartasjúkdóm, svo sem lungnaþembu eða háan blóðþrýsting.

Þegar þú heimsækir lækninn þinn vegna einkenna þinna, spyrja þeir um heilsufar þitt og allar þær aðstæður sem þú hefur fyrir hendi.

Læknirinn mun venjulega framkvæma eitt eða fleiri af eftirfarandi prófum til að komast að orsök einkenna þinna:

• Röntgenmynd á brjósti: Þetta staðlaða, ekki innrásarpróf gerir læknum kleift að sjá hjarta og lungu í smáatriðum, svo og vandamál í beinum í kringum lungun.
• hjartalínurit (hjartalínurit): Þetta próf mælir rafvirkni hjarta þíns.
• Hafrannsóknastofnunin: Þessi skönnun notar útvarpsbylgjur og segulsvið til að framleiða nákvæmar myndir.
• CT skönnun: Þessi skönnun veitir lækni þínum möguleika á að sjá þversniðsmyndir af lungunum. Hægt er að panta sérstaka skönnun sem kallast V / Q skönnun.
• lungnakvilla: Þetta próf felur í sér að gera lítið skurð svo að læknirinn geti leiðbeint sérhæfðum verkfærum í æðum þínum. Læknirinn þinn mun sprauta sér sérstöku litarefni svo hægt sé að sjá æðum lungans.
• tvíhliða bláæðar ómskoðun: Þetta próf notar útvarpsbylgjur til að sjá blóðflæði og til að kanna hvort blóðtappar séu í fótunum.
• bláæðum: Þetta er sérhæft röntgenmynd af bláæðum í fótum þínum.
• D-dimer próf: Tegund blóðprufu.

Hvernig er meðhöndlað lungnasegarek?

Meðferð þín við lungnasegareki fer eftir stærð og staðsetningu blóðtappa. Ef vandamálið er lítið og lent snemma, gæti læknirinn mælt með lyfjum sem meðferð. Sum lyf geta brotið upp litla blóðtappa.

Lyf sem læknirinn þinn gæti ávísað eru meðal annars:

• segavarnarlyf: Einnig kallað blóðþynnandi, lyfin heparín og warfarín koma í veg fyrir að nýjar blóðtappar myndist í blóði þínu. Þeir geta bjargað lífi þínu í neyðartilvikum.
• blóðtappa leysir (segamyndun): Þessi lyf flýta fyrir sundurliðun á blóðtappa. Þau eru venjulega frátekin fyrir neyðarástand þar sem aukaverkanir geta verið hættulegar blæðingarvandamál.

Skurðaðgerð getur verið nauðsynleg til að fjarlægja erfiða blóðtappa, sérstaklega þær sem takmarka blóðflæði til lungna eða hjarta. Sumar skurðaðgerðir sem læknirinn þinn getur notað við lungnasegarek eru meðal annars:

• bláæðasía: Læknirinn mun gera lítið skurð, notaðu síðan þunnan vír til að setja upp litla síu í óæðri vena cava þínum. Vena cava er aðalæðin sem leiðir frá fótum þínum hægra megin í hjarta þínu. Sían kemur í veg fyrir að blóðtappar fari frá fótum þínum í lungun.
• blóðtappa: Þunnt rör, sem kallast legg, sogar stóra blóðtappa út úr slagæðinni. Það er ekki alveg árangursrík aðferð vegna erfiðleikanna sem fylgja því, svo hún er ekki alltaf ákjósanleg meðferðaraðferð.
• opin skurðaðgerð: Læknar nota aðeins opna skurðaðgerð í neyðartilvikum þegar einstaklingur er í losti eða lyf vinna ekki að því að brjóta upp blóðtappann.

Eftirfylgni umönnun

Eftir að þú færð rétta meðferð við lungnasegareki á sjúkrahúsinu, verður þér bent á að meðhöndla undirliggjandi orsök. Þetta er venjulega segamyndun í djúpum bláæðum.

Þú munt líklega byrja að taka segavarnarlyf, svo sem heparín og warfarín, til að koma í veg fyrir að blóðtappar snúi aftur. Þú gætir líka þurft að nota þjöppunarsokkana (þeir eru svipaðir virkilega þéttum sokkum) eða annað tæki til að koma í veg fyrir að blóðtappa myndist í fótunum.

Reglulega að æfa fæturna er einnig lykilþáttur í meðferð eftir lungnasegarek. Læknirinn mun gefa þér fullkomnar leiðbeiningar um hvernig eigi að sjá um sjálfan þig til að koma í veg fyrir komandi blóðtappa.

Tegundir lungnasegarek

Sp.:

Eru til mismunandi gerðir af lungnasegareki?

A:

Algengasta tegundin af PE er blóðtappi. Hugsanlegt er að allt sem kemst í blóðrásina og leggist síðan í minni lungnaslagæðar geti verið lungnasegarek. Dæmi um það eru fita úr merg á brotnu beini, hluti æxlis eða annarrar vefjar eða loftbólur. Sjaldgæf tegund fósturvísis á sér stað á meðgöngu, venjulega við fæðingu eða strax eftir að barnið fæðist. Nokkur legvatn sem umlykur barnið kemst í blóðrás móðurinnar og ferðast til lungnanna.

Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAnswers eru álit læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt ráð.