Ileus

Efni.

• Hvað er ileus?
• Hver eru einkenni ileusar?
• Hver eru orsakir ileusar?
• Áhættuþættir fyrir ileus
• Hvernig er ileus greindur?
• Hvaða fylgikvillar getur flogaveiki valdið?
• Drepi
• Kviðbólga
• Hvernig er flogaveik meðhöndluð?
• Hindrun að hluta
• Algjör hindrun
• Paralytic ileus
• Íhugun vegna skurðaðgerðar
• Horfur fyrir ileus
• Er hægt að koma í veg fyrir ileus?

Hvað er ileus?

Þarmar þínir eru um það bil 28 fet að lengd. Þetta þýðir að maturinn sem þú borðar á langt í land áður en þeir eru meltir að fullu eða skiljast út.

Þarmar þínir ljúka þessu verkefni með því að hreyfa sig í bylgjulíkri hreyfingu. Þessir vöðvasamdrættir, sem þekktir eru sem peristaltis, færa áfram meltan matinn þinn.

Hins vegar, ef eitthvað eins og vöðva- eða taugavandamál, hægir á eða hindrar þessa hreyfingu, getur útkoman orðið mikil umferðarteppa í þörmum þínum.

Ileus er læknisfræðilegt hugtak fyrir þennan skort á hreyfingu einhvers staðar í þörmum sem leiðir til uppbyggingar og hugsanlegrar stíflu á matarefni.

Flogaveiki getur leitt til hindrunar í þörmum. Þetta þýðir að ekkert matvæli, gas eða vökvi komast í gegn.

Það getur komið fram sem aukaverkun eftir aðgerð. Hins vegar eru aðrar ástæður fyrir þessu ástandi.

Flogaveiki er alvarlegt áhyggjuefni. En fólk veit oft ekki að matur byggist upp í þörmunum og heldur áfram að borða. Þetta ýtir meira og meira efni í átt að uppbyggingunni.

Án meðferðar getur ileus götið eða rifið þarma. Þetta veldur því að þörmum í þörmum - sem hafa mikið magn af bakteríum - leka út á svæði í líkamsholanum. Þetta getur verið banvænt.

Ef flogaveiki kemur fram er mikilvægt að fá meðferð eins fljótt og auðið er.

Hver eru einkenni ileusar?

Flogaveiki getur valdið miklum óþægindum í kviðarholi.

Einkenni sem tengjast ileus eru:

• krampa í kviðarholi
• matarlyst
• tilfinning um fyllingu
• hægðatregða
• vanhæfni til að fara framhjá bensíni
• bólga í maga
• ógleði
• uppköst, sérstaklega uppköst eins og innihald eins og hægðir

Einkenni frá meltingarvegi eru algengustu merki um ileus.

Maginn og þörmurnar byrja að fyllast af bensíni sem getur ekki borist út úr endaþarmi. Þetta gerir það að verkum að kviðinn tekur þétt og bólginn útlit.

Ef þú færð þessi einkenni, sérstaklega eftir aðgerð, er mikilvægt að leita tafarlaust til læknis.

Hver eru orsakir ileusar?

Flogaveiki er algeng eftir aðgerð vegna þess að fólki er oft ávísað lyfjum sem geta hægt á hreyfingu í þörmum. Þetta er tegund af lömuðum slímhúð.

Í þessu tilfelli er þörmum ekki lokað. Frekar, það hreyfist ekki almennilega.

Niðurstaðan er lítil sem engin hreyfing á meltu fæðu í gegnum þörmum þínum.

Dæmi um lyf sem geta valdið lömun í galli eru:

• hydromorphone (Dilaudid)
• morfín
• oxýkódón
• þríhringlaga þunglyndislyf, svo sem amitriptyline og imipramine (Tofranil)

Hins vegar eru nokkrar aðrar ástæður fyrir flögu. Má þar nefna:

• krabbamein í þörmum
• Crohns-sjúkdómur, sem veldur því að þörmaveggirnir verða þykkari vegna sjálfsofnæmisbólgu
• meltingarbólga
• Parkinsonssjúkdómur, sem hefur áhrif á vöðva og taugar í þörmum

Þetta eru algengustu ileus orsakirnar hjá fullorðnum. Börn geta einnig fengið ileus.

Intussusception er algengasta orsökin fyrir ileus hjá börnum. Þetta er þegar hluti þarmanna „sjónaukar“ eða rennur í sjálfan sig.

Áhættuþættir fyrir ileus

Ileus er næst algengasta ástæðan fyrir endurinntöku sjúkrahúsa fyrstu 30 dagana eftir aðgerð. Líkur á flogaveiki eru líklegri ef þú hefur nýlega farið í kviðarholsaðgerðir.

Skurðaðgerðir á kviðnum sem fela í sér meðhöndlun þarmanna valda venjulega stöðvun þarmahreyfingar um skeið. Þetta gerir skurðlæknirinn aðgang að þörmum þínum.

Stundum getur verið hægt að snúa eðlilegri taugagang. Annað fólk er líklegra til að finna síðar myndun örvefja sem einnig getur leitt til ileus.

Fjöldi sjúkdóma getur aukið hættuna á ileus. Þau eru meðal annars:

• saltajafnvægi, svo sem kalíum og kalsíum
• saga um þarmaáverka eða áverka
• saga um þarmasjúkdóm, svo sem Crohns sjúkdóm og meltingarbólgu
• blóðsýking
• sögu um geislun á eða nálægt kviðnum
• útlæga slagæðasjúkdóminn
• hratt þyngdartap

Öldrun hægir einnig náttúrulega á því hversu hratt þörmurnar hreyfa sig. Eldri fullorðinn er í meiri hættu á ileus, sérstaklega þar sem þeir hafa tilhneigingu til að taka fleiri lyf sem gætu hægt á hreyfingu efnis í gegnum þörmum.

Hvernig er ileus greindur?

Læknir hlustaði fyrst á lýsingu á einkennunum þínum. Þú verður líklega spurður um sögu um læknisfræðilegar aðstæður, ávísað lyf og skurðaðgerðir, sérstaklega nýlegar aðgerðir.

Læknirinn þinn mun þá fara í líkamlegt próf og leita á kviðnum eftir einkennum um bólgu eða þrengsli. Læknirinn mun einnig hlusta á kvið á dæmigerðum þörmum með stethoscope.

Ef þörmum þínum hreyfist ekki vegna ileus getur verið að læknirinn heyri ekki neitt eða heyri óhóflega þörmum.

Rannsóknir á myndgreiningum eru venjulega pantaðar eftir ítarlegt líkamlegt próf. Læknir gæti notað þessar aðferðir til að bera kennsl á svæði þar sem þéttni þéttni virðist einbeitt.

Rannsóknir á myndgreiningum geta sýnt hvar ileus er staðsettur, líklega sýnt uppsöfnun gas, stækkað þörmum eða jafnvel hindrun.

Dæmi um myndgreiningarrannsóknir eru:

• Venjuleg kvikmynd Röntgenmynd. Þetta kann að sýna merki um föst bensín og mögulega hindrun, en venjulegar filmu röntgengeislar eru ekki alltaf óyggjandi leiðin til að greina ileus.
• sneiðmyndataka. Þessi skönnun veitir ítarlegri röntgenmynd til að hjálpa læknum að bera kennsl á mögulega svæðið þar sem ileusinn er staðsettur. Skanninn notar venjulega skuggaefni sem sprautað er í bláæð eða tekið til inntöku.

• Hvaða fylgikvillar getur flogaveiki valdið?

  Flogaveikur getur þróast í alvarlegar og hugsanlega lífshættulegar aðstæður.

  Tveir alvarlegustu fylgikvillarnir eru:

  Drepi

  Einnig þekktur sem ótímabær frumudauði eða dauður vefur, drep getur gerst þegar hindrun skerðir blóðflæði í þörmum.

  Án blóðs getur súrefni ekki fengið vefinn sem veldur því að hann deyr. Dauður vefur veikir þarmavegginn. Þetta auðveldar þörmum að rífa og leka þörmum.

  Þetta er þekkt göt á þörmum.

  Kviðbólga

  Göt í þörmum sem nefnd eru áðan geta valdið kviðbólgu.

  Þetta er alvarleg bólga í kviðarholinu af völdum baktería eða sveppa.

  Þarmurinn þinn inniheldur margar bakteríur eins og E. coli. Þeir eiga að vera í þörmum þínum, ekki reika lausir í hola líkamans. Bakteríubólga í bakteríum getur breyst í blóðsýkingu, lífshættulegt ástand sem getur leitt til áfalls og líffærabilunar.

  Hvernig er flogaveik meðhöndluð?

  Meðferð við ileus fer eftir alvarleika þess. Sem dæmi má nefna:

  Hindrun að hluta

  Stundum þýðir ástand eins og Crohns sjúkdómur eða meltingarbólga að hluti þörmanna hreyfist ekki. En sumar þarmar geta komist í gegn.

  Í þessu tilfelli, ef þú ert annars stöðugur, gæti læknir mælt með fitusnauðu mataræði. Þetta getur hjálpað til við að draga úr fyrirferðarmiklum hægðum og auðvelda það að fara framhjá.

  Hins vegar, ef það virkar ekki, getur verið þörf á skurðaðgerð til að gera við eða hreyfa viðkomandi hluta þarmanna.

  Algjör hindrun

  Algjör hindrun er læknis neyðartilvik.

  Meðferð fer eftir heilsu þinni. Sumt fólk getur til dæmis ekki sinnt umfangsmiklum kviðarholsaðgerð. Þetta á einnig við mjög aldraða og þá sem eru með ristilkrabbamein.

  Í þessu tilfelli getur læknir notað málmstent til að gera þörmum opnari. Helst að matur fari að líða hjá stentnum.

  Þó gæti samt verið þörf á skurðaðgerð til að fjarlægja stífla eða skemmda þörmahlutann.

  Paralytic ileus

  Meðferð við lömun í lömun byrjar með því að greina undirliggjandi orsök.

  Ef lyf er orsökin gæti læknir hugsanlega ávísað öðrum lyfjum til að örva hreyfigetu (þörmum). Dæmi er metóklópramíð (Reglan).

  Að hætta notkun lyfjanna sem olli ileus, ef mögulegt er, getur einnig hjálpað. Þú ættir samt ekki að hætta að taka lyf, sérstaklega þunglyndislyf, án samþykkis læknisins.

  Meðferð án skurðaðgerðar er möguleg á fyrstu stigum lömun í lömun. En þú gætir samt þurft á sjúkrahúsvist að halda til að fá rétta vökva þar til málið er að fullu leyst.

  Læknir getur einnig notað nasogastric rör við sog, auk þess að gefa vökva í bláæð. Þessi aðferð er kölluð nefmyndun á þrýstingi í nefi og kallar á að setja slönguna í nefholið til að ná til magans.

  Í meginatriðum sogar slönguna úr því auka lofti og efni sem þú gætir annars kastað upp.

  Flestir skurðlækningar sem tengjast tengslum skurðaðgerðar munu hverfa innan tveggja til fjögurra daga eftir aðgerð. Sumt fólk þarf þó aðgerð til leiðréttingar ef ástandið lagast ekki.

  Íhugun vegna skurðaðgerðar

  Þarmar þínir eru mjög langir, svo þú getur lifað án hluta af því. Þó það geti haft áhrif á meltingarferlið lifa flestir heilbrigðu lífi með hluta af þörmum sínum fjarlægt.

  Í sumum tilvikum gæti læknir þurft að fjarlægja allan þörmum. Í þessu tilfelli mun læknir búa til sérstakan poka sem kallast stomía. Pokinn gerir klefi að renna frá meltingarveginum sem eftir er.

  Þú verður að sjá um stomíuna en þú getur lifað án þörmanna eftir ileus.

  Horfur fyrir ileus

  Flogaveiki er algeng, en hún er mjög meðhöndluð.

  Ef þú hefur farið í nýlega skurðaðgerð eða verið með aðra áhættuþætti fyrir ileus ættirðu að vera meðvitaður um einkennin.

  Að leita til læknishjálpar er mikilvægt í vonum um að hægt sé að leysa ileusinn án ífarandi læknismeðferðar.

  Er hægt að koma í veg fyrir ileus?

  Flestir áhættuþættir sem tengjast ileus geta ekki komið í veg fyrir. Sem dæmi má nefna meiðsli eða langvarandi veikindi.

  Ef skurðaðgerð er nauðsynleg, skal íhuga möguleikann á ileus. En það ætti ekki að koma í veg fyrir að þú þurfir að fara í aðgerð.

  Að vera meðvitaður um einkenni flogaveikis er mikilvægt við leit að skjótum meðferðum til að koma í veg fyrir að það versni.