Er hægt að framkvæma mastektómíu og enduruppbyggingu á brjóstum á sama tíma?

Efni.

• Hvað gerist við tafarlausa uppbyggingu?
• Uppbygging stoðtækja (enduruppbygging á brjóstum með ígræðslu)
• Kostir við ígræðslu
  
• Gallar við ígræðslu
  
• Vefjaflipauppbygging (enduruppbygging á brjósti með eigin vefjum)
• Kostir
  
• Gallar
  
• Strax eftir aðgerð
• Aukaverkanir
• Við hverju má búast við bata?
• Aðrir möguleikar til uppbyggingar
• Seinkuð uppbygging
• Valkostir við uppbyggingu brjósta
• Að ákveða hvaða nálgun hentar þér
• Ræddu við lækninn þinn
• Taka í burtu

Yfirlit

Ef læknirinn hefur ráðlagt þér að fara í brjóstamælingu gætir þú verið að velta fyrir þér enduruppbyggingu á brjóstum. Endurbyggingaraðgerð er hægt að framkvæma á sama tíma og skurðaðgerð á mastectomy. Þessi aðferð er kölluð tafarlaus uppbygging.

Strax uppbygging býður upp á þann ávinning að útrýma að minnsta kosti einni aðgerð. Það getur gert þér kleift að komast aftur til lífsins eins og venjulega hraðar. Það er líka sálfræðilegur ávinningur af því að vakna frá brjóstamælingunni með nýju brjóstin eða brjóstin ósnortnari en án uppbyggingar.

Það sem meira er, að snyrtivöruútkoma tafarlausrar uppbyggingar er oft betri en endurreisn brjósta sem á sér stað síðar.

Ákvörðunin um að gera báðar skurðaðgerðirnar í einu hefur áhrif á marga þætti. Þú verður að taka þátt í brjóstakrabbameinslækni, krabbameinsmeðferðarteymi og lýtalækni til að ákveða hvort þetta sé viðeigandi kostur fyrir þig.

Hvað gerist við tafarlausa uppbyggingu?

Þú verður í svæfingu meðan á brjóstnámi stendur og strax í uppbyggingu.

Brjóstaskurðlæknir þinn mun venjulega gera sporöskjulaga skurð yfir geirvörtusvæðinu. Hjá sumum með ákveðna snemma brjóstakrabbamein er hægt að varðveita geirvörtuna á brjóstinu. Þetta er gert með því að nota skurði neðst á bringu eða nálægt geirvörtunni.

Frá skurðinum mun skurðlæknir þinn fjarlægja allan brjóstvef þess. Þeir geta einnig fjarlægt einhverja eða alla eitla úr handleggnum, allt eftir stigi krabbameins og skurðaðgerðaráætlun.

Lýtalæknirinn mun síðan endurbyggja brjóstið eða brjóstin. Almennt má endurbyggja brjóst með ígræðslu eða með eigin vefjum frá öðrum líkamshluta.

Uppbygging stoðtækja (enduruppbygging á brjóstum með ígræðslu)

Ígræðsla er oft notuð í skurðaðgerðum í uppbyggingu í kjölfar brottnáms. Það eru mismunandi gerðir sem þú getur valið um, fyllt með annað hvort saltvatni eða kísill.

Strax endurbygging með ígræðslu getur farið fram á nokkra vegu. Tæknin getur verið háð:

• kjör lýtalæknis og reynslu
• ástand vefjar þíns
• hvers konar brjóstakrabbamein þú gætir fengið

Þegar brjóstnámsaðgerð er gerð munu nokkrir lýtalæknar lyfta upp pectoralis vöðvann, sem er staðsettur strax fyrir aftan brjóstið, og setja ígræðsluna á bak við aukalag vefjarins.

Aðrir munu setja ígræðsluna strax fyrir aftan húðina. Sumir skurðlæknar munu einnig nota gervihúðlag í tóma brjóstvasa til að veita viðbótarvörn og stuðning.

Nokkur atriði sem þarf að hafa í huga varðandi ígræðslu eru ma:

Kostir við ígræðslu

• Ígræðsluaðgerðir eru auðveldari og taka skemmri tíma en aðrar uppbyggingaraðgerðir.
• Endurheimtartími með ígræðslu er styttri en við uppbyggingu vefjaslaufa.
• Engin önnur skurðaðstaða er á líkamanum til að lækna.

Gallar við ígræðslu

• Engin ígræðsla mun endast að eilífu. Líklega þarf að skipta um ígræðslu.
• Kísilígræðsla mun þurfa að fylgjast með segulómun á nokkurra ára fresti til að greina rof.
• Líkami þinn gæti átt í vandræðum með ígræðslurnar, svo sem sýkingu, ör og ígræðslubrot.
• Framtíðar mammograms geta verið erfiðari í framkvæmd með ígræðslu í.
• Ígræðsla getur haft áhrif á brjóstagjöf þína.

Vefjaflipauppbygging (enduruppbygging á brjósti með eigin vefjum)

Ígræðslurnar eru einfaldari og það tekur styttri tíma að setja þær inn, en sumar konur kjósa að hafa eðlilegri tilfinningu fyrir eigin vefjum í endurgerðu brjósti sínu.

Að auki, ef þú hefur fengið eða verður líklega í geislameðferð, eru ígræðslur líklegri til að valda fylgikvillum. Skurðlæknirinn þinn mun þá líklega mæla með uppbyggingu vefjaslappa.

Þessi tegund endurbyggingar notar vefi frá ýmsum hlutum líkamans, þar á meðal kvið, bak, læri eða rassi, til að endurbyggja brjóstform. Tegundir flapsaðgerða eru:

Hugleiddu eftirfarandi þegar þú hugsar um þessa tegund uppbyggingar:

Kostir

• Vefjaflipar líta yfirleitt út fyrir að vera eðlilegri en ígræðsla.
• Þeir haga sér meira eins og restin af líkama þínum. Stærð þeirra getur til dæmis sveiflast með restinni af líkamanum þegar þú þyngist eða léttist.
• Þú þarft ekki að skipta um vefi eins og þú þarft líklega að skipta um ígræðslu.

Gallar

• Skurðaðgerð tekur yfirleitt lengri tíma en ígræðsluaðgerðir, með lengri bata tíma.
• Aðgerðin er tæknilega erfiðari fyrir skurðlækninn og vefurinn getur ekki tekið.
• Það mun skilja eftir mörg skurðaðgerðarör vegna þess að mörg svæði á líkama þínum verða aðgerð.
• Sumt fólk getur fundið fyrir vöðvaslappleika eða skemmdum á vefjagjafarstaðnum.

Strax eftir aðgerð

Lengd þessara skurðaðgerða (á hverja bringu) getur tekið allt frá 2 til 3 klukkustundir fyrir brjóstnámsaðgerð með strax enduruppbyggingu ígræðslu eða 6 til 12 klukkustundir fyrir brottnám og enduruppbyggingu með eigin vefjum.

Eftir að uppbyggingu er lokið mun brjóstaskurðlæknir þinn festa tímabundna frárennslisrör við brjóst þitt. Þetta er til að ganga úr skugga um að umfram vökvi eigi stað fyrir lækningu. Brjósti þinn verður vafinn með sárabindi.

Aukaverkanir

Aukaverkanir tafarlausrar uppbyggingar eru svipaðar og við allar brjóstnámsaðgerðir. Þeir geta innihaldið:

• sársauki eða þrýstingur
• dofi
• örvefur
• sýkingu

Þar sem taugar eru skornar meðan á aðgerð stendur getur þú verið með dofa meðfram skurðstaðnum. Örvefur getur myndast í kringum skurðstaðinn þinn. Það getur valdið þrýstingi eða sársauka.

Sýking og seinkuð sáralækning gerist einhvern tíma eftir brjóstnámsaðgerð. Þú og læknirinn ættir að vera á varðbergi gagnvart einkennum beggja.

Meðan á brjóstnámsmeðferð stendur er ekki hægt að varðveita geirvörtuna. Þú munt vita fyrir skurðaðgerð hvort skurðlæknirinn gerir ráð fyrir að geirvörtan haldist eftir aðgerðina.

Ef geirvörtan þín er fjarlægð meðan á brjóstnámsaðgerðinni stendur er endurgerð geirvörtu venjulega gerð sem minni háttar aðgerð nokkrum mánuðum eftir að brjóstgerð er lokið.

Við hverju má búast við bata?

Ætla að vera á sjúkrahúsi í nokkra daga, allt eftir tegund uppbyggingar. Þú gætir verið á sjúkrahúsi yfir nótt við ígræðslu ígræðslu, eða allt að viku eða lengur í uppbyggingu með eigin vefjum. Læknirinn mun ávísa verkjalyfjum meðan á lækningu stendur.

Í nokkurn tíma gætirðu fengið fyrirmæli um að sofa ekki á hliðinni eða maganum. Sýnileg ör á brjóstum, jafnvel eftir uppbyggingu, er eðlileg. Með tímanum mun sýnileiki öranna fara niður. Nuddaðferðir og örkrem geta einnig dregið úr útliti þeirra.

Þú þarft ekki að vera í rúmstuðningi þegar þú ert sleppt af sjúkrahúsinu. Því fyrr sem þú getur staðið upp og gengið um, því betra. En þangað til niðurföll í brjóstvefnum eru fjarlægð verðurtu takmarkaður við akstur og önnur verkefni sem krefjast notkunar á efri hluta líkamans.

Akstur undir áhrifum sumra verkjalyfja, svo sem Vicodin, er einnig takmarkaður.

Það eru engar sérstakar áhyggjur af mataræði en þú ættir að einbeita þér að því að borða mat sem inniheldur mikið prótein. Þetta mun stuðla að frumuvöxt og lækningu. Læknirinn mun gefa þér öruggar æfingar til að hjálpa þér að ná aftur tilfinningu og styrk í bringu og efri hluta líkamans.

Aðrir möguleikar til uppbyggingar

Fyrir utan tafarlausa uppbyggingu og endurreisn vefjaslaufa, þá eru aðrir möguleikar til að endurskapa útlit brjóstanna frá því fyrir brjóstsjárnám. Þetta felur í sér að fara í endurgerð skurðaðgerð sem sérstakt verklag og alls ekki að fá skurðaðgerð.

Seinkuð uppbygging

Eins og tafarlaus uppbygging felur tafin endurbygging í sér annaðhvort skurðaðgerð á blaði eða ígræðslu á brjósti. Seinkuð uppbygging er oftar valin af konum sem þurfa geislameðferð við krabbameini sínu eftir að skurðaðgerð hefur verið lokið.

Seink enduruppbygging hefst 6 til 9 mánuðum eftir brjóstsjárnám. Tímasetningin fer eftir því að þú náir ákveðnum tímamótum í krabbameinsmeðferð og lækningaferli þínu.

Bandaríska sálfræðingafélagið hefur rannsakað áhrif seinkaðrar uppbyggingar hjá konum sem hafa fengið brjóstholssjúkdóma og komist að þeirri niðurstöðu að tafarlaus uppbygging væri betri fyrir geðheilsu til langs tíma.

Valkostir við uppbyggingu brjósta

Fyrir konur sem ekki eru góðar umsækjendur af heilsufarsástæðum, eða sem einfaldlega kjósa að fara ekki í viðbótaraðgerðina, verður brjóstnámsaðgerð framkvæmd án uppbyggingar. Skurðaðgerðin skilur brjóstið eftir flatt þeim megin.

Í þessum tilvikum geta konur beðið um utanaðkomandi brjóstabólgu þegar skurðir þeirra hafa gróið. Það getur fyllt brassiere á viðkomandi hlið og veitt ytra útlit brjóst undir fötum.

Að ákveða hvaða nálgun hentar þér

Þegar þú vegur möguleika þína skaltu biðja skurðlækni þinn um fagleg ráð áður en þú tekur neinar ákvarðanir. Sérhver einstaklingur og klínískar aðstæður eru einstakar.

Það er háð heilsufarsþáttum eins og offitu, reykingum, sykursýki og hjarta- og æðasjúkdómum, en ekki er mælt með því að þessar tvær skurðaðgerðir séu hluti af einni aðgerð.

Til dæmis þurfa konur með bólgu í brjóstakrabbameini venjulega að bíða þar til þær ljúka viðbótarmeðferð, svo sem geislun, áður en hægt er að endurbyggja.

Að auki eru reykingar þekktur áhættuþáttur fyrir lélega lækningu eftir endurreisnaraðgerð. Ef þú reykir mun lýtalæknir þinn líklega biðja þig um að hætta áður en þeir íhuga uppbyggingaraðgerðir.

Hverskonar uppbygging getur aukið hættuna á aukaverkunum af mastectomy, en það er ekki háð því hvort uppbyggingin gerist strax eða síðar.

Ræddu við lækninn þinn

Margar konur eru ekki meðvitaðar um valkosti sína eða þá staðreynd að sjúkratryggingafyrirtæki greiða fyrir enduruppbyggandi skurðaðgerðir eftir brottnám.

Konum með brjóstakrabbamein býðst ekki alltaf kostur á að hitta lýtalækni til að ræða enduruppbyggingu á brjóstum eftir brjóstagjöf, allt eftir staðsetningu og úrræðum.

Ef þér er ekki boðið upp á þennan möguleika skaltu tala upp. Biddu brjóstaskurðlækni þinn um samráð til að ræða hvort enduruppbygging á brjóstum henti þér.

Það eru margir þættir sem þarf að hafa í huga áður en þú gengur í brjóstuppbyggingu eftir brjóstagjöf. Hér eru nokkrar spurningar sem þú skalt spyrja skurðlækninn þinn áður en þú velur bestu aðgerðina fyrir þig:

• Er ég góður frambjóðandi í brjóstgerðaraðgerðir?
• Myndir þú mæla með endurreisnaraðgerðum strax eftir brjóstamælingu mína, eða ætti ég að bíða?
• Hvernig ætti ég að búa mig undir aðgerð?
• Munu nýju bringurnar mínar líkjast gömlu bringunum mínum?
• Hve langur er batatími?
• Mun uppbyggingaraðgerð trufla aðra af brjóstakrabbameinsmeðferðum mínum?
• Ef ég vel að nota ígræðslur við endurbyggingu mína, verður einhvern tíma að skipta um ígræðslur? Hversu lengi endast þau?
• Hvers konar sárameðferð þarf ég að gera heima?
• Mun ég þurfa umönnunaraðila af einhverju tagi eftir aðgerð?

Finndu stuðning frá öðrum sem búa við brjóstakrabbamein. Sæktu ókeypis app Healthline hér.

Taka í burtu

Það getur verið erfitt að gangast undir skurðaðgerð og möguleiki á annarri aðgerð til uppbyggingar kann að virðast enn skelfilegri.

Það getur verið óþægilegra til skamms tíma að jafna sig í kjölfar brjóstamælingar og uppbyggingaraðgerðar í einu. En til langs tíma getur það verið minna streituvaldandi og sársaukafullt en margar aðgerðir.

„Ef þú hefur tækifæri til að fara í uppbyggingu strax eftir brjóstagjöf, myndi ég virkilega hugsa um að gera það. Fáðu þetta allt á sama tíma og bjargaðu þér frá því að fara í fleiri skurðaðgerðir! “

- Josephine Lascurain, eftirlifandi brjóstakrabbamein sem hóf endurreisnarferli sitt átta mánuðum eftir brjóstnámsaðgerðina