Lupus nýrnabólga

Efni.

• Hver eru einkenni lungnabólgu?
• Greining á lupus nýrnabólgu
• Blóðprufur
• Sólarhrings þvagsöfnun
• Þvagprufur
• Úthreinsunarprófun á jótalamati
• Nýra vefjasýni
• Stig lupus nýrnabólgu
• Meðferðarmöguleikar við lungnabólgu
• Fylgikvillar lupus nýrnabólgu
• Langtímahorfur hjá fólki með lungnabólgu

Hvað er lungnabólga?

Almennur rauði rauði úlfa (SLE) er almennt kallaður rauðir úlfar. Það er ástand þar sem ónæmiskerfið byrjar að ráðast á mismunandi svæði líkamans.

Lupus nýrnabólga er einn alvarlegasti fylgikvilla lúpus. Það gerist þegar SLE veldur því að ónæmiskerfið ræðst á nýrun - sérstaklega þeir hlutar nýrna sem sía blóð þitt fyrir úrgangsefni.

Hver eru einkenni lungnabólgu?

Einkenni í lungnabólgu eru svipuð og í öðrum nýrnasjúkdómum. Þau fela í sér:

• dökkt þvag
• blóð í þvagi
• froðukennd þvag
• að þurfa að pissa oft, sérstaklega á nóttunni
• uppþemba í fótum, ökklum og fótleggjum sem versna yfir daginn
• þyngjast
• hár blóðþrýstingur

Greining á lupus nýrnabólgu

Eitt fyrsta merki um lungnabólgu er blóð í þvagi þínu eða mjög froðuþvagi.Hár blóðþrýstingur og þroti í fótum gæti einnig bent til nýrnafæðabólgu. Próf sem hjálpa lækninum við greiningu fela í sér eftirfarandi:

Blóðprufur

Læknirinn mun leita að hækkuðu magni úrgangsefna, svo sem kreatíníni og þvagefni. Venjulega sía nýrun þessar vörur.

Sólarhrings þvagsöfnun

Þetta próf mælir hæfni nýrna með vali til að sía úrgang. Það ákvarðar hversu mikið prótein kemur fram í þvagi á sólarhring.

Þvagprufur

Þvagpróf mæla nýrnastarfsemi. Þeir bera kennsl á stig:

• prótein
• rauðar blóðfrumur
• hvít blóðkorn

Úthreinsunarprófun á jótalamati

Þetta próf notar skuggaefni til að sjá hvort nýrun síast almennilega.

Geislavirkt iothalamat er sprautað í blóð þitt. Læknirinn mun síðan prófa hversu fljótt það skilst út í þvagi. Þeir geta einnig prófað beint hversu hratt það skilur eftir blóð þitt. Þetta er talið vera nákvæmasta prófið á síuhraða nýrna.

Nýra vefjasýni

Lífsýni eru nákvæmasta og jafnframt ágengasta leiðin til að greina nýrnasjúkdóm. Læknirinn stingur langri nál í gegnum kviðinn og í nýrun. Þeir taka sýni af nýrnavef til að greina með tilliti til tákn um skemmdir.

Stig lupus nýrnabólgu

Eftir greiningu mun læknirinn ákvarða alvarleika nýrnaskemmda.

Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) þróaði kerfi til að flokka fimm mismunandi stig lupus nýrnabólgu árið 1964. Nýrri flokkunarstig voru sett á laggirnar árið 2003 af Alþjóðafélagi nýrnasjúkdóma og nýrnasjúkdómafélaginu. Nýja flokkunin útrýmdi upphaflegum flokki I sem hafði engar vísbendingar um sjúkdóma og bætti við sjötta flokki:

• Flokkur I: Lágmarks lungnabólga í lungum
• Flokkur II: Mesangial proliferative lupus nephritis
• Flokkur III: Focal lupus nephritis (virk og langvarandi, fjölgun og sclerosing)
• Flokkur IV: Dreifð lupus nýrnabólga (virk og langvarandi, fjölgandi og sclerosing, segmental og global)
• Flokkur V: Membranous lupus nephritis
• Flokkur VI: Langtímafrumusjúkdómur í lungum

Meðferðarmöguleikar við lungnabólgu

Það er engin lækning við lungnabólgu. Markmið meðferðar er að koma í veg fyrir að vandamálið versni. Að hætta nýrnaskemmdum snemma getur komið í veg fyrir þörf fyrir nýrnaígræðslu.

Meðferð getur einnig veitt léttir einkenni rauða úlfsins.

Algengar meðferðir fela í sér:

• lágmarka neyslu próteins og salts
• að taka blóðþrýstingslyf
• að nota stera eins og prednisón (Rayos) til að draga úr bólgu og bólgu
• að taka lyf til að bæla ónæmiskerfið eins og sýklófosfamíð eða mýkófenólat-mofetíl (CellCept)

Sérstaklega er tekið tillit til barna eða kvenna sem eru barnshafandi.

Mikill nýrnaskemmdir geta þurft viðbótarmeðferð.

Fylgikvillar lupus nýrnabólgu

Alvarlegasti fylgikvillinn í tengslum við lungnabólgu er nýrnabilun. Fólk með nýrnabilun þarf annaðhvort skilun eða nýrnaígræðslu.

Skilun er venjulega fyrsti kosturinn við meðferð en hún virkar ekki endalaust. Flestir sjúklingar í skilun þurfa að lokum ígræðslu. Hins vegar geta liðið mánuðir eða ár áður en líffæri gjafa verður tiltækt.

Langtímahorfur hjá fólki með lungnabólgu

Horfur fólks með lungnabólgu eru mismunandi. Flestir sjá aðeins einkenni með hléum. Aðeins verður vart við nýrnaskemmdir þeirra við þvagprufur.

Ef þú ert með alvarlegri nýrnabólga einkenni ertu í aukinni hættu á að missa nýrnastarfsemi. Meðferðir er hægt að nota til að hægja á nýrnabólgu en þær eru ekki alltaf árangursríkar. Talaðu við lækninn þinn um hvaða meðferð hentar þér.