Að bera kennsl á og meðhöndla smitaðan naflastreng

Efni.

• Myndir af ósýktum vs smituðum naflastrengnum
• Hvernig á að bera kennsl á naflastrengasýkingu
• Hvenær á að leita aðstoðar
• Hvaða meðferðir eru í boði?
• Hvað tekur langan tíma að jafna sig?
• Hvernig á að sjá um naflastrumpa
• Hver er horfur?

Naflastrengurinn er sterkur, sveigjanlegur strengur sem ber næringarefni og blóð frá móður til barns á meðgöngu. Eftir fæðingu er strengurinn, sem hefur enga taugaenda, klemmdur (til að stöðva blæðingu) og skorinn nálægt nafla og skilur eftir sig stubb. Stubburinn dettur venjulega af eftir eina til þrjár vikur eftir fæðingu.

Í fæðingu og klemmu- og skurðarferlinu geta gerlar ráðist á strenginn og valdið sýkingu. Sýking í naflastrengnum er kölluð omphalitis.

Omphalitis í Bandaríkjunum, Bretlandi og öðrum löndum þar sem fólk hefur greiðan aðgang að sjúkrahúsum.

Lestu áfram til að læra hvernig á að bera kennsl á og meðhöndla naflastreng.

Myndir af ósýktum vs smituðum naflastrengnum

Hvernig á að bera kennsl á naflastrengasýkingu

Það er eðlilegt að klemmusnúran þrói hrúður við endann. Það kann jafnvel að blæða svolítið, sérstaklega í kringum botninn á liðþófa þegar hann er tilbúinn að detta af. En blæðingin ætti að vera létt og hætta fljótt þegar þú notar mildan þrýsting.

Þó að lítilsháttar blæðing sé eðlileg og yfirleitt ekkert til að hafa áhyggjur af geta einkenni um smit verið:

• rauð, bólgin, hlý eða viðkvæm húð utan um strenginn
• gröftur (gulgrænn vökvi) sem streymir frá húðinni í kringum strenginn
• vond lykt kemur frá snúrunni
• hiti
• pirruð, óþægilegt eða mjög syfjað barn

Hvenær á að leita aðstoðar

Naflastrengurinn hefur beinan aðgang að blóðrásinni, svo jafnvel væg sýking getur orðið alvarleg fljótt. Þegar sýking berst í blóðrásina og dreifist (kölluð blóðsýking) getur það valdið lífshættulegum skaða á líffærum og vefjum líkamans.

Hafðu strax samband við barnalækni barnsins ef vart verður við einhver ofangreindra einkenna um naflastreng. Naflastrengasýking er banvæn hjá allt að ungbörnum með naflastrengarsýkingu, svo það er álitið neyðarástand í læknisfræði.

Fyrirburar eru í aukinni hættu á alvarlegum fylgikvillum af þessari tegund sýkingar vegna þess að þeir hafa nú þegar veikt ónæmiskerfi.

Hvaða meðferðir eru í boði?

Til að ákvarða viðeigandi meðferð við sýkingu barnsins mun læknir venjulega taka þurrku af smitaða svæðinu. Síðan er hægt að skoða þvottinn í rannsóknarstofunni svo hægt sé að greina nákvæmlega sýkilinn sem veldur sýkingunni. Þegar læknar vita hvaða sýkill er ábyrgur geta þeir betur bent á rétta sýklalyfið til að berjast gegn því.

Þegar orsök einkenna er greind fer meðferðin að miklu leyti eftir umfangi sýkingarinnar.

Við minniháttar sýkingum gæti læknir barnsins mælt með því að nota sýklalyfjasmyrsl nokkrum sinnum á dag á húðina sem er í kringum strenginn. Dæmi um minniháttar sýkingu er ef það er lítið af gröftum en barnið þitt virðist að öðru leyti fínt.

Minniháttar sýkingar geta orðið alvarlegri þegar þær eru ómeðhöndlaðar, svo það er mikilvægt að leita til læknis hvenær sem grunur leikur á naflasmiti.

Fyrir alvarlegri sýkingar þarf barnið þitt líklega að vera á sjúkrahúsi og fá sýklalyf í æð til að berjast gegn sýkingunni. Sýklalyf í æð eru afhent með nál sem stungið er í bláæð. Barnið þitt getur verið á sjúkrahúsi í nokkra daga meðan það fær sýklalyfin.

Börn sem fá sýklalyf í æð fá þau venjulega í um það bil 10 daga. Þeir geta þá fengið viðbótar sýklalyf í gegnum munninn.

Í sumum tilfellum gæti þurft að tæma sýkinguna.

Ef sýkingin hefur valdið því að vefur deyr, gæti barnið þitt einnig þurft aðgerð til að fjarlægja þessar dauðu frumur.

Hvað tekur langan tíma að jafna sig?

Þegar alvarleg sýking er gripin snemma, jafna flest börn sig að fullu innan nokkurra vikna. En þeir þurfa venjulega að vera á sjúkrahúsi meðan þeir fá sýklalyf í æð.

Ef barnið þitt fór í aðgerð til að tæma sýkinguna gæti opið verið „pakkað“ með grisju. Grisjan mun halda skurðinum opnum og leyfa gröftinum að tæma. Þegar tæmingin hættir er grisjan fjarlægð og sárið gróir frá botni og upp.

Hvernig á að sjá um naflastrumpa

Fyrir örfáum árum huldu sjúkrahús reglulega strengjabólu barns með sótthreinsandi efni (efni sem drepur sýkla) eftir að það var klemmt og skorið. Nú á dögum ráðleggja flest sjúkrahús og barnalæknar „þurrvörn“ fyrir snúrur.

Þurrmeðferð felst í því að halda snúrunni þurrum og setja hana í loftið til að halda henni lausum við smit. Samkvæmt rannsóknum sem birtar voru í tímaritinu Medicine er umönnun þurrstrengja (samanborið við sótthreinsandi lyf) örugg, auðveld og árangursrík leið til að koma í veg fyrir snúrusýkingu hjá heilbrigðum börnum sem fæðast á sjúkrahúsum á þróuðum svæðum.

Ráð um umhirðu á snúra:

• Hreinsaðu hendurnar áður en þú snertir snúrusvæði barnsins.
• Forðastu að bleyta stubbinn eins mikið og mögulegt er. Notaðu svampböð til að hreinsa barnið þitt þar til stubburinn dettur af og forðastu að svampa svæðið í kringum stubbinn. Ef stubburinn blotnar skaltu klappa honum þurrlega með hreinu, mjúku handklæði.
• Haltu bleiu barnsins brjóta saman undir stubbnum þar til hún dettur af í stað þess að leggja bleyjubandið yfir stubbinn. Þetta leyfir lofti að streyma og hjálpa þurrka liðþófa.
• Svampið varlega úr mér kissa eða kúk sem safnast saman um stubbinn með vatnsraka grisju. Láttu svæðið þorna í lofti.

Þótt ekki séu umönnunarráð í sjálfu sér geta aðrar aðferðir einnig hjálpað til við að draga úr hættu á naflastrengasýkingu, svo sem að hafa samband við húð við húð eða hafa barn á brjósti.

Með því að setja berbrjóstbarnið þitt gegn eigin berum brjósti, þekktur sem snerting við húð við húð, geturðu útsett barnið fyrir venjulegum húðbakteríum. Samkvæmt rannsókn frá 2006 á nýburum frá Nepal, sem birt var í American Journal of Epidemiology, voru börn sem fengu snertingu við húð við húð 36 prósent ólíklegri til að fá naflasýkingu en börn sem höfðu ekki slíka húðáreynslu.

Brjóstagjöf gerir þér kleift að senda mótefni (efni sem geta hjálpað til við að berjast gegn sjúkdómum) til barnsins þíns, sem getur hjálpað ónæmiskerfinu að þróast og styrkjast.

Hver er horfur?

Í Bandaríkjunum, Bretlandi og mörgum öðrum löndum eru naflastrengasýkingar sjaldgæfar hjá heilbrigðum fullburða börnum sem fæðast á sjúkrahúsum. En strengjasýkingar geta gerst og þegar þær gerast geta þær orðið lífshættulegar ef þær eru ekki teknar og meðhöndlaðar snemma.

Hafðu strax samband við lækninn ef þú tekur eftir rauðri, viðkvæmri húð utan um strenginn eða gröftinn sem rennur af liðþófa. Þú ættir einnig að hafa samband við lækni ef barnið fær hita eða önnur merki um sýkingu. Barnið þitt er best skotið til fulls bata ef meðferð er hafin tafarlaust.