Inndælingar á hné við slitgigt: gerðir, aukaverkanir og fleira

Efni.

• Yfirlit
• Tegundir hnésprautunar
• Barksterar
• Vökvaspirning (liðagigt)
• Aðrar sprautur: Hýalúrónsýra, botox og fleira
• Hvað felur málsmeðferðin í sér?
• Bata
• Kostir og gallar við hnésprautur
• Barksterar stungulyf
• Kostir
• Gallar
• Vökvastrennsli
• Ráð og lífsstílsval
• Hverjar eru horfur?

Yfirlit

Slitgigt (OA) í hné byrjar þegar brjóskið brotnar niður í hnénu og leiðir að lokum til bein- og liðskemmda. Hreyfing eins einföld og staða getur kallað fram sársauka.

Lífsstílsbreytingar og ódæðismeðferð (OTC) meðferð getur hjálpað til við að létta væg einkenni.

Með tímanum geta þetta þó hætt að skila árangri og læknirinn þinn gæti ávísað sterkari lyfjum, þar með talið stungulyfssprautum stundum.

Stungulyf eru ekki lækning, en þau geta verið áhrifarík til að létta sársauka og minnka bólgu, hugsanlega í nokkra mánuði eða stundum jafnvel lengur.

Lestu áfram til að læra hvernig hnésprautur virka.

Tegundir hnésprautunar

Til eru nokkrar hnésprautur til að meðhöndla OA en sérfræðingar mæla ekki með þeim öllum.

Barksterar

Barksterar, einnig kallaðir sykursterar, eru svipaðir kortisól, hormón sem líkaminn framleiðir náttúrulega.

Hýdrókortisón er dæmi. Hýdrókortisón sprautun í hnélið getur hjálpað til við að draga úr bólgu og létta sársauka.

Sterar sem meðhöndla sársauka og bólgu eru frábrugðnir vefaukandi sterum, sem bodybuilders geta notað. Barksterar til inntöku eru einnig fáanlegir en þeir eru ekki notaðir til meðferðar á OA.

Vökvaspirning (liðagigt)

Venjulega eru nokkrir tenings sentímetrar (cc) af vökvavökva í samskeyti, sem smyrir það til að auðvelda hreyfingu um hreyfibreytið.

Hins vegar getur bólga valdið því að vökvi safnast saman í hnélið. Liðagigt tekur auka vökvann út úr hnénu, sem getur veitt tafarlausa léttir frá verkjum og þrota.

Að sogast um liðvökva er einnig mikilvægt ef læknirinn grunar að þú gætir fengið liðsýkingu. Sýnishorn af liðvökvanum þínum er tekinn og sendur til rannsóknarstofu fyrir frumufjölda, ræktun og örverueyðandi viðkvæmni.

Stundum er gerð kristalgreining.

Aðrar sprautur: Hýalúrónsýra, botox og fleira

Sumir hafa notað aðrar tegundir af inndælingum fyrir OA í hné.

Samt sem áður, sérfræðingar frá American College of Rheumatology og Arthritis Foundation (ACR / AF) mæla ekki með að nota þetta eins og er, þar sem ekki eru nægar vísbendingar um að þeir virki.

Dæmi um aðrar tegundir inndælingar eru:

• hýalúrónsýru stungulyf, einnig þekkt sem viskósuuppbót
• prolotherapy

Að auki mælir ACR / AF eindregið með því að forðast eftirfarandi þar sem nú vantar stöðlun í þessum meðferðum.

• blóðflagnaríkt plasma (PRP)
• stofnfrumumeðferð

Þú veist kannski ekki nákvæmlega hvaða tegund af inndælingu þú færð eða hvaða áhrif þau geta haft.

Ræddu alltaf kosti og galla hvers konar meðferðar við lækninn þinn áður en þú byrjar, svo að þú getir tekið upplýsta ákvörðun.

Hvað felur málsmeðferðin í sér?

Þú getur venjulega fengið hnésprautun á skrifstofu læknisins. Aðgerðin tekur aðeins nokkrar mínútur.

Þú munt sitja meðan á aðgerðinni stendur og læknirinn mun setja hnéð. Þeir geta notað ómskoðun til að leiðbeina nálinni á besta stað.

Læknirinn þinn mun:

• hreinsaðu húðina á hnénu og meðhöndluðu það með staðdeyfilyf
• stingdu nálinni í liðinn sem gæti valdið óþægindum
• sprautaðu lyfjunum í liðina

Þó að þú gætir fundið fyrir óþægindum er aðgerðin sjaldan sársaukafull ef læknirinn hefur reynslu af því að gefa þessa tegund inndælingar.

Í sumum tilvikum gæti heilsugæslan hjá þér fjarlægt lítið magn af liðum vökva til að draga úr þrýstingi.

Þeir setja nálina, sem er fest á sprautuna, í hnélið. Síðan munu þeir draga vökvann út í sprautuna og fjarlægja nálina.

Eftir að vökvinn hefur verið fjarlægður getur læknirinn notað sama stungustað til að sprauta lyfin í liðinn.

Að lokum setja þeir litla umbúðir yfir stungustaðinn.

Bata

Eftir inndælinguna munt þú venjulega geta farið beint heim.

Læknirinn þinn gæti ráðlagt þér að:

• forðastu erfiða virkni næsta sólarhringinn
• forðastu sund
• forðastu heitan pott
• forðastu langvarandi útsetningu fyrir einhverju sem myndi gera kleift að koma sýkingu í gegnum nálarásina sem ætti að loka innan 24 klukkustunda
• fylgist með fyrir aukaverkunum, svo sem ofnæmisviðbrögðum eða sýkingu (bólga og roði)
• taka OTC verkjalyf til að draga úr óþægindum

Hné þitt getur fundið fyrir blíðu í nokkra daga. Spurning hvort einhverjar aksturshömlur séu fyrir hendi.

Kostir og gallar við hnésprautur

Hér eru nokkur kostir og gallar við hnésprautur.

Barksterar stungulyf

Kostir

• Barksterar stungulyf geta veitt tafarlausa léttir frá verkjum og bólgu.
• Léttir getur varað í nokkra mánuði.
• Í sumum tilvikum geta einkenni horfið til góðs eftir eina inndælingu.

Gallar

• Þetta eru venjulega skammtímalausnir og verkirnir munu koma aftur.
• Ef OA er alvarlegt geta þeir einfaldlega ekki skilað árangri.
• Sumir upplifa ekki léttir.
• Með tímanum getur árangur þeirra minnkað.
• Steranotkun getur valdið skaðlegum áhrifum.

Bein stungulyf stera getur veitt tafarlausa léttir sem varir í nokkra mánuði, en það er venjulega aðeins skammtímalausn.

Þú gætir þurft aðra sprautu á nokkrum mánuðum og skilvirkni þess getur minnkað í tíma.

Að auki fá ekki allir léttir eftir inndælingu barkstera, sérstaklega ef þeir hafa þegar orðið fyrir miklum skaða.

Helsta og tafarlausa aukaverkun innspýtingar getur verið blæðing innan liðsins ef lítið blóðæð er stungið af við liðagigt.

Langtíma aukaverkanir af tíðri stera meðferð geta verið:

• sundurliðun brjósks
• beinþynning við tiltekna lið, en þetta er líklega sjaldgæft tilvik

Af þessum ástæðum ráðleggja læknar venjulega að bíða í að minnsta kosti 3 mánuði áður en þeir fá aðra inndælingu og takmarka sprauturnar við einn lið í 3-4 á ári.

Sumir sérfræðingar hafa spurt sig hvort stera stungulyf sé góður kostur.

Rannsóknir sem gefnar voru út árið 2019 bentu til þess að stera stungulyf gæti aukið hættu á liðskemmdum og flýtt fyrir þróun OA.

Árið 2017 komust vísindamenn að þeirri niðurstöðu að stera stungulyf gæti valdið þynningu brjósksins sem dregur úr hnélið.

Rannsókn frá 2020 kom í ljós að fólk sem fór í sjúkraþjálfun í eitt ár hafði betri árangur en þeir sem fengu stera stungulyf.

Vökvastrennsli

Að fjarlægja umfram vökva getur veitt léttir af verkjum og óþægindum.

Aukaverkanir geta verið:

• marblettir og þroti á öndunarstað
• smithætta
• skemmdir á æðum, taugum og sinum

Vertu alltaf viss um að heilsugæslan hafi reynslu af þessari tegund meðferðar áður en lengra er haldið.

Eftir inndælinguna skaltu fylgjast með hnénu varðandi merki um vandamál á sprautunni og hafa samband við lækninn þinn ef þú hefur áhyggjur.

Ráð og lífsstílsval

Stungulyf, lyf og aðrar meðferðir ásamt skurðaðgerðum á hné geta hjálpað í alvarlegum tilvikum, en sérfræðingar mæla eindregið með því að nota þetta samhliða lífsstílsvali sem getur gagnast sameiginlegri heilsu þinni.

Má þar nefna:

• stjórna þyngd þinni þar sem auka þyngd setur þrýsting á liðina
• æfingar til að halda hnévöðvunum sterkum
• að kjósa um lítil áhrif, svo sem vatnsæfingar
• byrjað með OTC valkosti, svo sem íbúprófen, áður en haldið er áfram að lyfseðilsskyld lyf
• beita staðbundnum kremum sem innihalda bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) eða capsaicin
• beita hita og köldum púðum til að létta sársauka og bólgu
• að nota hnéstöng eða Kinesio borði til að styðja við hnéð
• að nota reyr eða göngugrind til að hjálpa þér í jafnvægi
• stunda tai chi, jóga eða aðrar athafnir sem hjálpa til við að auka sveigjanleika og draga úr streitu
• að fá næga hvíld
• í kjölfar holls mataræðis
• að hafa sjúkra- eða iðjuþjálfun til að hjálpa þér að takast á við áskoranir OA

Hverjar eru horfur?

Barksterar stungulyf geta veitt verulegan léttir, en þær lækna ekki OA í hné. Skilvirkni er einnig mismunandi milli einstaklinga og sumt fólk gæti haft meira gagn en aðrir.

Ef liðagigt þín hefur þegar náð verulegum árangri, getur verið að sprautur og önnur lyf hjálpi ekki lengur.

Í þessu tilfelli gætirðu viljað ræða við lækninn þinn um aðgerð að hluta eða öllu leyti í hné.