Hvernig læknar greina eitilæxli

Efni.

• Greining eitilæxla
• Líkamleg próf
• Blóð spjaldið
• Heill blóðfjöldi (CBC)
• Lifur og nýrnastarfsemi
• Mjólkursýruhýdrógenasi (LDH)
• C-hvarfgjarnt prótein (CRP)
• Vefjasýni eitla
• Myndgreiningarpróf
• Lífsýni úr beinmerg
• Ónæmisbæling
• Ónæmissjúkdómafræði
• Rennslisfrumur
• Litningapróf
• Er greiningin mismunandi eftir tegund eitilæxla?
• Meðhöndla eitlaæxli
• Taka í burtu

Sogæðakerfið er stór hluti af ónæmiskerfi líkamans. Það felur í sér eitla, beinmerg, milta og hóstakirtill.

Eitilæxli kemur fram ef krabbamein myndast í eitlum. Þessar tvær megingerðir eru:

• Eitilæxli Hodgkin. Fólk með eitilæxli í Hodgkin er með stórar krabbameinsfrumur sem kallast Reed-Sternberg (RS) frumur.
• Eitilæxli sem ekki er Hodgkin. Í eitilæxli sem ekki er Hodgkin eru RS-frumur ekki til. Þessi tegund er algengari.

Milli þessara tveggja flokka eru meira en 70 undirtegundir. Þau eru allt frá hægvaxandi krabbameini yfir í árásargjarn, ört vaxandi form.

Flest tilfelli eitilæxla eru venjulega talin meðhöndla. En það er samt alvarlegt ástand sem þarfnast læknishjálpar.

Að auki veltur heildarhorfur þínar á fyrstu greiningu. Því fyrr sem þú verður athugaður, því betri verður niðurstaða þín.

Ef þú ert með einkenni eitilæxla skaltu tafarlaust heimsækja lækni. Þeir geta veitt greiningu með prófum eins og blóðspjöldum, vefjasýni og fleira.

Greining eitilæxla

Læknir mun nota margar aðgerðir til að greina eitilæxli. Nákvæm samsetning prófa fer eftir einkennum þínum og almennri heilsu. Það getur falið í sér:

Líkamleg próf

Þegar þú sérð lækninn fyrst munu þeir fara í líkamlegt próf. Þetta gerir þeim kleift að greina einkenni þín, sem gefur grunnlínu fyrir greiningu þína.

Meðan á læknisskoðun stendur mun læknir:

• leita að bólgnum eitlum í hálsi, nára og handleggi
• Athugaðu hvort bólga er í milta og lifur
• spyrðu um sjúkrasögu þína
• skoða önnur líkamleg einkenni

Blóð spjaldið

Eftir læknisskoðunina mun læknirinn líklega panta blóðprufu. Þetta leitar að sérstökum merkjum í blóði þínu sem gætu bent til eitilæxla. Það hjálpar einnig lækninum að útiloka aðrar mögulegar orsakir einkenna þinna.

Dæmigerð blóðborð inniheldur:

Heill blóðfjöldi (CBC)

CBC mælir ákveðna hluta blóðsins, þar á meðal:

• Rauð blóðkorn, sem flytja súrefni um líkamann. Ef eitilæxli truflar framleiðslu rauðra blóðkorna í beinmerginu gætir þú fengið lága rauðra blóðkorna eða blóðleysi.
• Hvítar blóðkorn, sem berjast gegn sýkingu. Lítið af hvítum blóðkornum getur komið fram vegna eitilæxla eða annarra sjúkdóma, eins og sjálfsónæmisröskun.
• Blóðflögur, sem eru frumur sem storkna blóðið. Eitilæxli í beinmerg getur valdið lágum blóðflagnafjölda.

Lifur og nýrnastarfsemi

Læknirinn þinn gæti einnig viljað athuga hversu vel lifur og nýru virka.

Lifrarpróf fyrir albúmín gæti hjálpað til við greiningu langt genginna eitilæxla. Ástandið getur lækkað magn albúmíns, próteins sem framleitt er í lifur.

Mjólkursýruhýdrógenasi (LDH)

Blóðspjaldið þitt gæti innihaldið LDH, ensím sem venjulega er að finna í flestum vefjum þínum. Sumar tegundir eitilæxla auka framleiðslu LDH.

En þar sem mikið magn getur komið fram vegna annarra sjúkdóma þarftu samt önnur próf til að hjálpa við greininguna.

C-hvarfgjarnt prótein (CRP)

Meðan á bólgusvörun stendur framleiðir líkaminn C-viðbrögð prótein. Mikið magn í blóði getur verið merki um krabbamein, þar með talið eitilæxli, en gæti einnig stafað af öðrum orsökum bólgu.

Vefjasýni eitla

Lífsýni eitla er gullstaðallinn til að greina eitilæxli. Oft er það eina prófið sem getur veitt opinbera greiningu.

Meðan á aðgerðinni stendur tekur sérfræðingur sýnishorn af eitlum. Sýnið er skoðað í smásjá með tilliti til einkenna eitilæxla.

Sýnið gæti einnig hjálpað lækninum að ákvarða tegund eitilæxla og hversu hratt það er að vaxa.

Tegundir eitilfrumnaæxla eru:

• vefjasýni úr afnámi, sem fjarlægir allt einn eitil
• skurðaðgerð vefjasýni, sem fjarlægir hluta eitilhnúta
• vefjasýni kjarna nálar, sem aðeins fjarlægir lítið eitiljasýni
• aðgerðarsýni, sem notar lítil tæki til að fjarlægja sýnishorn djúpt í líkama þínum

Besti kosturinn veltur á heilsu þinni og hvar viðkomandi eitlar eru staðsettir.

Myndgreiningarpróf

Greining eitilæxla felur oft í sér myndgreiningarpróf. Þessar prófanir gera lækninum kleift að:

• finna stækkaða eitla
• athuga hvort önnur líffæri hafa áhrif
• leita að æxlum

Læknir gæti notað eftirfarandi próf:

• Ómskoðun. Meðan á ómskoðun stendur skoppar hljóðbylgjur af vefjum og líffærum til að búa til mynd. Ómskoðun er notuð til að skoða bólgin svæði eða finna besta staðinn fyrir vefjasýni.
• Röntgenmynd. Röntgengeisli notar geislun til að taka nákvæmar myndir af innanverðum líkama þínum.
• Tölvusneiðmynd (CT) skanna. Í CT skönnun eru þröngar röntgengeislar notaðir til að taka nákvæmar 3D myndir. Í samanburði við röntgengeislar taka CT skannanir skýrari myndir af bólgnum eitlum.
• Geislamyndun geislameðferðar Positron (PET). Áður en PET skannar er þér sprautað með geislavirku formi sykurs sem er tekið upp af krabbameinsfrumum. Þessar frumur birtast greinilega á skönnuninni.
• Segulómun (segulómun). Ef læknirinn heldur að þú sért með eitilæxli í miðtaugakerfinu færðu segulómskoðun.

Lífsýni úr beinmerg

Beinmergur er mjúkur, svampur vefurinn í flestum beinum okkar. Það gerir mikilvægar blóðkorn, þ.mt rauð blóðkorn og blóðflögur.

Ef læknirinn heldur að eitilæxli hafi byrjað í beinmergnum þínum gætir þú þurft að fá vefjasýni úr beinmerg. Í þessu prófi er lítið sýnishorn af beinmerg fjarlægt og athugað hvort eitilæxlisfrumur eru.

Ekki er gerð krafa um vefjasýni úr beinmerg vegna allra sjúkdómsgreina eitilæxla. Læknirinn þinn mun ákveða hvort þú þarft á því að halda.

Ónæmisbæling

Ónæmisfrumugreining er rannsóknarstofupróf sem kannar viðkomandi frumur fyrir sérstökum merkjum, kallað aðgreiningarklasar (CD).

Aðferðir við ónæmisaðgerð eru:

Ónæmissjúkdómafræði

Í þessu prófi eru mótefni notuð til að kanna vefjasýni fyrir sértækum próteinum. Mótefnin festast við próteinin, sem virkjar ensím eða blómstrandi litarefni. Þetta kemur fram undir smásjá, sem gerir sérfræðingi kleift að ákvarða tegund eitilæxlisfrumna.

Rennslisfrumur

Frumueyðingafræði notar flúrperur mótefni til að bletta blóðkorn. Blóðinu er komið fyrir í frumufrumur sem metur:

• fjöldi og hlutfall frumna
• klefi stærð og lögun
• sérstök merki á yfirborð frumunnar

Læknirinn þinn getur notað niðurstöðurnar til að greina eitilæxli.

Litningapróf

Litningar eru gerðir úr DNA þræðum. Í sumum tilvikum getur eitilæxli breytt þessum litningum.

Til að finna þessi frávik gæti læknir beðið um litningapróf, þar á meðal:

• frumueyðandi greining, þar sem litið er á litningagalla með smásjá
• flúrljómun blendinga á staðnum (FISH), sem notar flúrperu til að bera kennsl á litningabreytingar sem ekki sjást undir smásjá
• pólýmerasa keðjuverkun (PCR), sem auðkennir sérstakar DNA breytingar

Er greiningin mismunandi eftir tegund eitilæxla?

Ferlið við að greina eitilæxli er venjulega mismunandi fyrir hvern einstakling. Nákvæm próf sem þú þarft fer eftir tegund eitilæxla sem þú ert að prófa.

Almennt er aðal leiðin til að greina bæði eitilæxli sem ekki eru Hodgkin og eitilæxli í Hodgkin felur í sér vefjasýni úr eitlum. Þetta felur í sér dreifð stór B-frumu eitilæxli, algengasta form eitilæxlis sem ekki er Hodgkin.

Sumar undirtegundir eitilæxla þurfa sérstök próf:

• Eitilæxli í miðtaugakerfi. Greining felur venjulega í sér lendarstungu eða „mænuvönd.“ Þetta próf kannar fyrir eitilæxli í heila- og mænuvökva.
• Aðal maga eitilæxli (PGL). Til að greina PGL er efri endoscopy notað til að safna vefjasýni úr efri meltingarvegi þínum. Það er oft ásamt ómskoðun í æðum, sem tekur myndir af líffærum og eitlum djúpt í líkamanum.
• Follicular eitilæxli. Venjulega er FISH nákvæmasta prófið til að greina eggbús eitilæxli.
• Eitilæxli í húð. Einnig kallað eitilæxli í húð, greining á eitilæxli í húð þarfnast vefjasýni úr húð.
• Beinmergs eitilæxli. Ef eitilæxli byrjar eða dreifist í beinmerg þarftu vefjasýni úr beinmerg.

Þú gætir líka þurft frekari próf til að ákvarða stig eitilæxla.

Meðhöndla eitlaæxli

Eftir greiningu getur læknirinn búið til viðeigandi meðferðaráætlun. Þetta fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal:

• tegund og stig eitilæxlis
• einkennin þín
• almennt heilsufar þitt
• óskir þínar

Valkostir eru:

• Virkt eftirlit. Einnig þekkt sem „vakið og bíðið“, þessi aðferð felur í sér reglulegar skoðanir án læknismeðferðar. Þetta er notað við hægvaxandi tegund eitilæxla.
• Lyfjameðferð. Lyfjameðferð lyf eyðileggja krabbameinsfrumur. Þeir geta verið teknir til inntöku eða sprautað í bláæð.
• Geislameðferð. Í geislameðferð eru öflugir geisla af orku notaðir til að berjast gegn krabbameinsfrumum.
• Líffræðileg lyfjameðferð. Þessi meðferð hjálpar ónæmiskerfinu að miða við og drepa krabbameinsfrumur.
• Beinmergsígræðsla. Ef beinmerg hefur áhrif á þig gætir þú þurft beinmergsígræðslu. Þetta er innrennsli heilbrigðra beinmergsstofnsfrumna úr líkama þínum eða gjafa.

Taka í burtu

Almennt krefst eitilæxlisgreining vefjasýni eitla. Þetta próf er gert með því að fjarlægja sýnishorn af eitlum og kanna hvort það sé krabbameinsfrumur. Þú gætir líka þurft blóðrannsóknir og myndgreiningarpróf.

Þó að það sé tími að greina eitilæxli er það mjög mikilvægt ferli. Opinber greining gerir lækninum kleift að búa til bestu meðferðaráætlunina fyrir þarfir þínar.