Lifur og kólesteról: Það sem þú ættir að vita

Efni.

• Heilbrigt magn kólesteróls í líkamanum
• Lifrarstarfsemi fylgikvillar
• Óáfengir fitusjúkdómar í lifur
• Skorpulifur
• Lyf
• Áhrif hátt kólesteróls
• Hvenær á að fara til læknis
• Greining
• Meðferð
• Gerðu það
  
• Forðastu
  
• Horfur
• Forvarnir

Inngangur og yfirlit

Jafnvægi á kólesteróli er mikilvægt til að viðhalda góðri heilsu. Lifrin er vanþekktur hluti af þeirri viðleitni.

Lifrin er stærsti kirtill líkamans, staðsettur efst í hægri hluta kviðsins. Það er aðal afeitrunarefni líkamans af lyfjum og öðrum framandi efnum. Það geymir glýkógen, sem líkaminn notar til orku. Það er einnig mikilvægt við umbrot í fitu, kolvetnum og próteinum. Heilbrigð lifur gerir allt þetta óséður.

Mikilvægt hlutverk lifrarinnar er að framleiða og hreinsa í líkamanum. Mest af athyglinni sem beindist að kólesteróli lýsir möguleikum þess á skaðlegum heilsufarslegum áhrifum. En kólesteról er nauðsynlegt til að búa til hormón, D-vítamín og ensím sem þarf til meltingar.

Knippi sem kallast lípóprótein bera kólesteról um allan líkamann. Tvær mikilvægar tegundir eru háþéttni lípóprótein (HDL) og lítilþétt lípóprótein (LDL). „Hátt“ og „lágt“ er átt við hlutfallslegt hlutfall próteins af fitu í búntinum. Líkaminn þarf báðar tegundir í skipulegum hlutföllum.

Heilbrigt magn kólesteróls í líkamanum

Það er mikilvægt að þekkja magn HDL („gott“ kólesteról), LDL („slæmt“ kólesteról) og heildarkólesteról í líkamanum. Gróft mat á heildarkólesteróli er HDL, auk LDL, auk fimmta þriðju tegund fitu sem kallast þríglýseríð.

Mælir með eftirfarandi stigum:

HDL gildi að minnsta kosti 40 milligrömm á desílítra (mg / dL) af blóði. Nokkuð minna en það eykur hættuna á hjartasjúkdómum. Magn að minnsta kosti 60 mg / dL hjálpar til við að draga úr hættu á hjartasjúkdómum.

Lifrarstarfsemi fylgikvillar

Fylgikvillar í lifur geta hindrað getu líffærisins til að framleiða eða hreinsa kólesteról. Báðar aðstæður geta valdið aukningu í kólesteróli og haft áhrif á heilsu manns. Eftirfarandi aðstæður geta haft áhrif á lifur á þann hátt að kólesterólmagn verður óeðlilegt.

Óáfengir fitusjúkdómar í lifur

Algengasta tegund bilunar í lifur er óáfengur fitulifursjúkdómur (NAFLD). Það hefur áhrif á um það bil fjórðung þjóðarinnar. Það sést oft meðal fólks sem er of þungt eða með sykursýki.

NAFLD er tengt fitubresti, óeðlilegu magni kólesteróls og svipaðra efnasambanda í blóði. NAFLD getur einnig komið af stað óreglu í því hvernig líkaminn dreifir fitu.

NAFLD nær yfir litróf skilyrða. Innan NAFLD er alvarlegri óáfengur steatohepatitis (NASH). Greining á NASH leiðir oft til skorpulifrar, lifrarbilunar og lifrarfrumukrabbameins.

Skorpulifur

Skorpulifur getur valdið örum og komið í veg fyrir að lifrin gegni grunnefnaskiptaaðgerðum. Skilyrðið er viðbrögð við langvarandi meiðslum á líffærinu. Meiðslin geta falið í sér bólgu frá sjúkdómi eins og lifrarbólgu C. Eftir lifrarbólgu C er langvarandi misnotkun áfengis algengasta orsök skorpulifur í Bandaríkjunum.

Lyf

Önnur mikilvæg orsök lifrarsjúkdóma er skemmdir af völdum lyfja. Starf lifrarinnar er að efnaskipta efni í líkamanum. Það gerir það næmt fyrir áverkum af lyfseðilsskyldum lyfjum, lausasölulyfjum eða afþreyingarlyfjum.

Algengar lifrarskemmdir af völdum lyfja og lyfin sem tengjast þessum skilyrðum fela í sér:

Bráð lifrarbólga

Tengd lyf:

• acetaminophen
• bromfenac
• isoniazid
• nevirapin
• ritonavir
• troglitazone

Langvinn lifrarbólga

Tengd lyf:

• dantrolene
• díklófenak
• metyldopa
• mínósýklín
• nítrófúrantóín

Blandað mynstur eða ódæmigerð lifrarbólga

Tengd lyf:

• ACE hemlar
• amoxicillin-clavulanic sýru
• klórprómasín
• erýtrómýsín
• sulindac

Óáfengur steatohepatitis

Tengd lyf:

• amíódarón
• tamoxifen

Örvöðvaður fitusótt

Tengd lyf:

• NRTI
• valprósýra

Veno-occlusive sjúkdómur

Tengd lyf:

• busulfan
• sýklófosfamíð

Eftir að lyfinu er hætt er lifrarskemmdir yfirleitt ekki alvarlegar og hjaðna oft. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur tjónið verið mikið eða varanlegt.

Áhrif hátt kólesteróls

Hátt magn LDL kólesteróls eykur hættuna á fitusöfnun í æðum sem koma blóði í hjartað. Of lágt magn af HDL kólesteróli bendir til þess að líkaminn geti ekki hreinsað veggskjöld og aðrar fitusöfnun úr líkamanum. Báðar aðstæður skapa hættu á hjartasjúkdómum og hjartaáfalli.

Hvenær á að fara til læknis

Lifrarskemmdir geta þróast mánuðum eða árum saman án einkenna. Þegar einkenni koma fram eru lifrarskemmdir oft miklar. Sum einkenni réttlæta heimsókn til læknis. Þetta felur í sér:

• gulu (gul húð og augu)
• þreyta
• veikleiki
• lystarleysi
• uppsöfnun vökva innan kviðar
• tilhneiging til að marblettast auðveldlega

Greining

Læknir gæti hugsanlega greint lifrarvandamál með því að fylgjast með einkennum þínum og ljúka sjúkrasögu. Þú gætir einnig farið í próf á lifrarstarfsemi þinni. Þessi próf fela í sér

Lifrarensímpróf: Algeng ensím í þessu spjaldi eru alanín transamínasi, aspartat transamínasi, basískur fosfatasi og gamma-glútamýl transpeptidasi. Hátt magn af einhverjum þessara ensíma getur bent til skemmda.

Lifrarpróteinpróf: Lágt magn próteina globúlíns og albúmíns getur sýnt tap á lifrarstarfsemi. Prothrombin er lifrarprótein sem þarf til að storkna. Algengt próf mælir hversu langan tíma það tekur fyrir blóðið að storkna. Hægur storknunartími getur þýtt skort á protrombíni og lifrarskemmdum.

Bilirubin próf: Blóðið flytur bilirúbín í lifur og gallblöðru. Þá skilst það út í hægðum. Blóð í þvagi eða umfram bilirúbín í blóði getur sýnt lifrarskemmdir.

Eitt lípóprótín spjald: Spjaldið prófar kólesteról í blóði og þríglýseríð saman. Blóð er venjulega dregið eftir föstu.

Meðferð

Meðferð á lifrarsjúkdómum byrjar oft með því að taka á undirliggjandi ástandi. Mismunandi lifrarskilyrði kalla á sérstakar breytingar á mataræði, en American Liver Foundation hefur nokkrar almennar ráð.

Gerðu það

• Borðaðu korn, ávexti, grænmeti, kjöt og baunir, mjólk og olíu í hlutfalli. Trefjaríkur matur er lykilatriði.
• Vertu vökvi.

Forðastu

• matvæli með mikið af fitu, sykri og salti
• hrár eða vaneldaður skelfiskur
• áfengi

Meðferð við háu kólesteróli inniheldur leiðbeiningar um mataræði eins og þær varðandi lifrarsjúkdóm. Læknismeðferð við háu kólesteróli nær einnig oft til lyfjaflokks sem kallast statín. Vísindamenn hafa skoðað hvort statín sé óhætt fyrir fólk með lifrarsjúkdóm.

„Almennt eru statín örugg hjá sjúklingum með lifrarsjúkdóm,“ segir David Bernstein, læknir, FACG, yfirmaður lifrarlækninga við Northwell Health, og prófessor í læknisfræði við Hofstra Northwell School of Medicine í Hempstead, NY. „Fylgjast verður náið með sjúklingum með skaðlegan skorpulifur en almennt eru þeir öruggir.“

„Er hætta á? Já, en það er mjög lítil áhætta og fylgst er með sjúklingum fyrstu þrjá til sex mánuðina, “segir Bernstein.

Horfur

Meðferðaraðgerðir lofa skilvirkari stjórnun á kólesteróli, jafnvel meðal fólks með lifrarsjúkdóm. En lífsstílsbreytingar og stjórnun á mataræði er áfram mikilvægur og árangursríkur hluti af fullkominni nálgun við kólesterólstjórnun með þátttöku í lifur.

Forvarnir

Það bendir til þess hvernig eigi að stjórna miklu magni kólesteróls í blóði með mataræði og breytingum á lífsstíl:

Bernstein bendir á að þessar lífsstílsleiðbeiningar séu góð ráð fyrir alla sem reyna að halda kólesteróli í skefjum, þar með talið þeim sem bætast við undirliggjandi lifrarsjúkdóm.