Laktat dehýdrógenasa próf

Efni.

• Hvað er laktatdehýdrógenasi?
• Hverjar eru tegundir af LDH ísóensímum?
• Hvað veldur háu LDH stigi?
• Hvað er LDH próf?
• Hvað þýða niðurstöður prófsins?
• Dæmigert svið fyrir LDH stig
• Hátt LDH stig
• Lágt LDH stig
• Horfur

Hvað er laktatdehýdrógenasi?

Laktatdehýdrógenasa (LDH) er ensím sem þarf meðan á því að breyta sykri í orku fyrir frumurnar þínar. LDH er til í mörgum tegundum líffæra og vefja um allan líkamann, þar með talið lifur, hjarta, brisi, nýru, beinvöðvar, eitlar og blóðfrumur.

Þegar veikindi eða meiðsli skaða frumurnar þínar, þá getur LDH sleppt út í blóðrásina og valdið því að stig LDH í blóði þínu hækkar. Mikið magn LDH í blóði bendir til bráða eða langvarandi frumuskemmda, en viðbótarpróf eru nauðsynleg til að komast að orsökum þess. Óeðlilega lágt LDH gildi kemur aðeins sjaldan fyrir og eru yfirleitt ekki talin skaðleg.

Hverjar eru tegundir af LDH ísóensímum?

Það eru fimm mismunandi tegundir af LDH sem kallast ísóensím. Þeir eru aðgreindir með örlitlum mun á uppbyggingu þeirra. Ísóensímin af LDH eru LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 og LDH-5.

Mismunandi LDH ísóensím finnast í mismunandi líkamsvefjum. Svæðin með hæsta styrk fyrir hverja tegund af ísóensími eru:

• LDH-1: hjarta og rauð blóðkorn
• LDH-2: hjarta og rauð blóðkorn
• LDH-3: eitlavef, lungu, blóðflögur, brisi
• LDH-4: lifur og beinvöðvi
• LDH-5: lifur og beinvöðvi

Hvað veldur háu LDH stigi?

Vegna þess að LDH er til staðar í svo mörgum tegundum frumna, getur mikið magn LDH gefið til kynna fjölda skilyrða. Hækkun LDH getur verið:

• blóðflæðisskortur
• heilablóðfall, einnig þekkt sem heilablóðfall
• ákveðin krabbamein
• hjartaáfall
• blóðlýsublóðleysi
• smitandi einokun
• lifrarsjúkdóm, svo sem lifrarbólga
• vöðvaáverka
• vöðvarýrnun
• brisbólga
• vefjum dauða
• notkun áfengis eða ákveðinna lyfja
• blóðsýking og septískt lost

Hvað er LDH próf?

Læknar mæla venjulega LDH stig í blóði. Við sumar aðstæður geta læknar mælt LDH stig í þvagi eða heila- og mænuvökva (CSF).

Hjá fullorðnum dregur tæknimaður venjulega blóð úr bláæð í innri olnboga eða aftan á hendi. Tæknimaðurinn mun hreinsa prófunarsvæðið með sótthreinsandi lyfi og vefja teygjanlegt band um upphandlegginn til að bláæðin bólgni.

Síðan setja þeir varlega nál, þar sem blóð streymir í meðfylgjandi túpu. Þegar túpan er full, fjarlægir tæknimaður teygjanlegt band og síðan nálina. Sárabindi verndar stungustaðinn.

Hjá ungbörnum getur verið mikilvægt tæki sem kallast lancet nauðsynlegt til að taka blóðsýni. Blóðið safnast saman í litlu túpu. Tæknimaðurinn gæti sett sárabindi yfir skurðinn. Venjulega er það sársauki þegar taumhúðin stingur í gegnum húðina og sumir berja á eftir.

Ákveðin lyf og lyf geta truflað nákvæmt LDH próf. Mikið magn af C-vítamíni (askorbínsýru) getur lækkað LDH gildi. Áfengi, deyfilyf, aspirín, fíknilyf og prókaínamíð geta hækkað LDH gildi. Áhrifamikil hreyfing getur einnig hækkað LDH stig. Spyrðu lækninn þinn um öll lyf sem þú ættir að forðast fyrir prófið.

Hvað þýða niðurstöður prófsins?

Dæmigert svið fyrir LDH stig

LDH stig eru mismunandi eftir aldri og einstökum rannsóknarstofum. Ungbörn og ung börn munu hafa miklu hærra eðlilegt LDH gildi en eldri börn eða fullorðnir. Oft er greint frá LDH í einingum á lítra (U / L). Almennt eru venjuleg svið LDH stigs í blóði sem hér segir:

Hátt LDH stig

Mikið magn LDH bendir til einhvers konar vefjaskemmda. Hátt magn fleiri en eins ísóensíma getur bent til fleiri en einnar orsök vefjaskemmda. Til dæmis gæti sjúklingur með lungnabólgu fengið hjartaáfall. Mjög mikið magn af LDH gæti bent til alvarlegs sjúkdóms eða margs konar líffærabilunar.

Vegna þess að LDH er í svo mörgum vefjum í líkamanum, þá er LDH stigið eitt og sér ekki nóg til að ákvarða staðsetningu og orsök vefjaskemmda. Við greiningu þarf einnig að nota önnur próf og myndir auk þess að mæla magn LDH. Til dæmis getur hátt LDH-4 og LDH-5 þýtt annað hvort lifrarskemmdir eða vöðvaspjöll, en ekki er hægt að staðfesta lifrarsjúkdóm án fullrar lifrarborðs.

Fyrir uppgötvun annarra blóðmerkja vegna hjartaskaða var LDH notað til að fylgjast með fólki með hjartaáfall. Nú er troponin, prótein framleitt nánar tiltekið í hjartafrumum, oft nákvæmari vísbending um hjartaáfall.

Þegar læknirinn þinn greinir frá ástandi þínu, geta þeir mælt LDH-gildi þín reglulega til að fylgjast með framvindu meðferðarinnar.

LDH stig eru einnig notuð við meðhöndlun á ákveðnum krabbameinum til að spá fyrir um niðurstöður og fylgjast með viðbrögðum líkamans við lyfjum.

Lágt LDH stig

LDH skortur hefur áhrif á hvernig líkaminn brýtur niður sykur til notkunar sem orka í frumum, sérstaklega vöðvafrumum. Það er mjög sjaldgæft að einstaklingur sé með lágt LDH gildi.

Tvær gerðir af erfðabreytingum valda lágum LDH stigum. Fólk með fyrstu gerðina mun finna fyrir þreytu og vöðvaverkjum, sérstaklega við æfingar. Þó að þeir sem eru með aðra tegundina hafi hugsanlega engin einkenni. Þú gætir líka haft lágt LDH gildi ef þú hefur neytt mikið magn af askorbínsýru (C-vítamín).

Horfur

Að mæla LDH getur verið gagnlegt tæki fyrir lækna þegar þeir meta og meðhöndla ákveðin læknisfræðileg skilyrði. Venjulegt svið er breytilegt eftir aldri. Þegar vísindamenn halda áfram að læra meira um hlutverk LDH í líkamanum mun notagildi þess að fylgjast með LDH stigum við ákveðna sjúkdóma og aðstæður aukast.