Hvenær á að fara í heildaraðgerð á hné

Efni.

• Af hverju að bíða?
• Hvenær ráðleggur læknir skurðaðgerð?
• Hvenær er það góð hugmynd?
• Hvenær er besti tíminn?
• Lokaákvörðunin

Heildaraðgerðir á hnéskiptum geta fundist eins og nýtt líf fyrir marga. Eins og hver skurðaðgerð getur þó verið nokkur áhætta. Hjá sumum getur bati og endurhæfing einnig tekið tíma.

Hnéskiptaaðgerð er venjuleg aðgerð. Skurðlæknar í Bandaríkjunum gerðu yfir 680.000 heildarskiptingar á hné árið 2014. Samkvæmt einni rannsókn gæti þessi tala hækkað í 1,2 milljónir árið 2030.

Hins vegar er bæði persónulegt og praktískt að taka ákvörðun um hvort halda eigi áfram og hvenær eigi að fara í aðgerð.

Af hverju að bíða?

Margir láta af skurðaðgerð þar til verkir og hreyfigetur verða óþolandi. Það tekur oft tíma að sætta sig við nauðsyn þess að skipta um hné.

Skurðaðgerðir eru jú mikið mál. Það getur verið dýrt og truflandi fyrir venjur þínar. Að auki er alltaf hætta á.

Áður en skurðaðgerðir eru skoðaðar ráðleggja flestir læknar fólki að skoða minna ífarandi meðferðarúrræði fyrst.

Í sumum tilfellum mun þetta bæta sársauka og þægindi án þess að þurfa aðgerð.

Valkostir utan skurðaðgerðar eru:

• lífsstílsbreytingar
• lyf
• stungulyf
• styrkingaræfingar
• aðrar meðferðir eins og nálastungumeðferð

Það er rétt að hafa í huga að þó að leiðbeiningar frá American College of Gigtar- og liðagigtarstofnuninni mæla með skilyrðum fyrir nálastungum vegna verkja í hné, þá eru enn ekki nægar sannanir til að staðfesta að það virki.

Það er líka minna ífarandi aðgerð sem getur hjálpað til við að draga úr sársauka með því að fjarlægja agnir innan úr hnénu. Ekki mæla þó með þessari íhlutun fyrir fólk með hrörnun í hnésjúkdómi, svo sem liðagigt.

Hins vegar, ef allir þessir aðrir valkostir hjálpa ekki, gæti læknirinn mælt með TKR.

Hvenær ráðleggur læknir skurðaðgerð?

Áður en bæklunarlæknir mælir með skurðaðgerð mun hann gera ítarlega rannsókn á hnénu með röntgengeislum og hugsanlega segulómskoðun til að sjá inni í því.

Þeir munu einnig fara yfir nýlega sjúkrasögu þína áður en þeir ákveða hvort skurðaðgerð sé nauðsynleg eða ekki.

Spurningarnar í þessari grein geta hjálpað þér að ákveða hvort skurðaðgerð sé rétti kosturinn fyrir þig.

Hvenær er það góð hugmynd?

Ef læknir eða skurðlæknir mælir með skurðaðgerð munu þeir ræða kosti og galla við þig meðan þeir hjálpa þér að taka ákvörðun.

Að fara ekki í skurðaðgerð getur til dæmis leitt til:

• Önnur vandamál utan hnjáliðsins. Hnéverkur getur valdið því að þú gangir til dæmis óþægilega og það getur haft áhrif á mjöðmina.
• Veiking og tap á virkni í vöðvum og liðböndum.
• Auknir erfiðleikar við að taka þátt í venjulegum daglegum athöfnum vegna sársauka og tap á virkni. Það getur orðið erfiðara að ganga, keyra og sinna heimilisstörfum.
• Samdráttur í heilsu almennt vegna sífellt kyrrsetu.
• Sorg og þunglyndi vegna skertrar hreyfigetu.
• Fylgikvillar sem gætu þurft skurðaðgerð í framtíðinni.

Öll þessi mál geta dregið úr lífsgæðum einstaklingsins og haft neikvæð áhrif á tilfinningalega og líkamlega líðan.

Áframhaldandi notkun skemmda liðsins mun líklega leiða til frekari rýrnunar og skemmda.

Skurðaðgerðir sem gerðar voru fyrr hafa hærri árangur. Fólkið sem fer í snemma skurðaðgerð getur haft meiri möguleika á að virka betur á næstu misserum og árum.

Yngra fólk sem fer í aðgerð á hné er líklegra til að þurfa endurskoðun þar sem það slitnar meira á hnjáliðnum.

Verður þú að hugsa um einhvern sem er að íhuga aðgerð á hné? Fáðu nokkrar ráð hér um hvað þetta gæti falið í sér.

Hvenær er besti tíminn?

Ef þú hefur heyrt að þú gætir haft gagn af skurðaðgerð er vert að íhuga að gera það fyrr en síðar.

Hins vegar er ekki víst að hægt sé að fara í aðgerð í einu. Hugleiddu eftirfarandi þætti þegar þú ákveður dagsetningu:

• Verður einhver sem tekur þig til og frá sjúkrahúsinu?
• Mun einhver geta hjálpað þér með máltíðir og aðrar daglegar athafnir meðan á bata stendur?
• Geturðu fengið dagsetningu að eigin vali á staðnum eða þarftu að fara lengra að landi? Ef svo er, muntu geta farið auðveldlega aftur á sjúkrahúsið til eftirfylgni?
• Er húsnæði þitt þannig fyrir komið að þú getir hreyft þig auðveldlega eða væri betra að vera hjá fjölskyldumeðlim í nokkra daga?
• Geturðu fundið einhvern til að hjálpa börnum, gæludýrum og öðrum á framfæri fyrstu dagana?
• Hvað kostar það og hversu fljótt er hægt að fá fjármagnið?
• Getur þú fengið frí frá vinnu fyrir þær dagsetningar sem þú þarft?
• Passar dagsetningin áætlun umönnunaraðila þinnar?
• Verður skurðlæknirinn eða læknirinn til að fylgja eftir, eða fara þeir í frí fljótlega eftir það?
• Er best að velja sumarið þegar þú getur klæðst léttari fötum til þæginda meðan á bata stendur?
• Það fer eftir því hvar þú býrð, það getur líka verið hætta á ís og snjó á veturna. Þetta getur gert það erfitt að komast út í hreyfingu.

Þú gætir þurft að eyða 1-3 dögum á sjúkrahúsi eftir aðgerð og það getur tekið 6 vikur að komast aftur í venjulegar athafnir. Flestir geta keyrt aftur eftir 3–6 vikur.

Það er þess virði að huga að þessum atriðum þegar ákveðið er hvenær best sé að halda áfram.

Finndu út hvað þú getur búist við á batastigi.

Lokaákvörðunin

Það er engin nákvæm leið til að ákvarða besta tímann til að fá TKR.

Sumt fólk getur ekki haft slíkt að neinu leyti, allt eftir aldri, þyngd, læknisfræðilegum aðstæðum og öðrum þáttum.

Ef þú ert ekki viss skaltu ráðfæra þig við skurðlækni og fá aðra skoðun. Heilsa þín og lífsstíll í framtíðinni getur verið að hjóla í það.

Hér eru nokkrar spurningar sem fólk spyr oft þegar hugað er að uppbót á hné.