Sprengitruflanir með hléum

Efni.

• Hver eru einkennin?
• Hvernig er það greint?
• Hvað veldur því og hver er í hættu?
• Hvernig er farið með það?
• Meðferð
• Lyfjameðferð
• Aðrar meðferðir
• Hverjir eru fylgikvillar?
• Forvarnir gegn sjálfsvígum
  
• Sjá heilbrigðisstarfsmann

Hvað er sprengitruflun með hléum?

Slitrandi sprengiröskun (IED) er ástand sem felur í sér skyndilega reiði, árásargirni eða ofbeldi. Þessi viðbrögð hafa tilhneigingu til að vera óskynsamleg eða ekki í réttu hlutfalli við aðstæður.

Þó að flestir missi móðinn öðru hverju felur IED í sér tíðar endurtekningar. Einstaklingar með geðtruflanir gætu kastað reiðiköstum, eyðilagt eignir eða ráðist á aðra munnlega eða líkamlega.

Lestu áfram til að læra nokkur algeng einkenni IED.

Hver eru einkennin?

Hvatvísir, árásargjarnir þættir sem einkenna IED geta verið margs konar. Sum hegðun sem gæti verið merki um geðtruflanir eru meðal annars:

• æpa og hrópa
• áköf rök
• reiðiköst og ofsahræðsla
• hótanir
• vegreiði
• gata veggi eða brjóta plötur
• skemma eignir
• líkamlegt ofbeldi, svo sem að skella eða moka
• slagsmál eða slagsmál
• heimilisofbeldi
• líkamsárás

Þessar álög eða árásir koma oft fram með litlum sem engum viðvörunum. Þeir eru skammlífir og endast sjaldan lengur en í hálftíma. Þeir geta birst samhliða líkamlegum einkennum, svo sem:

• aukin orka (adrenalín þjóta)
• höfuðverkur eða höfuðþrýstingur
• hjartsláttarónot
• þétting í bringu
• vöðvaspenna
• náladofi
• skjálfti

Tilfinning um ertingu, reiði og stjórnleysi er almennt tilkynnt fyrir þáttinn eða meðan á honum stendur. Fólk með geðtruflanir gæti fundið fyrir kappaksturshugsunum eða tilfinningalegri aðskilnað. Strax á eftir gætu þeir fundið fyrir þreytu eða létti. Fólk með geðtruflanir tilkynnir oft um iðrun eða sektarkennd í kjölfar þáttar.

Hjá sumum einstaklingum með geðtruflanir koma þessir þættir reglulega fram. Fyrir aðra, þeir eiga sér stað eftir vikum eða mánuði langan tíma af ekki árásargjarnri hegðun. Munnleg útbrot geta komið fram milli líkamlegs ofbeldis.

Hvernig er það greint?

Nýja útgáfan af greiningar- og tölfræðishandbókinni (DSM-5) inniheldur uppfærðar greiningarviðmið fyrir geðtruflanir. Nýju viðmiðin gera greinarmun á:

• tíðari þættir munnlegs yfirgangs án þess að skaða fólk eða eignir líkamlega
• sjaldgæfari eyðileggjandi eða árásarhegðun sem veldur fólki eða eignum alvarlegum skaða

Röskun sem einkennist af hvatvísri og árásargjarnri hegðun hefur komið fram í öllum útgáfum DSM. Það var þó fyrst kallað IED í þriðju útgáfunni. Fyrir þriðju útgáfuna var talið að það væri sjaldgæft. Með uppfærðum greiningarskilyrðum og framfarir í rannsóknum á geðtruflunum er það nú talið vera mun algengara.

Árið 2005 kom í ljós að 6,3 prósent af 1.300 einstaklingum sem leituðu eftir geðheilbrigðismálum uppfylltu skilyrði DSM-5 IED einhvern tíma á ævinni. Að auki uppfylltu 3,1 prósent skilyrðin fyrir núverandi greiningu.

9,282 manns frá 2006 komust að því að 7,3 prósent uppfylltu DSM-5 skilyrðin fyrir IED einhvern tíma á ævinni en 3,9 prósent uppfylltu skilyrðin á síðustu 12 mánuðum.

Hvað veldur því og hver er í hættu?

Lítið er vitað um hvað veldur IED. Orsökin er líklega sambland af erfða- og umhverfisþáttum. Erfðafræðilegir þættir fela í sér gen sem fara frá foreldri til barns. Umhverfisþættir fela í sér hegðun sem maður verður fyrir sem barn.

Heilaefnafræði gæti einnig gegnt hlutverki. Rannsóknir benda til þess að endurtekin hvatvís og árásargjörn hegðun tengist lágu serótónínmagni í heilanum.

Þú gætir verið í aukinni hættu á að fá geðtruflanir ef þú:

• eru karlkyns
• eru undir 40 ára aldri
• ólst upp á munnlegu eða líkamlegu ofbeldi
• upplifði marga áfalla atburði sem barn
• hafa annan geðsjúkdóm sem veldur hvatvísri eða erfiðri hegðun, svo sem:
  • athyglisbrestur með ofvirkni (ADHD)
  • andfélagsleg persónuleikaröskun
  • jaðarpersónuleikaröskun

Hvernig er farið með það?

Það eru til fjöldi meðferða við geðtruflunum. Oftast eru fleiri en ein meðferð notuð.

Meðferð

Að hitta ráðgjafa, sálfræðing eða meðferðaraðila einn eða í hópum getur hjálpað einstaklingi við að stjórna einkennum á geðrofi.

Hugræn atferlismeðferð (CBT) er tegund meðferðar sem felur í sér að bera kennsl á skaðleg mynstur og nota meðhöndlunarkunnáttu, slökunartækni og endurmenntun til að takast á við árásargjarna hvata.

Rannsókn frá 2008 leiddi í ljós að 12 vikur af CBT einstaklinga eða hóps drógu úr IED einkennum þar á meðal árásargirni, reiðistjórnun og andúð. Þetta var satt bæði meðan á meðferð stóð og eftir þrjá mánuði.

Lyfjameðferð

Það eru engin sérstök lyf við geðtruflunum, en ákveðin lyf geta hjálpað til við að draga úr hvatvísri hegðun eða yfirgangi. Þetta felur í sér:

• þunglyndislyf, einkum sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI)
• skapandi sveiflujöfnun, þar með talin litíum, valprósýra og karbamazepín
• geðrofslyf
• kvíðalyf

Rannsóknir á lyfjum vegna geðtruflana eru takmarkaðar. Rannsókn frá 2009 leiddi í ljós að SSRI flúoxetín, sem oftast er þekkt undir vörumerkinu Prozac, dró úr hvatvísi-árásargjarnri hegðun meðal fólks með geðtruflanir.

Það getur tekið allt að þriggja mánaða meðferð að upplifa full áhrif SSRI og einkenni hafa tilhneigingu til að birtast aftur þegar lyfjameðferð er hætt. Að auki bregðast ekki allir við lyfjum.

Aðrar meðferðir

Fáar rannsóknir hafa kannað virkni annarra meðferða og lífsstílsbreytinga fyrir IED. Samt er fjöldi inngripa sem eru ekki líkleg til að hafa neikvæð áhrif. Sum þessara fela í sér:

• taka upp jafnvægisfæði
• að fá nægan svefn
• vera líkamlega virkur
• forðast áfengi, eiturlyf og sígarettur
• draga úr og stjórna uppsprettum streitu
• gefa sér tíma til að slaka á, svo sem að hlusta á tónlist
• æfa hugleiðslu eða aðra núvitundartækni
• að prófa aðrar meðferðir, svo sem nálastungumeðferð, nálastungumeðferð eða nudd

Hverjir eru fylgikvillar?

IED getur haft áhrif á náin sambönd þín og daglegar athafnir. Tíð rök og árásargjarnari hegðun geta gert það erfitt að viðhalda stöðugu og stuðningslegu sambandi. Þættir af IED geta valdið verulegum skaða innan fjölskyldna.

Þú gætir líka fundið fyrir afleiðingum eftir að hafa hegðað þér árásargjarn í vinnunni, skólanum eða úti á vegum. Atvinnumissir, brottvísun úr skóla, bílslys og fjárhagsleg og lagaleg afleiðing eru allt mögulegir fylgikvillar.

Fólk sem hefur geðtruflanir er í aukinni hættu á að eiga við önnur andleg og líkamleg heilsufarsleg vandamál. Sum þessara fela í sér:

• þunglyndi
• kvíði
• ADHD
• áfengi eða misnotkun efna
• önnur áhættusöm eða hvatvís hegðun, svo sem fjárhættuspil eða óöruggt kynlíf
• átröskun
• langvarandi höfuðverk
• hár blóðþrýstingur
• sykursýki
• hjartasjúkdóma
• heilablóðfall
• langvarandi verkir
• sár
• sjálfsskaða og sjálfsmorð

Forvarnir gegn sjálfsvígum

1. Ef þú heldur að einhver sé í tafarlausri hættu á að skaða sjálfan sig eða meiða aðra:
2. • Hringdu í 911 eða neyðarnúmerið þitt.
3. • Vertu hjá viðkomandi þangað til hjálp berst.
4. • Fjarlægðu allar byssur, hnífa, lyf eða annað sem getur valdið skaða.
5. • Hlustaðu, en ekki dæma, rökræða, hóta eða grenja.
6. Ef þú eða einhver sem þú þekkir er að íhuga sjálfsmorð, fáðu hjálp úr kreppu eða sjálfsvarnartilboði. Prófaðu National Suicide Prevention Lifeline í síma 800-273-8255.

Sjá heilbrigðisstarfsmann

Margir sem hafa geðtruflanir leita ekki til meðferðar. En það er næstum ómögulegt að koma í veg fyrir þætti af IED án faglegrar aðstoðar.

Ef þig grunar að þú hafir geislameðferð, pantaðu tíma hjá lækni eða öðrum geðheilbrigðisstarfsmanni. Ef þér finnst þú geta skaðað sjálfan þig eða einhvern annan skaltu hringja strax í 911.

Ef þú ert í sambandi við einhvern sem þig grunar að hafi haft hugarangur, geturðu beðið ástvin þinn um að leita sér hjálpar. Hins vegar eru engar tryggingar fyrir því að þeir geri það. Ekki ætti að nota IED sem afsökun fyrir árásargjarnri eða ofbeldisfullri hegðun gagnvart þér.

Vertu fyrst og fremst að verja þig og börnin þín. Lærðu hvernig á að búa þig undir neyðartilvik og finna hjálp með því að hringja í The National Domestic Violence Hotline í síma 800-799-SAFE (800-799-7233) eða fara á heimasíðu þeirra.