Hverjar eru Medicare breytingarnar fyrir árið 2020?

Efni.

• Af hverju eru breytingar á Medicare árið 2020?
• Þróun í umbreytingu heilsugæslunnar
• Alríkislög eins og MACRA
• Hvað breyttist í A-hluta Medicare árið 2020?
• Hvað breyttist í Medicare hluta B árið 2020?
• Hvað breyttist í Medicare hluta C (Medicare Advantage) árið 2020?
• Hvað breyttist í D-hluta Medicare árið 2020?
• Hvað breyttist í Medicare viðbót (Medigap) árið 2020?
• Aðrar breytingar fyrir árið 2020
• Medicare breytingar til að berjast gegn nýjum coronavirus 2019
• Aðalatriðið

• Iðgjöld og eigin áhættu Medicare hafa hækkað í ýmsum áætlunum.
• Tvö viðbótaráform eru felld út árið 2020.
• Verið er að útrýma „kleinuhringjagatinu“ í Medicare hluta D árið 2020.
• Breytingar hafa verið gerðar á umfjöllun Medicare til að bregðast við skurðaðgerð coronavirus frá árinu 2019.

Að sigta í gegnum árlegar breytingar á Medicare forritum og kostnaði er ekki auðvelt. Flest iðgjöld og sjálfsábyrgð kostar þig meira á þessu ári en síðast og nýir skráningaraðilar hafa ekki aðgang að nokkrum eldri áætlunum.

Auk þess hafa alríkisstjórnarmenn aðlagað umfjöllunina til að gera víðtæka og viðráðanlegu umfjöllun þegar kemur að kórónavírusskáldsögu 2019

Lestu áfram til að fá frekari upplýsingar um breytingar þínar á Medicare fyrir árið 2020.

Af hverju eru breytingar á Medicare árið 2020?

Heilbrigðisþjónustukostnaður hækkar meira á hverju ári og til að bæta upp þennan kostnað hækka iðgjöld og sjálfsábyrgð vegna Medicare.

Medicare á nú næstum 60 milljónir meðlima og það er komið að miðstöðunum fyrir Medicare & Medicaid (CMS), deild bandaríska heilbrigðis- og mannþjónustumálaráðuneytisins, til að halda þörfum skráningar og kostnaði við áætlunina í skefjum eins og mælt er fyrir um út í lögum um almannatryggingar.

Nokkur sjónarmið sem leiðbeina breytingum á Medicare forritum og kostnaði eru:

Þróun í umbreytingu heilsugæslunnar

Dæmi um þessa breyttu þróun í heilsugæslu fela í sér hluti eins og umskiptin frá „bindi byggð“ yfir í „gildi sem byggir á heilbrigðiskerfi.“ Þetta þýðir að breyta hlutum eins og því hvernig endurgreiðsla veitenda er metin.

Sögulega hefur heilsugæslustöðvum verið greitt miðað við fjölda skipta sem þeir sáu þig, og hvort sem þeir bættu heilsu þína eða ekki, þá var greiðslan sú sama. Samkvæmt nýja kerfinu eru læknar verðlaunaðir út frá því hversu heilbrigðari þeir gera þig, ekki hversu oft þeir sáu þig. Markmiðið er að veita betri og skilvirkari heilsugæslu með lægri kostnaði.

Alríkislög eins og MACRA

Heilbrigðislög hafa áhrif á lyfjakostnað og Medicare hluta og áætlanir sem eru í boði fyrir þig. Lögin um aðgengi að Medicare og endurhæfingu CHIP frá 2015 (MACRA) breyttu því hvernig læknum er borgað og gerðu það mögulegt að rukka þig meira fyrir þjónustu sem oft er ofnotuð.

Sérstaklega útilokuðu þessi lög umfjöllun um eigin áhættu Medicare-hluta B í tilteknum áætlunum Medicare-viðbótar (Medigap-áætlanir C og F). Þessar áætlanir hverfa ekki ef þú ert með þær nú þegar, en þær voru felldar út fyrir nýja Medicare skráningu frá og með 1. janúar 2020. Þú getur lesið meira hér að neðan.

Verðhækkanir á heilsugæslunni, svo sem verðhækkanir á lyfseðilsskyldum lyfjum, munu hafa áhrif á kostnað vegna Medicare-hluta og áætlana, eigin áhættu, myntkassa og takmarkana utan vasa.

Hvað breyttist í A-hluta Medicare árið 2020?

Medicare hluti A er sá hluti Medicare sem greiðir fyrir sjúkrahúsvist, hjúkrunarheimili og einhvern kostnað vegna heilbrigðisþjónustu heima.

Flestir borga ekki sjálfsábyrgð fyrir A-hluta Medicare vegna þess að þeir greiða fyrirfram fyrir umfjöllun sína allan starfsárin.

Fyrir þá sem greiða, hefur iðgjaldskostnaður hækkað fyrir árið 2020. Fólk sem vann 30 til 39 fjórðunga á lífsleiðinni mun greiða 252 $ á mánuði, hækka 12 $ á mánuði frá 2019. Fólk sem vann minna en 30 fjórðunga á lífsleiðinni mun greiða 458 $ á mánuði, hækkun $ 21 á mánuði frá 2019.

A-hluti Medicare er með eigin áhættu sem hækkar með hverju ári. Þessi frádráttarbær tekur til einstaklingsbundins bótatímabils, sem stendur yfir í 60 daga frá fyrsta degi sjúkrahúss- eða umönnunarstofnunar.

Frádráttarbær fyrir hvert bótatímabil árið 2020 er $ 1.408 - $ 44 meira en árið 2019.

Þegar þörf er á umönnun lengur en 60 daga gildir mynttrygging.

Fyrir sjúkrahúsvist þýðir þetta að Medicare hluti A rukkar þátttakendur mynttryggingu á $ 352 á dag fyrir dagana 61 til 90 - upp úr $ 341 árið 2019. Handan 90 daga verðurðu að greiða líftíma varadagar á $ 704 á dag fyrir líftíma daga - upp úr 682 $ árið 2019.

Fyrir inntöku í hæfa hjúkrunaraðstöðu er daglega myntatrygging dagana 21 til 100 $ 176 á dag fyrir árið 2020 - upp úr $ 170,50 árið 2019.

Nýtt bótatímabil byrjar þegar þú hefur verið á sjúkrahúsi eða hjúkrunarheimili í 60 daga samfellt. Á þeim tímapunkti eru frádráttarbær hluti og mynttryggingarstig endurstillt.

Hvað breyttist í Medicare hluta B árið 2020?

Medicare hluti B nær til læknagjalda, göngudeildarþjónustu, sumrar heilbrigðisþjónustu heima, lækningatækja og sumra lyfja.

Flestir með Medicare hluta B greiða iðgjald fyrir þessa áætlun og grunnkostnaður árið 2020 hækkaði $ 9,10 frá árinu 2019, samtals $ 144,60 á mánuði fyrir einstaklinga sem gera minna en $ 87.000 á ári eða hjónum sem gera minna en $ 174.000 á ári. Iðgjaldskostnaður hækkar stigvaxandi miðað við tekjur.

Frádráttarbær eru einnig gjaldfærð samkvæmt B-hluta, og hækkuðu þau $ 13 frá 2019 í samtals 198 $.

Hækkun iðgjalda og eigin áhætta er fyrst og fremst afleiðing af auknum kostnaði vegna lyfja sem gefin eru af læknum, samkvæmt CMS. Hár kostnaður af þessum lyfjum læðir niður til að ná sér á öðrum sviðum.

Hvað breyttist í Medicare hluta C (Medicare Advantage) árið 2020?

Kostnaður vegna C-hluta Medicare er breytilegur og er stilltur af einkafyrirtækinu sem þú velur.

Medicare hluti C, eða Medicare Advantage, sameinar þætti Medicare hluta A og B, auk viðbótarþjónustu sem ekki er fjallað um samkvæmt þessum tveimur áætlunum.

Þar sem kostnaður vegna þessara áætlana er ákveðinn af einkafyrirtækjum breyttist ekki mikið á þessu ári á alríkisstigi.

Hvað breyttist í D-hluta Medicare árið 2020?

Medicare hluti D er þekktur sem lyfseðilsskyld áætlun fyrir Medicare.

Eins og Medicare hluti C. Kostnaður við áætlun D-hluta er breytilegur eftir þjónustuveitanda og iðgjaldskostnaður er leiðréttur eftir tekjum þínum.

Ein stór breyting árið 2020 er lokun „kleinuhringja.“ Kleinuhringurinn er skarð í umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf sem kemur fram þegar áætlunin hefur greitt út ákveðna upphæð fyrir lyfseðilsskyld lyf á árinu.

Takmörkun á lyfseðilsskyldri umfjöllun fyrir Medicare Part D er 4.020 $ árið 2020, hækkun frá $ 3.820 árið 2019.

Þegar því hámarki er náð greiðir þú 25 prósent af kostnaði við lyfjameðferð þína þar til þú hefur náð árlegu hámarki utan vasa, sem er 6.350 $ fyrir árið 2020. Áður hefði þú þurft að greiða meira en 40 prósent af lyfjakostnað áður en hann nær hámarki úr vasanum og lætur kleinuhringinn fara.

Hvað breyttist í Medicare viðbót (Medigap) árið 2020?

Medicare viðbót, eða MediGap, áætlanir eru Medicare áætlanir sem hjálpa þér að greiða fyrir hluta af Medicare kostnaði þínum. Þessi fæðubótarefni geta hjálpað til við að vega upp á móti kostnaði við iðgjöld og sjálfsábyrgð vegna Medicare umfjöllunar þinnar.

Áætlanir eru seldar af einkafyrirtækjum, svo verð er mismunandi. Medicare býður upp á nettól til að finna og bera saman fyrirliggjandi áætlanir á þínu svæði og kostnað þeirra.

Frá og með 1. janúar 2020 geta nýir skráðir Medicare-skráðir ekki skráð sig í viðbótaráætlun C eða áætlun F. Þessar viðbótaráætlanir náðu til alls aukakostnaðar Medicare-hluta B fyrir þá sem skráðir eru.

Markmiðið með þessari breytingu var að reyna að hvetja til skynsamlegri notkunar á heilbrigðisþjónustu sem fellur undir þessar áætlanir með því að neyða skráða farþega til að greiða meira út úr vasanum, eins og lýst er í MACRA.

Þessar áætlanir hverfa ekki að fullu og fólk sem skráði sig í þessar áætlanir sem voru gjaldgengur í Medicare fyrir 1. janúar 2020, getur haldið áfram að nota þessar áætlanir. Engir nýir skráningaraðilar geta hins vegar skráð sig í C-hluta eða F-hluta vegna þess að lögin frá 2015 sem kölluðu MACRA útlægu Medigap-stefnur sem greiddu sjálfsábyrgðir Medicare-hluta B.

Hins vegar er til nýr Medicare Plan G fyrir fólk sem vill hafa mikið frádráttarbær áætlun. Samkvæmt þessari áætlun tekur Medicare til hlutdeildar í kostnaði og borgar síðan út úr vasanum þar til þú hefur náð 2.340 $ sjálfsábyrgð. Á þeim tímapunkti greiðir viðbót G-hluta fyrir það sem eftir er af kostnaði.

Aðrar breytingar fyrir árið 2020

Önnur breyting sem kemur til Medicare árið 2020 er uppfærsla á tekjum sviga. Tekjupottar eru sérstök svið tekna sem ákvarða hluti eins og skatthlutfall þitt eða það sem þú gætir þurft að greiða fyrir Medicare.

Tekjutakar voru kynntir árið 2007. Neðsta tekjutakmarkið var stillt á $ 85.000 fyrir einstaklinga og $ 170.000 fyrir pör og það jókst í þrepum. Þessi þröskuldur var aukinn fyrir verðbólgu á þessu ári í $ 87.000 fyrir einstakling eða $ 174.000 fyrir pör.

Ný Medicare kort hafa verið gefin út með einstökum kennitölum í stað kennitölu til að koma í veg fyrir svik.

Medicare breytingar til að berjast gegn nýjum coronavirus 2019

Þegar skurðaðgerð kransæðaveirunnar frá 2019 dreifðist um Bandaríkin í mars 2020 voru gerðar nokkrar breytingar á umfjöllun Medicare til að mæta þörfum skráningaraðila.

Breytingarnar tryggja að kostnaður við að meðhöndla nýja kransæðaveiruna eða sjúkdóminn sem hún veldur, COVID-19, er undir þessum áætlunum. Umfjöllun felur í sér:

• prófun á kransæðavírus án kostnaðar utan vasa
• allar læknisfræðilegar nauðsynlegar sjúkrahúsinnlög sem tengjast kransæðavírus
• bóluefni gegn kransæðaveiru, ætti það að liggja fyrir (fellur undir allar áætlanir Medicare-hluta)
• Stækkun Medicare á fjarheilbrigðisþjónustu og sýndarheimsóknum til að auka aðgengi og mæta þörfum sjúklings vegna lýðheilsu neyðartilviks sem COVID-19 skapaði
• afsal á kröfunni um að sjúklingar hafi þriggja daga sjúkrahúsvistun áður en þeir fara á hjúkrunarheimili, til að hreinsa úrræði á sjúkrahúsum fyrir fleiri veikan sjúklinga

Aðalatriðið

• Þó að iðgjöld og eigin áhættan frá Medicare hafi hækkað um allt árið 2020, þá eru aðrar leiðir til að spara peninga. Lokun kleinuhringurinn í kleinuhringnum í Medicare hluta D mun draga úr hlut þínum í lyfseðilsskostnaði.
• Brotthvarf tveggja viðbótaráætlana miðar að því að stuðla að betri nýtingu auðlinda heilsugæslunnar og lægri heildarútgjöldum.
• Að lokum, þegar þjóðin berst við neyðarástand lýðheilsu af völdum skurðaðgerð kransæðaveirunnar frá 2019, þá þarftu ekki að hafa áhyggjur af viðbótarkostnaði vegna prófa, meðferðar eða bólusetninga þegar þau verða tiltæk.