Er glúten slæmt fyrir þig? Gagnrýninn svipur

Efni.

• Hvað er glúten?
• Glútenóþol
• Glútenóþol
• Hveitiofnæmi
• Glútennæmi sem ekki er celiac
• Aðrir íbúar sem geta notið góðs af glútenlausu mataræði
• Sjálfnæmissjúkdómur
• Önnur skilyrði
• Ættu allir að forðast glúten?
• Af hverju mörgum líður betur
• Er þetta mataræði öruggt?
• Eru glútenlausar vörur hollari?
• Aðalatriðið

Að vera glútenlaust getur verið stærsta heilsufarsþróun síðastliðins áratugar, en það er ruglingur á því hvort glúten er erfitt fyrir alla eða bara þá sem eru með ákveðnar læknisfræðilegar aðstæður.

Það er ljóst að sumir verða að forðast það af heilsufarsástæðum, svo sem þeir sem eru með celiac sjúkdóm eða óþol.

Hins vegar benda margir í heilsu- og vellíðunarheiminum á að allir ættu að fylgja glútenlausu mataræði - óháð því hvort þeir þola ekki eða ekki.

Þetta hefur orðið til þess að milljónir manna hafa gefist upp á glúteni í von um að léttast, bæta skap og verða heilbrigðara.

Þú gætir samt velt því fyrir þér hvort vísindin styðji þessar aðferðir.

Þessi grein segir þér hvort glúten virkilega sé slæmt fyrir þig.

Hvað er glúten?

Þrátt fyrir að oft sé litið á það sem eitt efnasamband, þá er glúten samheiti sem vísar til margra mismunandi gerða próteina (prólamína) sem finnast í hveiti, byggi, rúgi og trítíkal (kross milli hveitis og rúgs) ().

Ýmis prólamín eru til, en öll eru skyld og hafa svipaða uppbyggingu og eiginleika. Helstu prólamínin í hveiti eru gliadin og glútenín en aðal í byggi er hordein ().

Glúten prótein - svo sem glútenín og gliadin - eru mjög teygjanleg og þess vegna eru korn sem innihalda glúten henta vel til að búa til brauð og aðra bakaðan hlut.

Reyndar er auka glúteni í formi duftformaðrar vöru sem kallast lífsnauðsynlegt hveitiglúten oft bætt við bakaðar vörur til að auka styrk, hækkun og geymsluþol fullunninnar vöru.

Korn og matvæli sem innihalda glúten eru stór hluti mataræði nútímans, en áætluð neysla í vestrænum mataræði er um það bil 5–20 grömm á dag ().

Glúten prótein eru mjög ónæm fyrir próteasensímum sem brjóta niður prótein í meltingarvegi þínum.

Ófullnægjandi melting próteina gerir kleift að peptíð - stórar einingar af amínósýrum, sem eru byggingareiningar próteina - geti farið yfir veggi smáþarma í restina af líkamanum.

Þetta getur kallað fram ónæmissvörun sem hefur verið gefið til kynna við fjölda glútentengdra sjúkdóma, svo sem blóðþurrð ().

Glúten er regnhlífarhugtak sem vísar til fjölskyldu próteina sem kallast prólamín. Þessi prótein eru ónæm fyrir meltingu manna.

Glútenóþol

Hugtakið glútenóþol vísar til þrenns konar skilyrða ().

Þó að eftirfarandi skilyrði hafi nokkuð líkt, þá eru þau mjög mismunandi hvað varðar uppruna, þróun og alvarleika.

Glútenóþol

Celiac sjúkdómur er bólgu sjálfsofnæmissjúkdómur af völdum bæði erfða og umhverfisþátta. Það hefur áhrif á um 1% jarðarbúa.

Í löndum eins og Finnlandi, Mexíkó og sérstökum íbúum í Norður-Afríku er algengið talið vera mun hærra - um það bil 2–5% (,).

Það er langvarandi ástand í tengslum við neyslu á korni sem innihalda glúten hjá næmu fólki. Þrátt fyrir að celiac sjúkdómur feli í sér mörg kerfi í líkama þínum, er það talið bólgusjúkdómur í smáþörmum.

Inntaka þessara korntegunda hjá þeim sem eru með celiacsjúkdóm veldur skemmdum á frumum í frumum, sem eru frumur sem klæðast smáþörmum þínum. Þetta leiðir til þarmaskemmda, næringarefna frásogs og einkenna eins og þyngdartaps og niðurgangs ().

Önnur einkenni eða kynning á celiac sjúkdómi eru blóðleysi, beinþynning, taugasjúkdómar og húðsjúkdómar, svo sem húðbólga. Samt geta margir með celiac sjúkdóm alls ekki haft einkenni (,).

Ástandið er greint með vefjasýni í þörmum - talin „gulls ígildi“ til greiningar á kölkusjúkdómi - eða blóðprufu vegna sérstakra arfgerða eða mótefna. Eins og er, eina lækningin við sjúkdómnum er að forðast glúten ().

Hveitiofnæmi

Ofnæmi fyrir hveiti er algengara hjá börnum en getur einnig haft áhrif á fullorðna. Þeir sem eru með ofnæmi fyrir hveiti hafa óeðlilegt ónæmissvar við sérstökum próteinum í hveiti og hveitiafurðum ().

Einkenni geta verið frá vægum ógleði til alvarlegrar, lífshættulegs bráðaofnæmis - ofnæmisviðbragða sem geta valdið öndunarerfiðleikum - eftir að hafa tekið inn hveiti eða andað að sér hveiti.

Ofnæmi fyrir hveiti er frábrugðið celiac sjúkdómi og það er mögulegt að hafa bæði skilyrðin.

Ofnæmi fyrir hveiti er venjulega greint af ofnæmissérfræðingum sem nota blóð- eða húðprikkunarpróf.

Glútennæmi sem ekki er celiac

Stór hluti íbúa tilkynnir um einkenni eftir að hafa borðað glúten, jafnvel þó að þeir séu ekki með celiac sjúkdóm eða ofnæmi fyrir hveiti ().

Glútenviðkvæmni sem ekki er celiac (NCGS) er greind þegar einstaklingur er ekki með nein af ofangreindum skilyrðum en finnur ennþá fyrir einkennum í þörmum og öðrum einkennum - svo sem höfuðverk, þreytu og liðverkjum - þegar þeir neyta glúten ().

Það þarf að útiloka celiac sjúkdóm og ofnæmi fyrir hveiti til að greina NCGS þar sem einkenni skarast við allar þessar aðstæður.

Eins og þeir sem eru með celiac eða eru með ofnæmi fyrir hveiti, tilkynna fólk með NCGS að einkennin séu bætt þegar þau fylgja glútenlausu mataræði.

Með glútenóþoli er átt við celiac sjúkdóm, ofnæmi fyrir hveiti og NCGS. Þrátt fyrir að nokkur einkenni skarist hafa þessi skilyrði verulegan mun.

Aðrir íbúar sem geta notið góðs af glútenlausu mataræði

Rannsóknir hafa sýnt að það að fylgja glútenlausu mataræði er árangursríkt við að draga úr einkennum sem tengjast nokkrum aðstæðum. Sumir sérfræðingar hafa einnig tengt það við forvarnir gegn ákveðnum sjúkdómum.

Sjálfnæmissjúkdómur

Það eru nokkrar kenningar um hvers vegna glúten getur valdið eða versnað sjálfsnæmissjúkdóma, svo sem skjaldkirtilsbólga frá Hashimoto, sykursýki af tegund 1, Grave-sjúkdómur og iktsýki.

Rannsóknir sýna að sjálfsofnæmissjúkdómar deila sameiginlegum genum og ónæmisleiðum með celiac.

Sameindalíking er aðferð sem hefur verið stungið upp á sem leið sem glúten kemur af stað eða versnar sjálfsofnæmissjúkdóm. Þetta er þegar erlent mótefnavaka - efni sem stuðlar að ónæmissvörun - deilir líkingum með mótefnavaka líkamans ().

Að borða matvæli sem innihalda þessa svipuðu mótefnavaka geta leitt til myndunar mótefna sem hvarfast bæði við inntöku mótefnavaka og eigin vefjum líkamans ().

Reyndar tengist celiac sjúkdómur meiri hættu á viðbótar sjálfsnæmissjúkdómum og er algengari hjá fólki með aðra sjálfsnæmissjúkdóma ().

Til dæmis er algengi celiac sjúkdóms áætlað að vera allt að fjórum sinnum hærra hjá þeim sem eru með Hashimoto skjaldkirtilsbólgu - sjálfsnæmissjúkdóm í skjaldkirtli - en hjá almenningi ().

Þess vegna finna fjölmargar rannsóknir að glútenlaust mataræði gagnast mörgum með sjálfsnæmissjúkdóma ().

Önnur skilyrði

Glúten hefur einnig verið bundið við þarmasjúkdóma, svo sem iðraólgu (IBS) og bólgusjúkdómi í þörmum (IBD), sem nær til Crohns sjúkdóms og sáraristilbólgu ().

Auk þess hefur verið sýnt fram á að það breytir þörmum bakteríum og eykur gegndræpi í þörmum hjá fólki með IBD og IBS ().

Að síðustu benda rannsóknir til þess að glútenlaust mataræði gagnist fólki með aðrar aðstæður, svo sem vefjagigt, legslímuvilla og geðklofa ().

Margar rannsóknir tengja glúten við upphaf og versnun sjálfsofnæmissjúkdóma og sýna að forðast það gæti gagnast öðrum aðstæðum, þar á meðal IBD og IBS.

Ættu allir að forðast glúten?

Það er ljóst að margir, svo sem þeir sem eru með kölkusjúkdóm, NCGS og sjálfsnæmissjúkdóma, hafa hag af því að fylgja glútenlausu mataræði.

Engu að síður er óljóst hvort allir - óháð heilsufarinu - ættu að breyta matarvenjum sínum.

Nokkrar kenningar hafa þróast um það hvers vegna líkamar mannsins ráði ekki við glúten. Sumar rannsóknir benda til að meltingarkerfi manna hafi ekki þróast til að melta þá tegund eða magn kornpróteina sem tíðkast í nútíma fæði.

Að auki sýna sumar rannsóknir mögulegt hlutverk í öðrum hveitipróteinum, svo sem FODMAPs (sérstakar tegundir kolvetna), amýlasa trypsín hemla og hveitikím agglutinins, í því að stuðla að einkennum sem tengjast NCGS.

Þetta bendir til flóknari líffræðilegra viðbragða við hveiti ().

Fjöldi fólks sem forðast glúten hefur aukist verulega. Til dæmis sýna bandarísk gögn frá National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) að algengi forðasts meira en þrefaldaðist frá 2009 til 2014 ().

Hjá fólki með tilkynnt NCGS sem gangast undir samanburðarprófun er greiningin staðfest hjá aðeins um það bil 16–30% (,).

Samt sem áður, þar sem ástæður að baki einkennum NCGS eru að mestu óþekktar og prófanir á NCGS hafa ekki enn verið fullkomnar, er fjöldi fólks sem getur brugðist ókvæða við glúteni ennþá óþekktur ().

Þó að augljós ýta sé í heilsu- og vellíðunarheiminum til að forðast glúten til heilsu almennt - sem hefur áhrif á vinsældir glútenlausra megrunarkúra - eru einnig auknar vísbendingar um að algengi NCGS sé að aukast.

Eins og er, eina leiðin til að vita hvort þú myndir persónulega njóta góðs af glútenlausu mataræði eftir að hafa útilokað celiac sjúkdóm og ofnæmi fyrir hveiti er að forðast glúten og fylgjast með einkennum þínum.

Eins og er eru áreiðanlegar prófanir á NCGS ekki tiltækar. Eina leiðin til að sjá hvort þú notir góðs af glútenlausu mataræði er að forðast glúten og fylgjast með einkennum þínum.

Af hverju mörgum líður betur

Það eru nokkrar ástæður fyrir því að flestum líður betur með glútenlaust mataræði.

Í fyrsta lagi felur venjulega í sér að skera niður unnin matvæli, þar sem það er að finna í fjölmörgum mjög unnum matvælum, svo sem skyndibita, bakaðri vöru og sykruðum kornvörum.

Þessi matvæli innihalda ekki aðeins glúten heldur innihalda yfirleitt einnig hitaeiningar, sykur og óholla fitu.

Margir segja að þeir léttist, finni fyrir minni þreytu og hafi minni liðverki við glútenlaust mataræði. Það er líklegt að þessi ávinningur sé rakinn til útilokunar á óhollum mat.

Til dæmis hafa fæði með mikið af fáguðum kolvetnum og sykrum verið tengd þyngdaraukningu, þreytu, liðverkjum, lélegu skapi og meltingarvandamálum - öll einkenni sem tengjast NCGS (,,,).

Það sem meira er, fólk skiptir oft út mat sem inniheldur glúten með heilbrigðari valkostum, svo sem grænmeti, ávöxtum, hollri fitu og próteinum - sem geta stuðlað að heilsu og vellíðan.

Að auki geta meltingarseinkenni batnað vegna minnkaðrar neyslu annarra algengra innihaldsefna, svo sem FODMAPs (kolvetni sem oft valda meltingarvandamálum eins og uppþembu og bensíni) ().

Þrátt fyrir að bætt einkenni á glútenlausu mataræði geti tengst NCGS gætu þessar úrbætur einnig verið vegna ástæðna sem taldar eru upp hér að ofan eða samblanda af þessu tvennu.

Að skera út matvæli sem innihalda glúten getur bætt heilsuna af nokkrum ástæðum, sem sumar geta verið ótengdar glúteni.

Er þetta mataræði öruggt?

Þó að margir heilbrigðisstarfsmenn bendi til annars er óhætt að fylgja glútenlausu mataræði - jafnvel fyrir fólk sem þarf ekki endilega að gera það.

Að skera út hveiti og önnur korn eða vörur sem innihalda glúten mun ekki hafa skaðleg heilsufarsleg áhrif - svo framarlega sem þessum vörum er skipt út fyrir næringarríkan mat.

Öll næringarefnin í korni sem innihalda glúten, svo sem B-vítamín, trefjar, sink, járn og kalíum, geta auðveldlega verið skipt út fyrir að fylgja vel ávalið mataræði sem byggir á matvælum sem samanstendur af grænmeti, ávöxtum, hollri fitu, og næringarríkar próteingjafar.

Eru glútenlausar vörur hollari?

Það er mikilvægt að hafa í huga að það að hlutur er glútenlaus þýðir ekki að hann sé hollur.

Mörg fyrirtæki markaðssetja glútenlausar smákökur, kökur og önnur mjög unnin matvæli sem hollari en kollegar sem innihalda glúten.

Reyndar leiddi ein rannsókn í ljós að 65% Bandaríkjamanna telja að glútenlaus matvæli séu hollari og 27% kjósa að borða þau til að stuðla að þyngdartapi ().

Þó sannað sé að glútenlausar vörur séu gagnlegar fyrir þá sem þurfa á þeim að halda eru þær ekki heilbrigðari en þær sem innihalda glúten.

Og þó að það sé öruggt að fylgja glútenlausu mataræði, hafðu í huga að öll mataræði sem reiða sig mikið á unnar matvörur eru ólíkleg til að skila neinum heilsufarslegum ávinningi.

Auk þess er enn deilt um hvort að taka þetta mataræði gagnist heilsu þeirra sem eru án óþols.

Þegar rannsóknir á þessu sviði þróast er líklegt að sambandið á milli glúten og áhrif þess á heilsuna í heild verði skilið betur. Þangað til geturðu aðeins þú ákveðið hvort forðast það sé gagnlegt fyrir persónulegar þarfir þínar.

Þó að það sé óhætt að fylgja glútenlausu mataræði er mikilvægt að vita að unnar glútenlausar vörur eru ekki hollari en þær sem innihalda glúten.

Aðalatriðið

Að fylgja glútenlausu mataræði er nauðsyn fyrir suma og val fyrir aðra.

Samband glúten og heilsu almennt er flókið og rannsóknir standa yfir.

Glúten hefur verið tengt sjálfsofnæmi, meltingarfærum og öðrum heilsufarslegum aðstæðum. Þó að fólk með þessar raskanir verði eða ætti að forðast glúten er enn óljóst hvort glútenlaust mataræði gagnist þeim sem eru án óþols.

Þar sem um þessar mundir eru engar nákvæmar prófanir á óþoli og að forðast glúten hefur enga heilsufarsáhættu í för með sér, geturðu prófað það til að sjá hvort þér líði betur.