Ulnar taugaáfall

Efni.

• Hvað er taugaáfall í úlnum?
• Hver eru einkenni klemmu á taugakerfi?
• Einkenni klemmu við olnboga
• Einkenni um klemmu við úlnliðinn
• Hvað veldur taugaáfalli í taugakerfi?
• Orsakir klemmu við olnboga
• Orsakir klemmu við úlnlið
• Hver er í hættu á að fá úlntaugaþröng?
• Eru einhverjar æfingar sem geta hjálpað?
• Æfingar fyrir taugaáfall í olnboga
• Æfingar fyrir úlntaugaþrengingu við úlnliðinn
• Eru til aðrar meðferðir?
• Hvað um skurðaðgerð vegna taugatruflunar í ulnar?
• Skurðaðgerð vegna klemmu við olnboga
• Skurðaðgerð vegna klemmu við úlnliðinn
• Hver er horfur?

Hvað er taugaáfall í úlnum?

Ulnar taugaáfall myndast þegar auka þrýstingur er settur á ulnar taugina þína. Ulnar taugin berst frá öxl þinni að bleikum fingri. Það er staðsett nálægt yfirborði húðarinnar, svo það er ekki vel varið með vöðvum og beinum. Þetta gerir það viðkvæmara fyrir þjöppun.

Ástandið gengur stundum undir öðrum nöfnum, allt eftir því hvar klemman á sér stað:

• cubital tunnel heilkenni vísar til klemmu við olnboga
• ulnar göngheilkenni vísar til klemmu í úlnliðnum

Cubital göngheilkenni er ein algengasta tegundin af taugaáfalli í taugakerfi. Ulnar göngheilkenni er sjaldgæfara.

Algengasti staður fyrir taugaþrengingu í úlnum er innan á olnboga þínum, undir höggi á beinum, þekktur sem miðlungs epicondyle. Það er einnig þekkt sem fyndna beinið þitt. Ulnar göngheilkenni er aftur á móti sjaldgæfara.

Hver eru einkenni klemmu á taugakerfi?

Ulnar taugin skynjar hringinn þinn og bleikan fingur, svo einkenni hafa tilhneigingu til að finnast í höndum þínum. Þeir geta komið og farið allan daginn eða versnað á nóttunni. Raunveruleg einkenni þín ráðast af staðsetningu klemmunnar.

Einkenni klemmu við olnboga

Ulnar taugaáfall í olnboga veldur stundum verkjum innan í olnboga þínum.

Einkenni í hendi eru:

• tilfinningatap í hringnum þínum og bleikir fingur
• veikt grip
• nælur og tilfinning
• vandræði með að hreyfa fingurna

Í lengra komnum getur það einnig valdið:

• vöðvarýrnun í hendi eða framhandlegg
• kló-eins aflögun hringfingur og bleik

Einkenni um klemmu við úlnliðinn

Klemmur við úlnliðinn veldur venjulega aðeins einkennum í hendi þinni, þar á meðal:

• sársauki
• veikleiki
• dofi
• náladofi í hringfingur og bleiku
• veikt grip
• vandræði að hreyfa fingurna

Það getur einnig valdið vöðvaslappleika eða sóun í langtum tilfellum.

Hvað veldur taugaáfalli í taugakerfi?

Ýmislegt getur valdið þrýstingi á úlntaugina. Í sumum tilfellum er engin skýr orsök.

Mörg tilfelli eru af völdum endurtekinna hreyfinga með handlegg eða hendi. En aðrir hlutir geta líka valdið því. Þetta fer almennt eftir staðsetningu klemmunnar.

Orsakir klemmu við olnboga

Að beygja olnbogann teygir á úlntauginni. Þetta getur valdið ertingu þegar taugin teygir sig og rennur fram og til baka á höggið á fyndna beininu þínu. Ef þú heldur olnboganum boginn í langan tíma eða sefur með olnbogann boginn getur ertingin orðið sár.

Fyrir nokkurt sjónarhorn, beygir olnboga þig um 20 sinnum meiri þrýsting á svæðið en að hvíla það.

Hreyfingar sem stuðla að taugatruflun í olnboga eru meðal annars:

• akandi með boginn olnboga sem hvílir á opnum glugga
• halda símanum við eyrað í langan tíma
• halla sér að olnboga við skrifborðið í langan tíma
• halda tóli í stöðugri stöðu

Aðrar hugsanlegar orsakir eru:

• blaðra við olnboga
• fyrri meiðsl á olnboga
• vökvasöfnun og bólga eftir meiðsli
• liðagigt í olnboga

Orsakir klemmu við úlnlið

Algengasta orsök klemmu við úlnliðinn er góðkynja blaðra á úlnliðnum. Þegar blaðan vex getur hún sett aukinn þrýsting á taugina.

Aðrar hugsanlegar orsakir eru:

• endurteknar athafnir í vinnunni, svo sem að nota hamra eða hamar
• endurteknar athafnir í íþróttum, svo sem að þrýsta á höndina á hjólastýri eða sveifla golfkylfu

Hver er í hættu á að fá úlntaugaþröng?

Nokkrir hlutir geta aukið hættuna á taugaþrengingu í úlnboga annað hvort í olnboga eða úlnlið. Þetta felur í sér:

• sykursýki
• sjálfsnæmissjúkdómar
• skjaldkirtilsaðstæður
• hár blóðþrýstingur
• Meðganga

Eru einhverjar æfingar sem geta hjálpað?

Ef þú ert með einkenni um taugaáfall í taugum geta nokkrar einfaldar taugasveifluæfingar veitt léttir. Þetta hjálpar til við að teygja úlntaugina. Gakktu úr skugga um að fara fyrst inn hjá lækninum. Þeir gætu í staðinn vísað þér til sjúkraþjálfara til að þróa hreyfingu og teygja venja sem hentar þér.

Ef þú ert með verki þegar þú gerir þessar æfingar skaltu ræða við lækninn eða meðferðaraðila. Að nota ís á viðkomandi svæði áður en þú æfir getur verið gagnlegt.

Æfingar fyrir taugaáfall í olnboga

Æfing 1

1. Byrjaðu með útbreiddan handlegginn og lófann upp.
2. Krulla fingrana inn á við.
3. Beygðu olnbogann og færðu krullaða hnefann upp að öxlinni.
4. Farðu aftur í upphafsstöðu þína.
5. Endurtaktu æfinguna 3 til 5 sinnum, 2 til 3 sinnum á dag.

Æfing 2

1. Teygðu handlegginn út til hliðar á öxlhæð, með lófann þinn að gólfinu.
2. Beygðu hendinni upp, dragðu fingurna í átt að loftinu
3. Beygðu olnbogann og færðu höndina að öxlunum.
4. Endurtaktu æfinguna hægt 5 sinnum.

Æfingar fyrir úlntaugaþrengingu við úlnliðinn

Æfing 1

1. Stattu beint með handleggina þér við hlið.
2. Lyftu upp handleggnum sem þú átt við og hvíldu lófann á enninu.
3. Haltu hendinni þangað í nokkrar sekúndur og taktu höndina síðan hægt niður.
4. Endurtaktu æfinguna nokkrum sinnum á dag, aukðu smám saman endurtekningarnar sem þú gerir í hverri lotu.

Æfing 2

1. Standið eða sitjið hátt með handlegginn beint út að framan og lófann upp.
2. Krullið úlnliðinn og fingurna að líkamanum.
3. Beygðu höndina frá líkamanum til að teygja úlnliðinn varlega.
4. Beygðu olnbogann og lyftu hendinni upp.
5. Endurtaktu æfinguna nokkrum sinnum á dag, aukðu smám saman endurtekningarnar sem þú gerir í hverri lotu.

Eru til aðrar meðferðir?

Tauga svifæfingar geta veitt smá létti, en það eru nokkrar óaðgerðameðferðir sem geta létt af verkjum með því að draga úr bólgu og þrýstingi á taugina.

Ef þú ert með vægt til í meðallagi einkenni mun líklega nónmeðferð ekki nægja. En ef þú ert með alvarlegri einkenni gætirðu að lokum þurft aðgerð ef aðrar meðferðir virka ekki.

Meðferðin sem læknirinn mælir með fer eftir einkennum þínum og undirliggjandi orsök. En þeir munu líklega byrja á því að finna leiðir til að stilla líkamsstöðu þína þegar þú notar viðkomandi handlegg.

Þetta felur í sér:

• ekki hvíla olnbogana á hörðu yfirborði
• með símanum þínum í hátalaranum eða með heyrnartólum
• forðast að hvíla olnbogann á hurðinni meðan þú keyrir eða hjólar í bíl

Bólgueyðandi gigtarlyf geta einnig veitt tímabundna verkjastillingu.

Ef þú ert með klemmu við olnbogann geturðu líka prófað að vefja handklæði um framlengdan handlegginn á nóttunni. Þetta ætti að koma í veg fyrir að þú sofir með olnbogann boginn í meira en 45 gráður. Gerðu þetta í þrjá til sex mánuði.

Til að klemmast við úlnliðinn skaltu prófa að nota úlnliðsspennu til að halda úlnliðnum í hlutlausri stöðu meðan enn er hægt að nota fingurna. Reyndu að klæðast því á nóttunni í 1 til 12 vikur.

Hvað um skurðaðgerð vegna taugatruflunar í ulnar?

Ef mildar æfingar og skurðaðgerðir eru ekki að hjálpa, gæti læknirinn mælt með því að íhuga aðgerð.

Þegar þeir mæla með skurðaðgerð, taka þeir tillit til:

• hversu lengi þú hefur fengið einkennin
• alvarleika einkenna
• hvað veldur einkennum þínum

Skurðaðgerð vegna klemmu við olnboga

Nokkrar aðgerðir geta hjálpað til við taugatruflanir í olnboga.

Tveir af þeim helstu eru:

• Þjöppun. Þessi aðferð felur í sér að stækka svæðið sem taugin fer um.
• Lögun framan af. Í þessari aðferð mun skurðlæknirinn flytja úlntaugina þína annaðhvort með því að fjarlægja fyndna beinið þitt eða setja það aftur þannig að það sé nær húðinni.

Báðar aðgerðirnar eru venjulega gerðar á göngudeildum svæfingum. Þú verður líklega með skafl til að hreyfa handlegginn fyrstu dagana. Eftir það byrjar þú sjúkraþjálfunaræfingar til að endurheimta svið hreyfingarinnar.

Þú ættir að taka eftir nokkurri framför innan um sex vikna, þó að það geti tekið um það bil ár að taka eftir fullum áhrifum.

Skurðaðgerð vegna klemmu við úlnliðinn

Flest ulna taugaþjöppun við úlnliðinn stafar venjulega af vexti við úlnliðinn sem verður að fjarlægja. Þetta er oft gert af handlækni í göngudeild.

Þegar vöxturinn er horfinn ættir þú að taka eftir framförum í einkennum. En lækningarferlið getur tekið nokkra mánuði. Þú gætir líka þurft að gera sjúkraþjálfun til að hjálpa þér að fá aftur fulla notkun úlnliðs og handar.

Ulnar taugaáfall í úlnliðnum er frekar sjaldgæft og því eru ekki miklar upplýsingar um árangur og batatímabil. Læknirinn þinn getur gefið þér betri hugmynd um hverju þú getur búist við af málsmeðferðinni.

Hver er horfur?

Ulnar taugaáfall getur verið sársaukafullt og komið í veg fyrir hversdagslegar athafnir. En flestir finna að minnsta kosti einhver léttir með því að hvíla viðkomandi arm og gera mildar æfingar.

Ef æfingar virka ekki getur skurðaðgerð venjulega hjálpað. Vinnðu með lækninum þínum til að finna út árangursríkustu meðferðaráætlunina fyrir þig.