Tengslin milli langvinnrar mígrenis og þunglyndis

Efni.

• Verkir og þunglyndi
• Lyfjamöguleikar
• Meðferð með forvörnum

Yfirlit

Fólk með langvarandi mígreni upplifir oft þunglyndi eða kvíðaraskanir. Það er ekki óalgengt að fólk með langvarandi mígreni glími við glataða framleiðni. Þeir geta einnig fundið fyrir slæmum lífsgæðum. Sumt af þessu er vegna geðraskana eins og þunglyndis, sem geta fylgt mígreni. Í sumum tilvikum misnota fólk með þetta ástand einnig efni.

Verkir og þunglyndi

Langvarandi mígreni var einu sinni kallað umbreytandi mígreni. Það er skilgreint sem höfuðverkur sem varir í 15 daga eða meira á mánuði, í meira en þrjá mánuði. Þú gætir búist við því að einhver sem býr við langvarandi verki verði líka þunglyndur. Rannsóknir sýna að fólk með aðra langvarandi verkjasjúkdóma, svo sem verk í mjóbaki, þunglyndist ekki eins oft og fólk sem er með mígreni. Vegna þessa er talið að tengsl séu milli mígrenis og geðraskana sem eru ekki endilega vegna stöðugra verkja sjálfra.

Það er óljóst hver nákvæmlega þessi tengsl geta verið. Það eru nokkrar mögulegar skýringar. Mígreni getur átt þátt í þróun geðraskana eins og þunglyndis, eða það gæti verið öfugt. Að öðrum kosti gætu skilyrðin tvö haft umhverfisáhættuþátt. Það er líka mögulegt, þó ólíklegt sé, að sýnilegur hlekkur sé vegna tilviljana.

Fólk sem finnur fyrir tíðari mígrenisverkjum greinir frá því að hafa minni lífsgæði en fólk með stöku höfuðverk. Fötlun og minni lífsgæði eru einnig verri þegar fólk með langvarandi mígreni er með þunglyndi eða kvíðaröskun. Sumir greina jafnvel frá versnandi höfuðverkjum eftir þunglyndisþátt.

Vísindamenn telja að þeir sem fá mígreni með aura séu líklegri til að vera með þunglyndi en þeir sem eru með mígreni án aura. Vegna hugsanlegrar tengingar langvarandi mígrenis og þunglyndis eru læknar hvattir til að skoða þá sem eru með mígreni fyrir þunglyndi.

Lyfjamöguleikar

Þegar þunglyndi fylgir langvinnri mígreni getur verið mögulegt að meðhöndla bæði sjúkdómana með þunglyndislyfjum. Hins vegar er mikilvægt að blanda ekki sértækum serótónín endurupptökuhemlum (SSRI) lyfjum við triptanlyf. Þessir tveir flokkar lyfja geta haft milliverkanir til að valda sjaldgæfum og mögulega hættulegum aukaverkunum sem kallast serótónínheilkenni. Þessi hugsanlega banvænu milliverkun verður til þegar heilinn hefur of mikið serótónín. SSRI lyf og svipaður lyfjaflokkur sem kallast sértækir serótónín / noradrenalín endurupptökuhemlar (SSNRI) eru þunglyndislyf sem vinna með því að auka serótónín sem er fáanlegt í heilanum.

Triptans eru flokkur nútímalyfja sem notuð eru við mígreni. Þeir vinna með því að bindast viðtaka fyrir serótónín í heilanum. Þetta dregur úr æðum í æðum sem léttir mígreni. Nú eru sjö mismunandi triptanlyf í boði á lyfseðli. Það er líka til lyf sem sameinar triptan með lyfseðilsskyldum og verkjalyfjum naproxen án lyfseðils. Vörumerki fela í sér:

• Amerge
• Axert
• Frova
• Imitrex
• Maxalt
• Relpax
• Treximet
• Zecuity
• Zomig

Þessi tegund af lyfjum kemur:

• munnpillu
• nefúði
• stungulyf
• húðplástur

Hagsmunasamtök neytendasamtaka Consumer Reports báru saman verð og skilvirkni ýmissa triptana í skýrslu sem gefin var út árið 2013. Þeir komust að þeirri niðurstöðu að fyrir flesta er samheitalyf sumatriptan bestu kaupin.

Meðferð með forvörnum

Triptans eru aðeins gagnleg við meðferð á mígreniköstum eins og þau koma fyrir. Þeir koma ekki í veg fyrir höfuðverk. Sum önnur lyf geta verið ávísuð til að koma í veg fyrir að mígreni komi fram. Þetta felur í sér beta-blokka, ákveðin geðdeyfðarlyf, flogaveikilyf og CGRP mótlyf. Það getur líka verið gagnlegt að greina og forðast kveikjur sem geta valdið árás. Kveikjur geta verið:

• ákveðin matvæli
• koffein eða matvæli sem innihalda koffein
• áfengi
• sleppa máltíðum
• þotuþreyta
• ofþornun
• streita