Ónæmiskerfisbælar við Crohns-sjúkdómi

Efni.

• Azathioprine
• Merkaptópúrín
• Metótrexat
• Hluti sem þarf að hafa í huga

Yfirlit

Það er engin lækning við Crohns sjúkdómi, svo að léttir einkenni kemur í formi fyrirgefningar. Ýmsar meðferðir eru í boði sem geta hjálpað til við að draga úr einkennum þínum. Ónæmisstýringar eru lyf sem breyta ónæmiskerfi líkamans.

Fyrir einhvern með Crohns getur þetta hjálpað til við að draga úr bólgu sem veldur svo mörgum einkennum.

Ónæmisbreytandi lyf eru lyf sem eru ónæmisbælandi og ónæmisörvandi lyf. Ónæmisbælandi lyf hamla ónæmi líkamans, en ónæmisbæling getur einnig sett líkamann í meiri hættu á öðrum sjúkdómum.

Ónæmisörvandi lyf auka eða „örva“ ónæmiskerfi líkamans sem hvetur líkamann til að hefja baráttu við veikindi.

Það eru til ýmsar gerðir ónæmisstýringar, hver og einn seldur undir sínu vörumerki. Azatíóprín, merkaptópúrín og metótrexat eru þrjár megintegundir.

Azathioprine

Azathioprine er oft notað hjá fólki sem fær líffæraígræðslu til að koma í veg fyrir að líkaminn hafni nýja líffærinu með því að bæla niður ónæmiskerfi líkamans. Það er einnig notað til meðferðar við iktsýki, sem er ástand þar sem líkami manns ræðst á eigin liði.

Þrátt fyrir að ekki hafi verið sýnt fram á að azathioprine sé árangursríkt til að draga úr Crohn-einkennum til skamms tíma eða ná bata, getur það dregið úr þörfinni fyrir sterameðferð. Rannsóknir sýna að azathioprine hjálpar til við að halda fólki í eftirgjöf þegar einkenni Crohns eru undir stjórn.

Af þessum sökum styður American College of Gastroenterology notkun azathioprine fyrir fólk sem er í eftirgjöf eða hefur enn einkenni þrátt fyrir að nota stera.

Það eru einnig nokkrar sjaldgæfar, en alvarlegar aukaverkanir af azathioprine. Þetta lyf veldur því að líkami þinn framleiðir færri hvít blóðkorn. Þetta getur valdið vandamálum vegna þess að hvít blóðkorn berjast gegn sýkingum.

Fólk sem tekur azatíóprín getur einnig fundið fyrir bólgu í brisi eða meiri hættu á að fá eitilæxli.

Vegna þessara aukaverkana er azathioprine venjulega aðeins ávísað við miðlungs til alvarleg tilfelli af Crohn. Þú ættir að íhuga alla áhættu áður en þú tekur azathioprine. Þú gætir líka verið prófaður fyrir TPMT skort, sem getur haft áhrif á ónæmiskerfið þitt.

Merkaptópúrín

Merkaptópúrín, einnig kallað 6-MP, er þekkt fyrir að koma í veg fyrir að krabbameinsfrumur vaxi. Þetta lyf er oft notað til að meðhöndla hvítblæði. Hjá fólki með Crohns getur merkaptópúrín hjálpað til við að viðhalda eftirgjöf.

Merkaptópúrín getur dregið úr framleiðslu hvítra og rauðra blóðkorna. Læknirinn þinn mun líklega vilja gera blóðrannsóknir reglulega til að tryggja að beinmergurinn skemmist ekki. Þú gætir líka verið prófaður fyrir TPMT skort, sem getur haft áhrif á ónæmiskerfið þitt.

Aðrar aukaverkanir merkaptópúríns geta verið:

• sár í munni
• hiti
• hálsbólga
• blóð í þvagi eða hægðum

Þú ættir að íhuga allar mögulegar aukaverkanir áður en meðferð hefst.

Metótrexat

Metótrexat hindrar umbrot frumna, sem veldur því að frumur deyja. Þetta hefur leitt til notkunar þess við Crohns sjúkdómi, krabbameini og psoriasis.

American College of Gastroenterology styður notkun metótrexats til að meðhöndla einkenni Crohns sjúkdóms hjá fólki sem er háð sterum. Metótrexat hjálpar einnig til við að halda fólki með Crohns í eftirgjöf.

Hins vegar hefur metótrexat aukaverkanir sem fela í sér mögulega eituráhrif á lifur eða beinmerg og í mjög sjaldgæfum tilvikum eituráhrif á lungu. Karlar eða konur sem reyna að verða þungaðar ættu ekki að nota þetta lyf. Minni alvarlegar aukaverkanir eru:

• höfuðverkur
• syfja
• húðútbrot
• ógleði og uppköst
• hármissir

Hluti sem þarf að hafa í huga

Ónæmisstýringar geta hjálpað til við að berjast gegn einkennum sem tengjast Crohns sjúkdómi, en þau trufla getu líkamans til að berjast gegn smiti. Þegar þú tekur ónæmisstýringu skaltu gæta að öllum einkennum um sýkingu, svo sem hita eða kuldahroll.

Ef þú færð þessi einkenni, hafðu strax samband við lækninn.

Vertu viss um að læknirinn prófi blóð þitt reglulega með tilliti til skemmda á beinum og innri líffærum hvenær sem þú tekur ónæmisstýringartæki.

Sumum ónæmisstýringartækjum gæti verið fínt að taka á meðgöngu, en þú verður að ræða kosti og galla þess að hefja nýtt lyf við lækninn fyrst. Þú ættir að tala við lækninn þinn ef þú ert barnshafandi eða, hvort sem þú ert karl eða kona, getur verið þunguð.