Meðhöndlun súru bakflæðis hjá ungbörnum

Efni.

• Yfirlit
• Hvernig og hvenær á að fæða barnið þitt
• Gefðu tíðari fóðrun
• Athugaðu flösku og geirvörtu
• Þykkna brjóstamjólk eða formúlu
• Burpaðu þær oftar
• Svefnstaða barnsins þíns
• Gripe vatn: Er það öruggt?
• Lyfjameðferð og skurðaðgerð
• Aðalatriðið
• Spurningar og svör: Lífsstílsbreytingar

Í apríl 2020, Matreiðslu- og lyfjaeftirlitið (FDA), traust uppspretta, óskaði eftir því að allar tegundir af lyfseðilsskyldum lyfjum og lyfjafyrirtæki (OTC) ranitidine (Zantac) yrðu fjarlægðar af bandaríska markaðnum. Þessi tilmæli voru gerð vegna þess að óviðunandi magn NDMA, líklegs krabbameinsvaldandi (krabbameinsvaldandi efna), fannst í sumum ranitidínafurðum. Ef þér er ávísað ranitidini skaltu ræða við lækninn þinn um örugga valkosti áður en þú hættir að nota lyfið. Ef þú ert að taka OTC ranitidine skaltu hætta að taka lyfið og ræða við lækninn þinn um valkosti. Í stað þess að fara með ónotaðar ranitidínvörur á endurheimtusvæði lyfsins, fargaðu þeim samkvæmt leiðbeiningum vörunnar eða fylgdu leiðbeiningum FDA.

Yfirlit

Súrt bakflæði, einnig þekkt sem bakflæði í meltingarvegi (GER), er stuðningur við magainnihald í hálsi. Það eru ekki bara veikindi fullorðinna. Ungbörn geta upplifað það líka. Ungabarn með GER hrækti oft eða uppköst. Ef ungabarn þitt hefur þessi einkenni auk pirring, fæðingarerfiðleika, ófullnægjandi þyngdaraukningu, hósta, köfnun eða hvæsandi öndun eftir fóðrun, getur það verið merki um alvarlegra ástand sem kallast GERD (bakflæðissjúkdómur í meltingarfærum). GERD er fylgikvilli GER. Hjá ungbörnum er GER mun algengara en GERD.

Valkostirnir til að meðhöndla sýru bakflæði hjá ungbarni þínu eru háðir aldri barnsins og alvarleika vandans. Lífsstílsbreytingar og einföld heimaþjónusta eru venjulega besti staðurinn til að byrja.

Hvernig og hvenær á að fæða barnið þitt

Gefðu tíðari fóðrun

Barnið þitt gæti verið líklegra til að fá bakflæði og spýta upp þegar maginn er of fullur. Að auka tíðni fóðrunar en minnka magn í hverju fóðri mun líklega hjálpa. Brjóstagjöf geta haft gagn af breytingu á mataræði móðurinnar. Sumar rannsóknir hafa sýnt að börn hafa gagn þegar mamma takmarkar neyslu sína á mjólk og eggjum. Breytingar á formúlum geta hjálpað ungbörnum með formúlu.

Minni fullur magi setur minni þrýsting á neðri vélindakúlu (LES). LES er vöðvahringurinn sem kemur í veg fyrir að matur fari aftur í vélinda frá maganum. Þrýstingur á þennan vöðva veldur því að hann tapar virkni og gerir magainnihaldi kleift að hækka í hálsinn. Styrkur LES tekur tíma að þroskast fyrsta árið, svo að mörg ungabörn spýta náttúrulega oft upp.

Að borða eftirspurn eða þegar barnið þitt virðist vera svangur getur einnig verið gagnlegt.

Athugaðu flösku og geirvörtu

Ef þú flasar á fóðrinu skaltu hafa geirvörtuna fyllta af mjólk í öllu fóðrinu til að forðast gulping á lofti. Prófaðu margs konar geirvörtur og forðastu þá sem eru með stærri göt sem geta valdið því að mjólk flæðir of hratt.

Keyptu ýmsar geirvörtur á netinu.

Þykkna brjóstamjólk eða formúlu

Að fengnu samþykki barnalæknis getur það verið valkostur að draga úr smá hrækt um að bæta við litlu magni af ungbarna hrísgrjónum í formúlu eða brjóstamjólk. Þykknun matarins er talin hjálpa til við að koma í veg fyrir að magainnihald renni upp í vélinda. Ekki hefur verið sýnt fram á að þessi möguleiki minnkar önnur einkenni við bakflæði.

Fáðu þér ungbarn hrísgrjónakorn.

Burpaðu þær oftar

Hvort sem þú flasar á brjósti eða ert með barn á brjósti, vertu viss um að burpa barnið þitt oft. Að springa barnið þitt meðan á brjósti stendur getur hjálpað til við bakflæðiseinkenni. Burp ungbörn með flösku eftir hvert ein til tvö aura. Springa börn með barn á brjósti hvenær sem þau draga af sér geirvörtuna.

Svefnstaða barnsins þíns

Settu barnið þitt alltaf til svefns á bakinu á þéttri dýnu. Gakktu úr skugga um að vöggan eða svefnsvæðið sé laust við þykkt teppi, kodda, lausa hluti eða plush leikföng. Rannsóknir hafa sýnt aukna hættu á skyndilegu ungbarnadauðaheilkenni (SIDS) í öllum svefnstöðum nema á bakinu. Þetta á við um öll börn, jafnvel þau sem eru með GER og GERD. Sýnt hefur verið fram á að börn sem sofa við halla í bílstól eða burðargetu hafa meiri bakflæði auk aukinnar hættu á SIDS.

Gripe vatn: Er það öruggt?

Þrátt fyrir að foreldrar reyni stundum að taka vatn til að létta einkenni um bakflæði, eru engar vísindalegar vísbendingar um árangur þess. Innihaldsefni eru mismunandi eftir framleiðanda, en margar útgáfur af gripvatni eru fennel, engifer, piparmynta, sítrónu smyrsl, kamille og natríum bíkarbónat. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin segir að ef eitthvað annað en brjóstamjólk sé gefið ungbörnum yngri en 6 mánaða gæti það aukið hættu á bakteríusýkingu, alvarlegu ofnæmi og maga ertingu. Ef tappað vatn er gefið reglulega getur það einnig valdið verulegum vandamálum með blóðefnafræði ungbarns.

Talaðu við barnalækni barnsins ef þú hefur áhuga á að nota náttúrulyf til að meðhöndla bakflæði barnsins. Þú vilt tryggja að þú veljir bæði örugg og sannað úrræði.

Lyfjameðferð og skurðaðgerð

Ef lífsstílsbreytingar hjálpa ekki getur barnalæknirinn mælt með frekari rannsókn á öðrum orsökum einkenna barnsins, svo sem GERD. Þrátt fyrir að lyf eins og omeprazol (Prilosec) hafi verið oft notað til meðferðar, draga rannsóknir í efa árangur þeirra. Meginhlutverk þessara lyfja er að draga úr magasýru. Margfeldar rannsóknir hafa ekki sýnt fram á að þessi lyf bæta einkenni betri en alls engin lyf hjá mörgum ungbörnum.

Eitt sérstakt áhyggjuefni varðandi þessi lyf er smithætta. Magasýra verndar líkamann náttúrulega gegn hættulegum lífverum sem finnast í vatni og mat. Að draga úr magasýru getur aukið hættu á ungbarni á þessum tegundum sýkinga. Talaðu við lækninn þinn um hvaða meðferðaráætlun er best fyrir barnið þitt út frá alvarleika einkenna þeirra. Lyfjameðferð getur samt verið besti kosturinn fyrir ungabörn með alvarleg einkenni.

Skurðaðgerð getur verið valkostur ef lyf og aðlögun lífsstíl hjálpa ekki til að létta einkenni barnsins og ef barnið þyngir ekki eða hefur aðra fylgikvilla. Að herða LES gerir það stöðugra þannig að minna sýra rennur aftur inn í vélinda. Þörfin fyrir þessa tegund skurðaðgerða er sjaldgæf, sérstaklega hjá ungbörnum. Aðferðin, sem kallast fundoplication, er venjulega frátekin fyrir börn þar sem bakflæði veldur alvarlegum öndunarerfiðleikum eða kemur í veg fyrir vöxt.

Aðalatriðið

Sýrður bakflæði hjá ungbörnum er meðhöndluð ástand. Að finna lífsstílsbreytingarnar sem vinna fyrir barnið þitt mun líklega hjálpa til við að ná sýru bakflæði þeirra í skefjum. Í mörgum tilvikum getur aðlögun heima verið allt sem þarf til að barnið þitt verði þægilegra. Talaðu við lækninn þinn um áhyggjur þínar, svo að þeir geti hjálpað þér að finna bestu aðferðina til að draga úr bakflæði barnsins.

Spurningar og svör: Lífsstílsbreytingar

Sp.: Hvað ef lífsstílbreytingar hjálpa ekki við súrefnablæðingu ungbarnsins míns?
A: Ef breytingar eins og tíð burping, minni máltíðir og formúlubreytingar hjálpa ekki einkennum barnsins þíns er mikilvægt að ræða við lækninn. Barnið þitt gæti haft önnur læknisfræðileg vandamál sem ekki tengjast GER eða það gæti hafa þróast GERD. Það er mikilvægt að fá rétta greiningu til að fá bestu meðferð fyrir barnið þitt. Þegar lífsstílmeðferðir eru ekki gagnlegar, verður önnur próf nauðsynleg. - Judith Marcin, læknir
Svör eru fulltrúar álits læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt ráð.