Að skilja þarmastrengingu í Crohns sjúkdómi

Efni.

• Yfirlit
• Ástæður
• Einkenni
• Áhættuþættir
• Meðferð
• Fæðubreytingar
• Taka í burtu

Yfirlit

Einn algengasti fylgikvilli Crohns sjúkdóms er þróun þrengingar í þörmum.Þrengsli í þörmum er þrenging í þörmum sem gerir það erfitt fyrir matinn að komast í gegnum. Stundum getur það leitt til þéttingar í þörmum. Að minnsta kosti þriðjungur fólks með Crohns mun þróa þrengingu á fyrstu 10 árum greiningar.

Ef þú ert með Crohns-sjúkdóm, þá er það góð hugmynd að kynna þér einkenni þörmum í þörmum ef þú færð slíkan. Lestu áfram til að fræðast um hvað veldur þrengingum, sum einkenni og áhættuþættir og hverjir eru meðferðir í boði.

Ástæður

Það eru tvær meginflokkanir á þrengslum í þörmum: bólga og bandvefsmyndun. Bólgaálag stafar af bólgu í meltingarveginum sem fylgir blossi upp Crohn. Trefjastyrkur er afleiðing þess að örvef byggist upp í þörmum vegna langra tíma bólgu.

Flestar þarmar frá Crohn eru sambland af báðum þessum flokkunum. Strengir sem eru aðallega trefjakrabbamein hafa tilhneigingu til að vera alvarlegri og þurfa venjulega ífarandi meðferðarform.

Einkenni

Einkenni þrengingar í þörmum geta verið mismunandi eftir alvarleika stíflunarinnar. Fyrir væga til í meðallagi þrengingu eru einkenni yfirleitt:

• krampa í kviðarholi
• kviðverkir
• uppblásinn
• lystarleysi
• þreyta

Í alvarlegri tilvikum geta einkenni verið:

• miklir kviðverkir
• ógleði
• uppköst
• hægðatregða
• uppþemba í kviðarholi og dreifing

Ef þú heldur að þú sért með einhver alvarlegri einkenni, hafðu strax samband við lækninn.

Áhættuþættir

Nokkrir áhættuþættir geta aukið líkur þínar á þroska í þörmum sem tengjast Crohn. Til dæmis:

• ef þú færð greiningu á Crohns sjúkdómi fyrir 40 ára aldur
• ef þú þarfnast stera meðferð meðan á fyrsta blossa upp þínum Crohn stendur
• ef þú ert með perianal sjúkdóm á þeim tíma sem greiningin er gerð
• ef þú varst með botnlanga fyrir greiningu

Ákveðnir erfðaþættir geta einnig gert þig næmari fyrir þrengingum í þörmum. Leitaðu til læknisins um hvort læknisaga fjölskyldu þinnar auki áhættu þína.

Reykingar eru líka áhættuþáttur. Ef þú reykir, gerðu ráðstafanir til að hætta eins fljótt og auðið er.

Meðferð

Meðferð við þörmum í þörmum er mismunandi frá manni til manns, allt eftir gerð, lengd og staðsetningu ströngleika. Stíflur sem eru aðallega tengdar bólgu er stundum hægt að meðhöndla með lyfseðilsskyldum lyfjum, svo sem sterum, ónæmisbælandi lyfjum og lyfjum gegn TNF. En þar sem flestar þrengingar sem tengjast Crohn eru blanda af bólgu og trefjum, eru þessar meðferðir ekki alltaf árangursríkar einar og sér.

Fyrir þrengingu í þörmum sem svara ekki lyfjum, getur skurðaðgerð hjálpað þér að fresta eða forðast skurðaðgerð. Endoscopic balloon dilation (EBD) er þegar loftbelgur er notaður til að stækka þröngan hluta þarmanna. Það er árangursríkt við að meðhöndla stutta, stutta þrengingu sem eru aðgengilegir með endoscopy og án fylgikvilla. Því miður er endurtekningarhlutfall fyrir þörmum í þörmum nokkuð hátt. Einnig eru líkur á að þú þurfir aðra EBD innan fimm ára.

Þrengsli í þörmum sem svara ekki lyfjum eða ekki er hægt að ná í slitskoðun eru venjulega meðhöndluð með skurðaðgerð. Fyrir stuttar, einfaldar þrengingar er hægt að framkvæma þörmunarmeðferð sem kallast ströng plastefni. Í þessari aðgerð er skemmdur hluti þarmanna skorinn opinn og hannaður að nýju. Þegar þrengingar eru lengri og flóknari er aðgerð á leiðréttingu gerð. Þetta felur í sér að fjarlægja skemmd hluta þarmsins alveg.

Fæðubreytingar

Ef þú ert með þrengingu í þörmum gætir þú þurft að breyta mataræði þínu tímabundið til að forðast að loka á þrengdan hluta þarmanna. Reyndu að borða litlar, tíðar máltíðir og vertu viss um að tyggja matinn vandlega áður en þú kyngir. Þú gætir líka viljað forðast mat sem er erfitt að melta, svo sem hratt kjöt, hnetur, fræ, ávexti og grænmetisskinn og baunir.

Þú ættir alltaf að hafa samráð við lækninn áður en þú gerir meiriháttar breytingar á mataræði þínu. Að klippa ákveðna hluti út getur valdið skorti á vítamíni og steinefnum sem geta versnað einkennin.

Taka í burtu

Þrátt fyrir að þrengingar í þörmum séu nokkuð algengar meðal fólks með Crohns sjúkdóm, ef þeir eru ekki meðhöndlaðir, geta þeir valdið lífshættulegum vandamálum. Ef þú heldur að þú gætir verið með Crohn-skyldur kröfur, hafðu strax samband við lækninn.