Grundvallaratriði nýrnaheilsu og nýrnasjúkdóma

Efni.

• Hvað er nýrnasjúkdómur?
• Hver eru tegundir og orsakir nýrnasjúkdóms?
• Langvinn nýrnasjúkdóm
• Nýrnasteinar
• Glomerulonephritis
• Fjölblöðrubólga
• Þvagfærasýkingar
• Hver eru einkenni nýrnasjúkdóms?
• Hverjir eru áhættuþættir fyrir nýrnasjúkdómi?
• Hvernig er nýrnasjúkdómur greindur?
• Síunarhraði glomerular (GFR)
• Ómskoðun eða tölvusneiðmynd (CT) Scan
• Lífsýni á nýrum
• Þvagpróf
• Blóðkreatínínpróf
• Hvernig er meðhöndlað nýrnasjúkdóm?
• Lyf og lyf
• Breytingar á mataræði og lífsstíl
• Skilun og nýrnasjúkdómur
• Blóðskilun
• Kviðskilun
• Hver eru langtímahorfur hjá einhverjum með nýrnasjúkdóm?
• Hvernig er hægt að koma í veg fyrir nýrnasjúkdóm?
• Verið varkár með lyf án lyfja
• Prófaðu
• Takmarka ákveðna matvæli
• Spurðu um kalsíum

Hvað er nýrnasjúkdómur?

Nýrin eru par af hnefum í stórri stærð sem eru staðsett neðst í rifbeininu. Það er eitt nýra á hvorri hlið hryggsins.

Nýr eru nauðsynleg til að hafa heilbrigðan líkama. Þeir eru aðallega ábyrgir fyrir því að sía úrgangsefni, umfram vatn og önnur óhreinindi úr blóðinu. Þessi eiturefni eru geymd í þvagblöðru og síðan fjarlægð við þvaglát. Nýrin stjórna einnig pH, salti og kalíumþéttni í líkamanum. Þeir framleiða hormón sem stjórna blóðþrýstingi og stjórna framleiðslu rauðra blóðkorna. Nýrin virkja jafnvel D-vítamínform sem hjálpar líkamanum að taka upp kalsíum.

Nýrnasjúkdómur hefur áhrif á um það bil 26 milljónir amerískra fullorðinna. Það kemur fram þegar nýrun þín skemmast og geta ekki sinnt hlutverki sínu. Skemmdir geta stafað af sykursýki, háum blóðþrýstingi og ýmsum öðrum langvinnum (langtíma) sjúkdómum. Nýrnasjúkdómur getur leitt til annarra heilsufarslegra vandamála, þar með talin veik bein, taugaskemmdir og vannæring.

Ef sjúkdómurinn versnar með tímanum geta nýrun þín hætt að virka alveg. Þetta þýðir að skilun verður nauðsynleg til að framkvæma nýrnastarfsemi. Skilun er meðferð sem síar og hreinsar blóðið með vél. Það getur ekki læknað nýrnasjúkdóm, en það getur lengt líf þitt.

Hver eru tegundir og orsakir nýrnasjúkdóms?

Langvinn nýrnasjúkdóm

Algengasta form nýrnasjúkdómsins er langvinn nýrnasjúkdóm. Langvinn nýrnasjúkdómur er langtíma ástand sem lagast ekki með tímanum. Oftast stafar það af háum blóðþrýstingi.

Hár blóðþrýstingur er hættulegur fyrir nýrun vegna þess að það getur aukið þrýstinginn á glomeruli. Glomeruli eru örlítið æðar í nýrum þar sem blóð er hreinsað. Með tímanum skemmir aukinn þrýstingur þessi skip og nýrnastarfsemi fer að lækka.

Nýrnastarfsemi mun að lokum versna að þeim marki þar sem nýrun geta ekki lengur sinnt starfi sínu almennilega. Í þessu tilfelli þyrfti einstaklingur að fara í skilun. Skilun síar auka vökva og úrgangs úr blóðinu. Skilun getur hjálpað til við að meðhöndla nýrnasjúkdóm en það getur ekki læknað það. Nýrnaígræðsla getur verið annar meðferðarúrræði eftir aðstæðum þínum.

Sykursýki er einnig aðal orsök langvarandi nýrnasjúkdóms. Sykursýki er hópur sjúkdóma sem valda háum blóðsykri. Aukið magn sykurs í blóði skemmir æðar í nýrum með tímanum. Þetta þýðir að nýrun geta ekki hreinsað blóðið almennilega. Nýrnabilun getur komið fram þegar líkami þinn verður of mikið af eiturefnum.

Nýrnasteinar

Nýrnasteinar eru annað algengt nýrnavandamál. Þau koma fram þegar steinefni og önnur efni í blóði kristallast í nýrum og mynda fastan massa (steinar). Nýrnasteinar koma venjulega út úr líkamanum við þvaglát. Brottför nýrnasteina getur verið mjög sársaukafullt, en þeir valda sjaldan verulegum vandamálum.

Glomerulonephritis

Glomerulonephritis er bólga í glomeruli. Glomeruli eru afar lítil mannvirki í nýrum sem sía blóðið. Glomerulonephritis getur stafað af sýkingum, lyfjum eða meðfæddum frávikum (truflanir sem koma fram við eða stuttu eftir fæðingu). Það verður oft betra á eigin spýtur.

Fjölblöðrubólga

Fjölblöðrusjúkdómur er erfðasjúkdómur sem veldur því að fjölmargir blöðrur vaxa í nýrum. Þessar blöðrur geta haft áhrif á nýrnastarfsemi og valdið nýrnabilun. (Mikilvægt er að hafa í huga að einstakar blöðrur í nýrum eru nokkuð algengar og næstum alltaf skaðlausar. Fjölfjölgað nýrnasjúkdómur er sérstakt og alvarlegra ástand.)

Þvagfærasýkingar

Þvagfærasýkingar (UTI) eru bakteríusýkingar í hvaða hluta þvagfærakerfisins. Sýkingar í þvagblöðru og þvagrás eru algengastar. Þeir eru auðveldlega meðhöndlaðir og leiða sjaldan til fleiri heilsufarsleg vandamál. Hins vegar, ef þær eru ekki meðhöndlaðar, geta þessar sýkingar breiðst út í nýru og valdið nýrnabilun.

Hver eru einkenni nýrnasjúkdóms?

Nýrnasjúkdómur er ástand sem auðveldlega getur farið óséður þangað til einkennin verða alvarleg. Eftirfarandi einkenni eru snemma viðvörunarmerki um að þú gætir verið að fá nýrnasjúkdóm:

• þreyta
• einbeitingarerfiðleikar
• vandi að sofa
• léleg matarlyst
• krampa í vöðvum
• bólgnir fætur / ökklar
• lunda í kringum augun á morgnana
• þurr, hreistruð húð
• tíð þvaglát, sérstaklega seint á kvöldin

Hverjir eru áhættuþættir fyrir nýrnasjúkdómi?

Fólk með sykursýki er í meiri hættu á að fá nýrnasjúkdóm. Sykursýki er helsta orsök nýrnasjúkdóms og nemur um 44 prósent nýrra tilvika. Þú gætir líka verið líklegri til að fá nýrnasjúkdóm ef þú:

• hafa háan blóðþrýsting
• hafa aðra fjölskyldumeðlimi með langvinnan nýrnasjúkdóm
• eru aldraðir
• eru af afrískum, rómönskum, asískum eða amerískum uppruna

Hvernig er nýrnasjúkdómur greindur?

Læknirinn mun fyrst ákvarða hvort þú tilheyrir einhverjum áhættuhópnum. Þeir munu síðan keyra nokkur próf til að sjá hvort nýrun þín virka sem skyldi. Þessi próf geta verið:

Síunarhraði glomerular (GFR)

Þetta próf mun mæla hversu vel nýrun þín vinna og ákvarða stig nýrnasjúkdóms.

Ómskoðun eða tölvusneiðmynd (CT) Scan

Ómskoðun og CT skannar framleiða skýrar myndir af nýrum og þvagfærum. Myndirnar gera lækninum kleift að sjá hvort nýrun eru of lítil eða stór. Þeir geta einnig sýnt öll æxli eða uppbyggingarvandamál sem kunna að vera til staðar.

Lífsýni á nýrum

Meðan á vefjasýni er að ræða, mun læknirinn fjarlægja lítinn vef úr nýrum þínum meðan þú ert róandi. Vefjasýnið getur hjálpað lækninum að ákvarða hvaða nýrnasjúkdóm þú ert með og hversu mikið tjón hefur orðið.

Þvagpróf

Læknirinn þinn gæti beðið um þvagsýni til að prófa albúmín. Albúmín er prótein sem getur borist í þvagið þegar nýrun eru skemmd.

Blóðkreatínínpróf

Kreatínín er úrgangsefni. Það er sleppt í blóðið þegar kreatín (sameind sem er geymd í vöðvum) er brotið niður. Magn kreatíníns í blóði þínu eykst ef nýrun þín virka ekki sem skyldi.

Hvernig er meðhöndlað nýrnasjúkdóm?

Meðferð við nýrnasjúkdómi beinist venjulega að því að stjórna undirliggjandi orsök sjúkdómsins. Þetta þýðir að læknirinn mun hjálpa þér að stjórna betur blóðþrýstingi, blóðsykri og kólesteróli. Þeir geta notað eina eða fleiri af eftirfarandi aðferðum til að meðhöndla nýrnasjúkdóm.

Lyf og lyf

Læknirinn mun annað hvort ávísa ACE-hemlum, svo sem lisinopril og ramipril, eða angiotensin viðtakablokka, svo sem irbesartan og olmesartan. Þetta eru blóðþrýstingslyf sem geta hægt á framvindu nýrnasjúkdóms. Læknirinn þinn gæti ávísað þessum lyfjum til að varðveita nýrnastarfsemi, jafnvel þó að þú hafir ekki háan blóðþrýsting.

Þú gætir líka fengið meðferð með kólesteróllyfjum (eins og simvastatíni). Þessi lyf geta lækkað kólesterólmagn í blóði og hjálpað til við að viðhalda nýrnaheilsu. Það fer eftir einkennum þínum, læknirinn gæti einnig ávísað lyfjum til að létta bólgu og meðhöndla blóðleysi (fækkun rauðra blóðkorna).

Breytingar á mataræði og lífsstíl

Að gera breytingar á mataræði þínu er alveg jafn mikilvægt og að taka lyf. Að tileinka sér heilbrigðan lífsstíl getur hjálpað til við að koma í veg fyrir margar af undirliggjandi orsökum nýrnasjúkdóms. Læknirinn þinn gæti ráðlagt þér að:

• stjórna sykursýki með insúlínsprautum
• skera niður matvæli með mikið kólesteról
• skera niður á salti
• byrjaðu á hjartaheilsu mataræði sem inniheldur ferskan ávexti, grænmeti, heilkorn og fitusnauð mjólkurafurðir
• takmarka áfengisneyslu
• hætta að reykja
• auka líkamsrækt
• léttast

Skilun og nýrnasjúkdómur

Skilun er tilbúin aðferð til að sía blóðið. Það er notað þegar nýrun einhverra hefur brugðist eða er nálægt því að mistakast. Margir sem eru með nýrnasjúkdóm á seinni stigum verða að fara í skilun til frambúðar eða þar til nýrnagjafi finnst.

Til eru tvenns konar skilun: blóðskilun og kviðskilun.

Blóðskilun

Við blóðskilun er blóðinu dælt í gegnum sérstaka vél sem síar úrgang og vökva. Blóðskilun er gerð heima hjá þér eða á sjúkrahúsi eða skilunarmiðstöð. Flestir hafa þrjár lotur á viku og hver lota stendur yfir í þrjár til fimm klukkustundir. Hins vegar er einnig hægt að gera blóðskilun á styttri, tíðari fundum.

Nokkrum vikum áður en blóðskilun hefst munu flestir fara í skurðaðgerð til að búa til slagæð í æð (AV). AV-fistill er búinn til með því að tengja slagæð og æð rétt undir húðinni, venjulega í framhandleggnum. Stærri æðin gerir það að verkum að aukið magn blóðs rennur stöðugt um líkamann meðan á blóðskilunarmeðferð stendur. Þetta þýðir að hægt er að sía og hreinsa meira blóð. Ígræðslu í æð (lykkju, plaströr) getur verið grædd og notuð í sama tilgangi ef ekki er hægt að sameina slagæð og æð.

Algengustu aukaverkanir blóðskilunar eru lágur blóðþrýstingur, vöðvakrampur og kláði.

Kviðskilun

Við kviðskilun stendur kvið (himna sem línur kviðvegginn) fyrir nýru. Túpa er grædd og notuð til að fylla kviðinn með vökva sem kallast skilun. Úrgangsefni í blóði renna frá kvið í skilun. Skiljan er síðan tæmd úr kviðnum.

Það eru tvenns konar kviðskilun: stöðug kviðskilun, þar sem kviðurinn er fylltur og tæmdur nokkrum sinnum á daginn, og stöðug hringskilun, sem styður kviðskilun, sem notar vél til að hleypa vökvanum inn og út úr kvið á nóttunni á meðan viðkomandi sefur.

Algengustu aukaverkanir kviðskilunar eru sýkingar í kviðarholi eða á svæðinu þar sem slönguna var grædd. Aðrar aukaverkanir geta verið þyngdaraukning og hernias. Kvíði er þegar þörmum þrýstir í gegnum veikan blett eða rif í neðri hluta kviðarveggsins.

Hver eru langtímahorfur hjá einhverjum með nýrnasjúkdóm?

Nýrnasjúkdómur hverfur venjulega ekki þegar hann hefur verið greindur. Besta leiðin til að viðhalda nýrnaheilsu er að tileinka sér heilbrigðan lífsstíl og fylgja ráðleggingum læknisins. Nýrnasjúkdómur getur versnað með tímanum. Það getur jafnvel leitt til nýrnabilunar. Nýrnabilun getur verið lífshættuleg ef hún er ómeðhöndluð.

Nýrnabilun á sér stað þegar nýrun þín vinna varla eða vinna alls ekki. Þetta er stjórnað með skilun. Skilun felur í sér notkun á vél til að sía úrgang úr blóði þínu. Í sumum tilvikum gæti læknirinn mælt með nýrnaígræðslu.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir nýrnasjúkdóm?

Sumir áhættuþættir nýrnasjúkdóma - svo sem aldur, kynþáttur eða fjölskyldusaga - er ómögulegt að stjórna. Hins vegar eru nokkrar ráðstafanir sem þú getur gert til að koma í veg fyrir nýrnasjúkdóm:

• drekka nóg af vatni
• stjórna blóðsykri ef þú ert með sykursýki
• stjórna blóðþrýstingi
• draga úr saltneyslu
• hætta að reykja

Verið varkár með lyf án lyfja

Þú ættir alltaf að fylgja skömmtum fyrir skömmtun lyfsins. Að taka of mikið af aspiríni (Bayer) eða íbúprófeni (Advil, Motrin) getur valdið nýrnaskemmdum. Hringdu í lækninn ef venjulegir skammtar af þessum lyfjum stjórna ekki verkjum þínum á áhrifaríkan hátt.

Prófaðu

Spyrðu lækninn þinn um að fá blóðprufu vegna nýrnavandamála. Nýrnavandamál valda yfirleitt ekki einkennum fyrr en þau eru lengra komin. Grunn efnaskiptaborð (BMP) er venjulegt blóðrannsókn sem hægt er að gera sem hluti af venjubundnu læknisskoðun. Það skoðar blóðið fyrir kreatíníni eða þvagefni. Þetta eru efni sem leka út í blóðið þegar nýrun starfa ekki sem skyldi. BMP getur greint nýrnavandamál snemma þegar það er auðveldara að meðhöndla þau. Þú ættir að prófa árlega ef þú ert með sykursýki, hjartasjúkdóm eða háan blóðþrýsting.

Takmarka ákveðna matvæli

Mismunandi efni í matnum þínum geta stuðlað að ákveðnum tegundum nýrnasteina. Má þar nefna:

• óhóflegt natríum
• dýraprótein, svo sem nautakjöt og kjúklingur
• sítrónusýra, sem er að finna í sítrusávöxtum eins og appelsínur, sítrónur og greipaldin
• oxalat, efni sem finnast í rófum, spínati, sætum kartöflum og súkkulaði

Spurðu um kalsíum

Talaðu við lækninn þinn áður en þú tekur kalsíumuppbót. Sum kalsíumuppbót hafa verið tengd aukinni hættu á nýrnasteinum.