Lobectomy

Efni.

• Hvað er lungnabraut?
• Hver er hættan á legslímu?
• Hver er ávinningurinn af legslímu?
• Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir legslímu?
• Hvað gerist meðan á aðgerð stendur?
• Við hverju má búast við lungnabólgu
• Hver eru horfur?

Hvað er lungnabraut?

Brjósthol er skurðaðgerð til að fjarlægja líffæri líffæra. Oftast er átt við að fjarlægja hluta lungans, en það getur einnig átt við lifur, heila, skjaldkirtil eða önnur líffæri.

Sérhver líffæri samanstendur af mörgum hlutum sem vinna mismunandi og sértæk verkefni. Þegar um er að ræða lungu eru hlutirnir kallaðir lobar. Hægra lunga hefur þrjá lobes, sem eru efri, miðja og neðri lobes. Vinstra lunga hefur tvö lobes, efri og neðri lobes.

Í flestum tilfellum framkvæma skurðlæknar lungnabraut til að fjarlægja krabbamein í líffæri og koma í veg fyrir að krabbamein dreifist. Þetta losnar kannski ekki alveg við sjúkdóminn, en það getur útrýmt aðal uppsprettu hans.

Lobba í lungum er algengasta leiðin til að meðhöndla lungnakrabbamein. Lungnakrabbamein er leiðandi orsök dauðsfalla krabbameina í Bandaríkjunum, samkvæmt bandarísku lungnasamtökunum. Það er ábyrgt fyrir dauða meira en 150.000 karla og kvenna á ári hverju.

Skurðlæknar geta einnig framkvæmt lobectomies til að meðhöndla:

• sveppasýkingar
• góðkynja æxli
• lungnaþemba
• lungnabólga
• berklar

Hver er hættan á legslímu?

Áhættan á legslímu er meðal annars:

• sýking
• blæðingar
• hjartaþurrð, sem er safn af gröftur í brjóstholinu
• berkjuþráður fistill, sem er slöngulík lag sem fær loft eða vökva til að leka út á skurðstofunni
• spenna lungnabólga myndast þegar loft festist milli lungna og brjóstveggjar

Spenna lungnabólga getur mögulega valdið því að lungun hrynur.

Sérstakar læknisfræðilegar aðstæður geta leitt til fylgikvilla ef þú ert með legslímu. Ræddu áhættuna við lækninn áður en skurðaðgerð er gerð.

Hver er ávinningurinn af legslímu?

Með því að hafa lungnasjúkdóm getur komið í veg fyrir eða hægt á útbreiðslu krabbameins, sýkinga og sjúkdóma. Aðgerð þessi getur einnig gert lækninum kleift að fjarlægja hluta líffæra sem hefur áhrif á virkni annarra líffæra. Til dæmis getur góðkynja æxli ekki verið krabbamein en getur þrýst á æðar og komið í veg fyrir nægilegt blóðflæði til annarra hluta líkamans. Með því að fjarlægja lungann með æxlið getur skurðlæknirinn leyst vandamálið á áhrifaríkan hátt.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir legslímu?

Þú þarft að fasta í að minnsta kosti átta klukkustundir áður en legslímu gengur út. Þetta þýðir venjulega að borða ekki eða drekka eftir miðnætti. Reykingamenn þurfa að hætta að reykja áður en þeir fara í þessa aðgerð. Þetta mun bæta líkurnar á árangri bata.

Flestir fá róandi lyf fyrir skurðaðgerð til að hjálpa þeim að slaka á. Þú gætir líka fengið sýklalyf og allar aðrar undirbúningsráðstafanir sem læknirinn mælir með.

Hvað gerist meðan á aðgerð stendur?

Skurðlæknirinn þinn mun framkvæma legslímu meðan þú ert undir svæfingu.

Nokkrar tegundir af lobectomies eru til.

Sem dæmi má nefna að brjóstholsskurðaðgerð felur í sér að skurðlæknirinn þinn gerir stóra skurði í brjóstholi þínu eða brjósti. Skurðlæknirinn þinn mun gera skurð á hlið brjóstsins, oft á milli tveggja rifbeina og skapa síðan bil milli rifbeina til að sjá inni í brjósti þínu og fjarlægja lob.

Valkostur við hefðbundna brjóstholsskurðaðgerð er myndbandsaðstoð brjóstholsaðgerð (VATS), sem er minna ífarandi og hefur yfirleitt styttri bata. Meðan á þessari aðgerð stendur mun skurðlæknirinn líklega gera fjóra litla skurði um skurðlækningasvæðið til að setja litla myndavél og skurðaðgerðartæki í. Þetta gerir lækninum kleift að framkvæma lungnabrautina og fjarlægja vandamálið sem er í vandanum þegar það hefur verið greint. Skurðlæknirinn þinn gæti sett lítinn, tímabundinn túpu í bringuna eftir að aðgerðinni er lokið.

Við hverju má búast við lungnabólgu

Eftir aðgerð verður þér kennt að anda og hósta æfingar svo að lungun þín geti lært að þenjast út og dragast saman aftur. Þetta mun einnig bæta öndun þína og hjálpa til við að koma í veg fyrir lungnabólgu og aðrar sýkingar. Að hreyfa þig um og komast upp úr rúminu hjálpar þér að lækna hraðar. Auka líkamsrækt þína hægt og forðastu að lyfta þungum hlutum í smá stund.

Vertu viss um að forðast eftirfarandi meðan þú læknar:

• tóbaksreyk
• efna gufur og skaðleg gufa í loftinu
• umhverfis mengun
• útsetning fyrir fólki með sýkingu í efri öndunarfærum, svo sem kvef og flensu

Vertu viss um að segja lækninum frá því ef þú hefur einhverjar af eftirfarandi aukaverkunum eftir aðgerð:

• andstuttur
• öndunarerfiðleikar
• verkir við öndun
• roði, þroti eða verkur í kringum skurðinn
• hár hiti
• allar breytingar á andlegu ástandi þínu

Hver eru horfur?

Fyrir suma eyðir læknisfræðilegi vandamálið með lungnateppu og fyrir aðra dregur það úr framvindu sjúkdómsins eða léttir einkennin. Ef þú ert með lungnakrabbamein getur krabbameinið farið í bata eftir lungnabólgu eða þú gætir þurft aðrar meðferðir til að eyða krabbameinsfrumum sem eftir eru. Aðrar aðstæður geta þurft læknishjálp.

Flestir verja tveimur til sjö dögum á sjúkrahúsinu eftir legslímu, en hversu lengi þú ert á spítalanum fer eftir ýmsum þáttum, þar á meðal tegund skurðaðgerðar sem þú hefur farið í. Sumir geta farið aftur til vinnu eða haldið áfram annarri starfsemi skömmu eftir það, en flestir þurfa að vera heima í fjórar til sex vikur þar til þeir eru komnir að fullu. Þú ættir að forðast þunga lyftu í sex til tólf vikur eftir aðgerð eða þar til læknirinn þinn ákveður að þú hafir það vel.

Eftir aðgerðina mun læknirinn mæla með mataræði og meðferðaráætlun til að hjálpa þér að lækna. Þú munt líklega hafa eftirfylgni tíma eftir viku legslímu. Meðan á þessari stefnumót stendur mun læknirinn athuga skurðina og þeir geta tekið röntgengeisli til að ganga úr skugga um að þú sért að lækna almennilega. Ef allt gengur vel geturðu búist við því að ná fullum bata á innan við þremur mánuðum.