Geðhvarfasýki (Manic Depression)

Efni.

• Hver eru einkennin?
• Tegundir geðhvarfasýki
• Tvíhverfa I
• Tvíhverfa II
• Geðhvarfasýki sem ekki er sérstaklega tilgreind (BP-NOS)
• Cyclothymic Disorder (Cyclothymia Disorder)
• Hröð hjólreiðar geðhvarfasýki
• Greining geðhvarfasýki
• Meðferð geðhvarfasýki
• Horfur

Hvað er geðhvarfasýki?

Geðhvarfasýki er alvarlegur heilasjúkdómur þar sem einstaklingur upplifir mikla breytileika í hugsun, skapi og hegðun. Geðhvarfasjúkdómur er einnig stundum kallaður oflætisþunglyndi eða oflætisþunglyndi.

Fólk sem er með geðhvarfasjúkdóm gengur oft í gegnum þunglyndi eða oflæti. Þeir geta einnig upplifað tíðar tilfærslur í skapi.

Skilyrðið er ekki það sama fyrir hvern einstakling sem hefur það. Sumt fólk getur fundið fyrir þunglyndisríkjum. Annað fólk getur haft aðallega oflætisfasa. Það getur jafnvel verið mögulegt að hafa bæði þunglyndis- og oflætiseinkenni samtímis.

Yfir 2 prósent Bandaríkjamanna munu fá geðhvarfasýki.

Hver eru einkennin?

Einkenni geðhvarfasýki fela í sér tilfærslu á skapi (stundum alveg öfgakennd) auk breytinga á:

• Orka
• virkni stig
• svefnmynstur
• hegðun

Einstaklingur með geðhvarfasýki lendir ekki alltaf í þunglyndi eða oflæti. Þeir geta líka upplifað langvarandi óstöðugt skap. Fólk án geðhvarfasýki upplifir oft „hæðir og lægðir“ í skapi. Stemmingarbreytingar af völdum geðhvarfasýki eru mjög frábrugðnar þessum „hæðum og lægðum“.

Geðhvarfasýki hefur oft í för með sér slæma frammistöðu í starfi, vandræði í skólanum eða skemmd sambönd. Fólk sem hefur mjög alvarleg, ómeðhöndluð tilfelli geðhvarfasýki fremur stundum sjálfsvíg.

Fólk með geðhvarfasýki finnur fyrir miklum tilfinningalegum ástæðum sem kallast „geðþættir“.

Einkenni þunglyndisþáttar geta verið:

• tilfinningar um tómleika eða einskis virði
• tap á áhuga á einu sinni ánægjulegri starfsemi eins og kynlífi
• hegðunarbreytingar
• þreyta eða lítil orka
• vandamál með einbeitingu, ákvarðanatöku eða gleymsku
• eirðarleysi eða pirringur
• breytingar á matar- eða svefnvenjum
• sjálfsvígshugsanir eða sjálfsvígstilraun

Hinum megin við litrófið eru oflætisþættir. Einkenni oflætis geta verið:

• löng tímabil mikillar gleði, spennu eða vellíðunar
• mikill pirringur, æsingur eða tilfinning um að vera „hlerunarbúnaður“ (stökk)
• að vera auðveldlega annars hugar eða eirðarlaus
• hafa kappaksturshugsanir
• tala mjög fljótt (oft svo hratt geta aðrir ekki fylgst með)
• að taka að sér fleiri ný verkefni en maður ræður við (óhóflega markmiðsstýrt)
• hafa litla svefnþörf
• óraunhæf viðhorf um getu manns
• taka þátt í hvatvísri eða áhættuhegðun eins og fjárhættuspilum eða eyðileggingum, óöruggu kynlífi eða óviturlegum fjárfestingum

Sumir með geðhvarfasýki geta fundið fyrir ofsóknarkennd. Hypomania þýðir „undir oflæti“ og einkenni eru mjög svipuð oflæti en minna alvarleg. Stærsti munurinn á þessu tvennu er að einkenni hypomania skaðar almennt ekki líf þitt. Oflætisþættir geta leitt til sjúkrahúsvistar.

Sumir með geðhvarfasýki upplifa „blandað skap“ þar sem þunglyndis- og oflætiseinkenni eru til staðar. Í blönduðu ástandi hefur einstaklingur oft einkenni sem fela í sér:

• æsingur
• svefnleysi
• gífurlegar breytingar á matarlyst
• sjálfsvígshugsanir

Viðkomandi mun venjulega finna fyrir orku á meðan hann finnur fyrir öllum ofangreindum einkennum.

Einkenni geðhvarfasýki mun almennt versna án meðferðar. Það er mjög mikilvægt að leita til aðalmeðferðaraðilans ef þú heldur að þú hafir einkenni geðhvarfasýki.

Tegundir geðhvarfasýki

Tvíhverfa I

Þessi tegund einkennist af oflæti eða blönduðum þáttum sem taka að minnsta kosti eina viku. Þú gætir líka fundið fyrir alvarlegum oflætiseinkennum sem krefjast tafarlausrar sjúkrahúsþjónustu. Ef þú finnur fyrir þunglyndisþáttum, þá vara þeir venjulega í að minnsta kosti tvær vikur. Einkenni bæði þunglyndis og oflætis verða að vera mjög ólíkt eðlilegri hegðun viðkomandi.

Tvíhverfa II

Þessi tegund einkennist af mynstri þunglyndisþátta í bland við hypomanic þætti sem skortir „full-blown“ oflæti (eða blandaða) þætti.

Geðhvarfasýki sem ekki er sérstaklega tilgreind (BP-NOS)

Þessi tegund er stundum greind þegar einstaklingur hefur einkenni sem uppfylla ekki full skilgreiningarskilyrði fyrir geðhvarfa I eða geðhvarfa II. Hins vegar upplifir viðkomandi enn skapbreytingar sem eru mjög frábrugðnar eðlilegri hegðun.

Cyclothymic Disorder (Cyclothymia Disorder)

Cyclothymic röskun er vægt form geðhvarfasýki þar sem einstaklingur er með vægt þunglyndi í bland við hypomanic þætti í að minnsta kosti tvö ár.

Hröð hjólreiðar geðhvarfasýki

Sumir geta einnig verið greindir með það sem kallað er „geðhvarfasýki“. Innan eins árs eru sjúklingar með þessa röskun með fjóra eða fleiri þætti af:

• meiriháttar þunglyndi
• oflæti
• hypomania

Það er algengara hjá fólki með alvarlega geðhvarfasýki og hjá þeim sem greindust á fyrri aldri (oft á miðjum eða seinni táningsaldri) og hefur áhrif á fleiri konur en karla.

Greining geðhvarfasýki

Flest tilfelli geðhvarfasýki hefjast áður en einstaklingur nær 25 ára aldri. Sumir geta fundið fyrir fyrstu einkennum sínum í æsku eða til skiptis seint á ævinni. Geðhvarfseinkenni geta verið álag frá lágu skapi til alvarlegrar þunglyndis, eða ofsóknarkenndar til alvarlegrar oflætis. Það er oft erfitt að greina vegna þess að það kviknar hægt og versnar smám saman með tímanum.

Læknaþjónustan mun venjulega byrja á því að spyrja þig spurninga um einkenni og sjúkrasögu. Þeir vilja einnig vita um áfengis- eða vímuefnaneyslu þína. Þeir geta einnig framkvæmt rannsóknarstofupróf til að útiloka allar aðrar læknisfræðilegar aðstæður. Flestir sjúklingar leita aðeins aðstoðar meðan á þunglyndi stendur og því er mikilvægt fyrir aðalmeðferðaraðilann að framkvæma fullkomið greiningarmat áður en greining er gerð á geðhvarfasýki. Sumir aðalmeðferðaraðilar munu vísa til geðlæknis ef grunur leikur á greiningu á geðhvarfasýki.

Einstaklingar með geðhvarfasýki í meiri áhættu fyrir fjölda annarra andlegra og líkamlegra sjúkdóma, þar á meðal:

• áfallastreituröskun (PTSD)
• kvíðaraskanir
• félagsfælni
• ADHD
• mígrenishöfuðverkur
• skjaldkirtilssjúkdómur
• sykursýki
• offita

Vímuefnamisnotkun er einnig algeng hjá sjúklingum með geðhvarfasýki.

Það er engin þekkt orsök geðhvarfasýki, en hún hefur tilhneigingu til að hlaupa í fjölskyldum.

Meðferð geðhvarfasýki

Ekki er hægt að lækna geðhvarfasýki. Það er talið langvinnur sjúkdómur, eins og sykursýki, og verður að vera vandlega stjórnað og meðhöndla það alla þína ævi. Meðferð nær yfirleitt bæði til lyfja og meðferða, svo sem hugrænnar atferlismeðferðar. Lyf sem notuð eru við meðferð geðhvarfasjúkdóma eru meðal annars:

• geðjöfnunartæki eins og litíum (Eskalith eða Lithobid)
• ódæmigerð geðrofslyf eins og olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) og risperidon (Risperdal)
• kvíðalyf eins og bensódíazepín eru stundum notuð í bráða fasa oflætis
• flogalyf (einnig þekkt sem krampastillandi lyf) svo sem divalproex-natríum (Depakote), lamotrigine (Lamictal) og valproic acid (Depakene)
• Fólk með geðhvarfasýki verður stundum ávísað þunglyndislyfjum til að meðhöndla einkenni þunglyndis, eða aðrar aðstæður (svo sem kvíðaröskun sem gerist samhliða). Hins vegar verða þeir oft að taka skapandi sveiflujöfnun, þar sem þunglyndislyf eitt og sér getur aukið líkur einstaklings á að verða oflæti eða oflæti (eða fá einkenni hraðrar hjólreiða).

Horfur

Geðhvarfasýki er mjög meðhöndlað ástand. Ef þig grunar að þú hafir geðhvarfasýki er mjög mikilvægt að þú pantir tíma hjá aðalmeðferðaraðilanum þínum og fái mat. Ómeðhöndluð einkenni geðhvarfasýki mun aðeins versna. Talið er að um 15 prósent fólks með ómeðhöndlaða geðhvarfasýki fremji sjálfsvíg.

Forvarnir gegn sjálfsvígum:

Ef þú heldur að einhver sé í tafarlausri hættu á að skaða sjálfan sig eða meiða aðra:

• Hringdu í 911 eða neyðarnúmerið þitt.
• Vertu hjá manneskjunni þangað til hjálp berst.
• Fjarlægðu byssur, hnífa, lyf eða annað sem getur valdið skaða.
• Hlustaðu, en ekki dæma, rökræða, hóta eða grenja.