Hver eru stigi lifrarbilunar?

Efni.

• Stig lifrarbilunar
• Lifrarbilun vs. lifrarsjúkdómur
• Stig lifrarbilunar
• Bólga
• Fibrosis
• Skorpulifur
• Lokastigssjúkdómur (ESLD)
• Lifrarkrabbamein
• Orsakir lifrarbilunar
• Orsakir bráðrar lifrarbilunar
• Orsakir langvinnrar lifrarbilunar
• Einkenni bráðrar lifrarbilunar
• Einkenni langvinnrar lifrarbilunar
• Greining á lifrarbilun
• Hver eru meðferðarúrræðin við lifrarbilun?
• Hvað með bráða lifrarbilun?
• Að koma í veg fyrir lifrarbilun
• Horfur

Sýkingar, misnotkun áfengis og erfðafræði geta allt leitt til lifrarsjúkdóma og tjóns. Lifrarbilun á sér stað þegar lifur þínar geta ekki unnið nógu vel til að framkvæma margar mikilvægar aðgerðir, svo sem að framleiða gall til að hjálpa þér að melta mat og hreinsa blóð úr eitruðum efnum.

Lifrarbilun getur verið lífshættuleg neyðartilvik. Það getur verið annað hvort bráð eða langvarandi. Bráð lifrarbilun kemur fljótt fram á meðan langvinn lifrarbilun kemur smám saman með tímanum.

Skemmdir á lifur geta safnast upp í nokkrum áföngum. Hvert stig hefur smám saman áhrif á getu lifrarinnar til að virka rétt. Haltu áfram að lesa til að læra meira um lifrarbilun og mismunandi stig þess.

Stig lifrarbilunar

Bólga. Á þessu fyrsta stigi er lifrin stækkuð eða bólgin.

Fibrosis. Órvef byrjar að koma í stað heilbrigðs vefja í bólgu í lifur.

Skorpulifur. Alvarleg ör hefur myndast og gerir lifur erfitt með að virka rétt.

Lokastigssjúkdómur (ESLD). Lifrarstarfsemi hefur versnað þar til ekki er hægt að snúa tjóninu við annað en með lifrarígræðslu.

Lifrarkrabbamein. Þróun og margföldun óheilbrigðra frumna í lifur getur komið fram á hvaða stigi lifrarbilun sem er, þó að fólk með skorpulifur sé í meiri hættu.

Lifrarbilun vs. lifrarsjúkdómur

Það er mikilvægt að greina á milli lifrarsjúkdóms og lifrarbilunar.

Lifursjúkdómur vísar til hvers konar ástands sem veldur bólgu eða skemmdum á lifur. Lifrar sjúkdómur getur haft áhrif á heildarstarfsemi lifrarinnar.

Lifrarbilun er þegar lifrin hefur misst hluta eða alla virkni sína. Það getur komið fram vegna tjónsins sem stafar af lifrarsjúkdómi.

Stig lifrarbilunar

Tjón af völdum lifrarsjúkdóms geta myndast í nokkrum áföngum, sem hafa í auknum mæli áhrif á lifrarstarfsemi þína.

Bólga

Á þessu fyrsta stigi verður lifrin stækkuð eða bólgin. Margir með lifrarbólgu upplifa ekki einkenni. Ef bólgan heldur áfram getur varanlegt tjón orðið.

Fibrosis

Fíbrósi gerist þegar bólginn lifur byrjar að ör.

Örvefurinn sem myndast á þessu stigi tekur stað heilbrigðs lifrarvef en samt er vefurinn sem er ör ekki framkvæma sömu aðgerðir. Þetta getur byrjað að hafa áhrif á getu lifrarinnar til að virka sem best.

Erfitt getur verið að greina liðvef þar sem einkenni eru ekki oft til staðar.

Skorpulifur

Á skorpulifurstigi hefur alvarleg ör byggst upp á lifur. Vegna þess að það er enn minna heilbrigt lifrarvef, verður það mjög erfitt fyrir lifur að virka rétt.

Þó að einkenni hafi ef til vill ekki verið til staðar, gætirðu nú byrjað að upplifa lifrarsjúkdóm.

Lokastigssjúkdómur (ESLD)

Fólk með ESLD er með skorpulifur þar sem lifrarstarfsemi hefur versnað verulega.

ESLD tengist fylgikvillum eins og skinuholsvökva og heilakvilla í lifur. Það er ekki hægt að snúa við með öðrum meðferðum en lifrarígræðslu.

Lifrarkrabbamein

Krabbamein er þróun og margföldun óheilbrigðra frumna. Þegar krabbamein þróast í lifur er það kallað frumkrabbamein í lifur.

Þrátt fyrir að það geti komið fram á hvaða stigi lifrarbilun sem er, er fólk með skorpulifur í aukinni hættu á að fá lifur krabbamein.

Nokkur algeng einkenni lifrarkrabbameins eru:

• óútskýrð þyngdartap
• kviðverkir eða þroti
• lystarleysi eða full tilfinning eftir að hafa borðað lítið magn af mat
• ógleði eða uppköst
• gul á húð og augu (gula)
• kláði í húð

Orsakir lifrarbilunar

Orsök lifrarbilunar getur verið háð tegund lifrarbilunar - bráð eða langvinn.

Orsakir bráðrar lifrarbilunar

Bráð lifrarbilun kemur hratt fyrir sig. Það getur stafað af margvíslegum hlutum, þó að í sumum tilvikum getur nákvæm orsök verið óþekkt. Nokkrar mögulegar orsakir eru:

• veirusýkingar, svo sem lifrarbólga A, B eða E
• ofskömmtun acetaminophen (Tylenol)
• viðbrögð við lyfseðilsskyldum lyfjum eins og sýklalyfjum, bólgueyðandi gigtarlyfjum eða flogaveikilyfjum
• viðbrögð við náttúrulyfjum, svo sem ma huang og kava kava
• efnaskiptaástand, svo sem Wilsons sjúkdómur
• sjálfsofnæmisaðstæður, svo sem sjálfsofnæmis lifrarbólga
• aðstæður sem hafa áhrif á æðar í lifur, svo sem Budd-Chiari heilkenni
• útsetning fyrir eiturefnum, svo sem þeim sem finnast í iðnaðarefnum eða eitruðum villtum sveppum

Orsakir langvinnrar lifrarbilunar

Langvinn lifrarbilun kemur fram vegna lifrarskemmda sem þróast hægt með tímanum. Þetta getur leitt til skorpulifur þar sem mikið magn örvefja í lifur kemur í veg fyrir að líffærið virki rétt.

Nokkur dæmi um mögulegar orsakir skorpulifur eru:

• langvinna lifrarbólgu B eða C sýkingu
• áfengistengdur lifrarsjúkdóm
• óáfengur fitusjúkdómur í lifur
• sjálfsofnæmis lifrarbólga
• sjúkdóma sem hafa áhrif á gallrásirnar þínar, svo sem gallbólga

Einkenni bráðrar lifrarbilunar

Bráð lifrarbilun kemur oft fram hjá fólki sem er ekki með fyrirliggjandi lifrarsjúkdóm. Þetta er læknis neyðartilvik og fólk sem fær einkenni sem eru í samræmi við bráða lifrarbilun ættu að leita tafarlaust til læknis.

Einkenni bráðrar lifrarbilunar geta verið:

• líður illa (vanlíðan)
• líður þreyttur eða syfjaður
• ógleði eða uppköst
• kviðverkir eða þroti
• gul á húð og augu (gula)
• tilfinning ruglaður eða ráðvilltur

Einkenni langvinnrar lifrarbilunar

Einkenni langvarandi lifrarbilunar er hægt að skipta niður í snemma einkenni og lengra komin einkenni. Fyrstu einkenni langvarandi lifrarbilunar geta verið:

• þreytu eða þreytu
• lystarleysi
• ógleði eða uppköst
• væg óþægindi í kvið eða verkir

Nokkur einkenni sem geta bent til þróaðra stiga langvarandi lifrarbilunar eru:

• gul á húð og augu (gula)
• auðvelt mar eða blæðing
• tilfinning ruglaður eða ráðvilltur
• uppsöfnun vökva í kvið, handleggjum eða fótleggjum
• dökkt þvag
• alvarlegur kláði í húð

Greining á lifrarbilun

Til að greina lifrarbilun mun læknirinn byrja á því að taka sjúkrasögu þína og framkvæma líkamlega skoðun. Þeir mega þá framkvæma ýmis viðbótarpróf, þar á meðal:

• Lifrarblóðrannsóknir. Lifrarblóðrannsóknir meta magn ýmissa próteina og ensíma í blóði þínu sem getur verið vísbending um lifrarstarfsemi þína.

• Aðrar blóðrannsóknir. Læknirinn þinn gæti einnig framkvæmt heilt blóðtal (CBC) eða prófað veiru lifrarbólgu eða erfðasjúkdóma sem geta valdið lifrarskemmdum.

• Myndgreiningarpróf. Myndgreiningartækni eins og ómskoðun, CT skönnun eða segulómskoðun getur hjálpað lækninum að sjá lifur þína.

• Lífsýni. Að taka vefjasýni úr lifur getur hjálpað lækninum að sjá hvort örvefurinn er til staðar og getur einnig hjálpað til við að greina hvað kann að valda ástandi þínu.

Hver eru meðferðarúrræðin við lifrarbilun?

Þar sem skemmdir á lifur leiða til lifrarbilunar, felur meðferð í sér að takast á við það sem veldur lifrarskemmdum.

Til dæmis er hægt að nota veirueyðandi lyf til að meðhöndla veiru lifrarbólgu sýkingu, eða gefa ónæmisbælandi lyf til að meðhöndla sjálfsofnæmis lifrarbólgu.

Einnig getur verið mælt með breytingum á lífsstíl sem hluti af meðferðinni. Þetta getur falið í sér hluti eins og að sitja hjá við áfengi, léttast eða forðast notkun ákveðinna lyfja.

Samkvæmt American Liver Foundation getur skemmdum af völdum bólgu og vefjagigtar lifrarbilunar verið snúið við og læknað með tímanum (ef rétt er greint og meðhöndlað). Lifrarskemmdir af völdum skorpulifrar eru oft ekki afturkræfar, þó hægt sé að hægja á henni eða stöðva það.

Hjá fólki með alvarlega skorpulifur eða ESLD getur lifrarígræðsla verið nauðsynleg. Þetta felur í sér að fjarlægja sjúka lifur og skipta um lifur frá heilbrigðum gjafa.

Hvað með bráða lifrarbilun?

Bráð lifrarbilun er oft meðhöndluð á gjörgæsludeild á sjúkrahúsi. Stuðningsmeðferð er veitt til að hjálpa til við að koma á stöðugleika í ástandi og stjórna öllum fylgikvillum meðan á meðferð stendur og bata.

Ef grunur leikur á um ofskömmtun lyfja eða viðbrögð, geta verið gefin lyf til að snúa við áhrifunum. Einnig getur verið mælt með lifrarígræðslu fyrir suma með bráða lifrarbilun.

Að koma í veg fyrir lifrarbilun

Þú getur hjálpað til við að koma í veg fyrir lifrarbilun með því að gera lífsstílbreytingar sem halda lifrinni hamingjusömum og heilbrigðum. Hér eru nokkur ráð til að bæta lifur heilsu:

• Drekka áfengi í hófi og blandaðu aldrei lyfjum við áfengi.
• Taktu lyf aðeins þegar þess er þörf, og fylgdu vandlega leiðbeiningum um skömmtun.
• Ekki blanda lyfjum án þess að ráðfæra þig við lækninn þinn fyrst.
• Haltu heilbrigðum þyngd - það eru tengsl milli offitu og fitusjúkdóms í lifur.
• Bólusettur gegn lifrarbólgu A og B.
• Vertu viss um að hafa reglulega líkamsrækt við lækninn þinn meðan þeir framkvæma blóðrannsóknir á lifur.

Horfur

Lifrarbilun er þegar lifrin getur ekki virkað almennilega. Það getur verið annað hvort bráð eða langvarandi. Burtséð frá tegundinni, lifrarbilun getur verið lífshættuleg neyðartilvik sem krefst skjótra læknisaðgerða.

Fyrstu stig lifrarbilunar geta oft læknað með tímanum með réttri meðferð og lífsstílbreytingum. Seinni stig lifrarbilunar eru þó ekki afturkræf og geta stundum þurft lifrarígræðslu.

Oft er fylgst með fólki sem greinist með lifrarsjúkdóm alla ævi til að ganga úr skugga um að ástand þeirra versni ekki eða valdi frekari lifrarskemmdum. Vertu viss um að ræða við lækninn þinn ef þú hefur áhyggjur af lifrarheilsu eða lifrarbilun.