Hvaða sprautur get ég notað til að meðhöndla psoriasis minn?

Efni.

• Psoriasis og lyf til inndælingar
• Líffræðileg lyf
• TNF-alfa hemlar
• Interleukin hemlar
• Methotrexate
• Kostnaður við stungulyf
• Kostnaður við líffræði og metótrexat
• Kostnaður við lífsimilara
• Aðrir meðferðarúrræði
• Talaðu við lækninn þinn

Psoriasis og lyf til inndælingar

Þegar þú ert með psoriasis veldur ónæmiskerfið að húðfrumur fjölga sér of hratt. Dauðar húðfrumur byggja upp og mynda kláða, rauða plástra þakinn silfurgljáðum vog á húðinni. Þú ert líklegastur til að sjá þessar veggskjöldur á ákveðnum svæðum líkamans, svo sem hné, olnboga, hársvörð eða mjóbak.

Psoriasis er sjálfsofnæmissjúkdómur, sem þýðir að hann stafar af vandamálum með ónæmiskerfið. Með psoriasis veldur gallað ónæmissvörun líkama þinn að búa til fleiri húðfrumur en þörf er á. Það veldur því að þessar aukafrumur byggja upp. Sem betur fer geta meðferðir dregið úr roða, létta kláða og bætt útlit húðarinnar.

Ef þú ert með í meðallagi til alvarlega psoriasis sem hefur ekki verið hreinsuð með staðbundnum meðferðum gæti læknirinn mælt með stungulyfi. Inndælingarlyf eins og metótrexat (Otrexup, Rasuvo og Trexall) og líffræði geta hjálpað til við að hreinsa veggskjöld og draga úr bólgu. Hér er það sem þú þarft að vita um sprautur við psoriasis.

Líffræðileg lyf

Fyrir miðlungs til alvarlega psoriasis sem nær yfir meira en 5 til 10 prósent líkamans eða er óvirk, mæla læknar með lyfjum sem kallast líffræði. Líffræði eru af mannavöldum útgáfum af próteinum sem eru búin til úr frumum úr mönnum. Þessi lyf miða að ákveðnum hlutum ónæmiskerfisins. Hægt er að sprauta líffræði undir húðina eða í bláæð.

Þessi lyf geta einnig hreinsað skellur og dregið úr liðaskemmdum hjá fólki með psoriasis liðagigt. Þetta er ástand sem tengist psoriasis.

Líffræði eru nokkur árangursríkasta psoriasismeðferðin. Þeir vinna með því að loka fyrir frumum, sem eru efni sem ónæmiskerfið sleppir. Cýtókín vekur frumuvöxt, offramleiðslu og bólgu í psoriasis.

Þar sem líffræðileg lyf beinast að ónæmiskerfinu þínu geta þau aukið hættu á sýkingum. Þessi lyf gætu aukið hættu á krabbameini líka, en það hefur ekki verið sannað. Aukaverkanir af líffræðilegum lyfjum geta verið:

• öndunarfærasýkingar
• höfuðverkur
• magaverkir, ógleði eða uppköst
• bólga, kláði eða útbrot á stungustað

Tvær gerðir líffræðilegra lyfja eru samþykktar til meðferðar á psoriasis: TNF-alfa hemlar og interleukin hemlar.

TNF-alfa hemlar

Þessi lyf hindra tegund af frumum sem kallast TNF-alfa. Sem dæmi má nefna:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel, Erelzi)
• infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)

Interleukin hemlar

Þessi lyf hindra ýmis konar interleukin, sem er önnur tegund cýtókíns. Dæmi um þessi lyf eru ma:

• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• ixekizumab (Taltz)
• risankizumab (Skyrizi)
• secukinumab (Cosentyx)
• tildrakizumab (Ilumya)
• ustekinumab (Stelara)

Methotrexate

Methotrexat (Otrexup, Rasuvo og Trexall) var upphaflega notað til að meðhöndla krabbamein. Nú er það notað til meðferðar á psoriasis í meira en 30 ár. Læknar héldu einu sinni að það virkaði við að meðhöndla psoriasis með því að miða ört vaxandi frumur, eins og það gerir við krabbameini. En nú halda þeir að það hjálpi psoriasis með því að bæla ónæmisviðbrögðin.

Methotrexat er notað fyrir fólk með alvarlega psoriasis. Það kemur sem tafla til inntöku eða lausn sem þú sprautar. Stungulyfið getur verið undir húðinni, í bláæð eða vöðva.

Þú tekur metótrexat einu sinni í viku, eða einn skammt á 12 tíma fresti í samtals þrjá skammta á viku. Það hreinsar venjulega veggskjöld innan þriggja til sex vikna eftir að þú byrjar að taka það.

Methotrexat getur valdið eftirfarandi aukaverkunum:

• þreyta
• ógleði
• uppköst
• höfuðverkur
• vandi að sofa
• viti
• sár í munni
• marblettir
• blæðingar
• niðurgangur
• kuldahrollur
• hármissir
• húðnæmi fyrir ljósi

Að taka fólínsýru getur dregið úr sumum þessara aukaverkana. Læknirinn þinn getur sagt þér hversu mikið fólínsýru þú átt að taka.

Metótrexat hefur einnig verið tengt lifrarskemmdum. Læknirinn mun gera blóðrannsóknir á nokkurra mánaða fresti meðan á meðferð stendur til að athuga hversu vel lifrin virkar. Þú ættir ekki að nota metótrexat ef þú ert barnshafandi eða gætir orðið þunguð. Þetta lyf getur skaðað meðgöngu þína.

Kostnaður við stungulyf

Kostnaður við stungulyf fer eftir tegund lyfsins sem notuð er.

Kostnaður við líffræði og metótrexat

Líffræðileg lyf eru áhrifarík við að meðhöndla psoriasis en þau koma á mikinn kostnað. Samkvæmt rannsókn frá 2014 getur ársmeðferð með adalimumab (Humira) kostað meira en $ 39.000. Etanercept (Enbrel) getur kostað meira en $ 46.000 á ári og ustekinumab (Stelara) getur kostað meira en $ 53.000 á hverju ári.

Aftur á móti kostar metótrexat aðeins brot af því sem þessar meðferðir kosta. Það kemur inn á um $ 2.000 á ári.

Samkvæmt lögum um haganlega umönnun verða tryggingafélög að bjóða umfjöllun um meðferð langvarandi sjúkdóma eins og psoriasis. Hlutfall lyfjakostnaðar sem tryggingafyrirtækið þitt nær til fer eftir áætlun þinni. Vátryggingafyrirtæki setja oft dýr lyf eins og líffræði í efstu stigum lyfja sem eru ávísuð. Lyf í efstu deildunum hafa tilhneigingu til að kosta fólk meiri peninga úr vasanum.

Kostnaður við lífsimilara

Sem stendur eru engar almennar útgáfur af líffræðilegum lyfjum tiltækar. Generic lyf kosta venjulega minna en útgáfur vörumerkis. Samt sem áður hefur bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) samþykkt tvö líffræðileg lyf byggð á infliximab (Remicade) sem kallast Inflectra og Renflexis. Þeir hafa einnig samþykkt líffræðilegan líkan sem byggist á etanercept (Enbrel) sem heitir Erelzi.

Ólíkt samheitalyfjum, eru lífsendir ekki nákvæm eftirlíking líffræðilegra lyfja. Einnig er ekki hægt að skipta þeim sjálfkrafa út fyrir líffræðilega lyfið. En eins og samheitalyf, þá vinna lífsendir á sama hátt og líffræðin sem þeir byggja á og þeir eru ódýrari en þessi líffræðingur. Ef þú hefur áhuga á að prófa lífeðlisfræðilegt lyf skaltu ræða við lækninn þinn.

Aðrir meðferðarúrræði

Læknar ávísa venjulega inndælingarmeðferð við miðlungs til alvarlegri psoriasis eða psoriasis sem er óvirk. Einn annar valkostur er apremilast (Otezla), sem kemur sem pilla. En ef þú getur ekki tekið eitthvað af þessum lyfjum eða þau vinna ekki fyrir þig, þá eru önnur lyf sem bæla ónæmiskerfið og geta hjálpað. Talaðu við lækninn þinn um alla mögulega möguleika.

Fyrir væga til í meðallagi psoriasis benda læknar oft til staðbundinna lyfja fyrst. Staðbundin lyf eru notuð á húðina. Þeir vinna að því að hægja á frumuvöxt, fjarlægja vog og létta kláða og bólgu. Dæmi um staðbundin lyf eru ma:

• Mýkjandi lyf: Þetta raka húðina.
• Stera krem: Þetta dregur úr bólgu og roða.
• D-vítamín hliðstæður: Þetta hægir á framleiðslu húðfrumna og dregur úr bólgu.
• Kolsteinn: Þetta dregur úr vog, kláða og bólgu.

Ljósmeðferð er önnur meðferð við psoriasis. Þessi meðferð afhjúpar húðina fyrir útfjólubláu ljósi til að hægja á frumuvöxt. Stundum tekurðu fyrirfram ákveðið lyf sem gerir húðina næmari fyrir ljósi.

Talaðu við lækninn þinn

Læknirinn mun mæla með meðferð við psoriasis. Ef psoriasis þín er miðlungs til alvarleg og aðrar meðferðir hafa ekki hjálpað, geta þær ávísað lyfi sem sprautað er á eins og metótrexat eða líffræðilegt.

Talaðu við lækninn þinn um ávinning og hugsanlegar aukaverkanir þessara lyfja.Þú getur notað þessa grein til að hjálpa þér að spyrja spurninga. Vinna náið með lækninum til að finna meðferð sem hentar þér.