Áætlun Connecticut Medicare árið 2020

Efni.

• Hvað er Medicare?
• Upprunaleg Medicare
• A-hluti
• B-hluti
• Medicare hluti C (Medicare Advantage)
• D-hluti (umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf)
• Medigap viðbótartrygging
• Hvaða áætlanir Medicare Advantage eru fáanlegar í Connecticut?
• Hver er gjaldgengur fyrir Medicare í Connecticut?
• Hvenær get ég skráð mig í áætlanir Medicare Connecticut?
• Engar skráningar
• Upphafstímabil innritunar
• Sérstök innritunartímabil
• Árlegar innritanir
• 1. janúar til 31. mars
• 15. október til 7. desember
• Ráð til að skrá sig í Medicare í Connecticut
• Connecticut Medicare úrræði
• Hvað ætti ég að gera næst?

Medicare er sjúkratrygging sem veitt er af alríkisstjórninni. Það er í boði fyrir fólk sem er 65 ára og eldra eða fyrir fólk á hvaða aldri sem uppfyllir ákveðin skilyrði.

Medicare áætlanir í Connecticut falla í fjóra flokka:

• Hluti A og B, sem samanstanda af upprunalegu Medicare
• Hluti C, einnig þekktur sem Medicare Advantage
• D-hluti, sem er umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf
• Medigap, sem eru viðbótartryggingaráætlanir

Hvað er Medicare?

Mismunandi hlutar Medicare fjalla um mismunandi þjónustu, svo það er mikilvægt að skilja hvern og einn til að komast að því hvað hentar þér best.

Upprunaleg Medicare

Upprunaleg Medicare inniheldur umfjöllun A- og B-hluta. Það er í boði fyrir alla sem eiga rétt á Medicare. Hver hluti nær yfir mismunandi þjónustu.

A-hluti

A-hluti nær til sjúkrahús- eða legudeildar, þar á meðal:

• gæta þegar þú ert lagður inn á sjúkrahús
• takmörkuð umfjöllun um hæfa hjúkrunaraðstöðu
• gestrisni
• nokkur heimaheilsugæsla

Hér er yfirlit yfir kostnað A-hluta:

• Flestir greiða ekki iðgjald fyrir A-hluta; Hins vegar, ef þú uppfyllir ekki hæfiskröfur vegna iðgjaldslausrar umfjöllunar, geturðu keypt áætlun.
• Þú greiðir venjulega sjálfsábyrgð upp á $ 1.408 fyrir hvert bótatímabil.
• Það er ekkert úr vasa hámarki fyrir árið

B-hluti

B-hluti fjallar um göngudeildar og fyrirbyggjandi umönnun, þar á meðal:

• skipan lækna
• skimanir eða greiningarpróf
• fyrirbyggjandi umönnun, svo sem bóluefni og árlegar vellíðunareftirlit
• einhver varanlegur lækningatæki

Hér er yfirlit yfir kostnað við B-hluta:

• mánaðarlegt iðgjald $ 144,60
• árleg frádráttarbær $ 198
• copays
• mynttrygging fyrir alla umönnun eftir frádráttarbæru (20 prósent af Medicare-samþykktri upphæð)
• ekkert úr vasa hámarki á árinu

Medicare hluti C (Medicare Advantage)

Einkatryggingafyrirtæki gera samning við Medicare um að búta alla umfjöllun undir upprunalegu Medicare í Medicare Advantage áætlunum. Margar af þessum áformum fela einnig í sér umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf (D-hluti), auk viðbótarumfjöllunar fyrir hluti eins og sjón, tannlækninga eða heyrn.

Kostnaður við C-hluta felur í sér:

• B-hluti iðgjalds
• viðbótariðgjöld fyrir aukabætur fyrir sumar áætlanir
• árlegt hámark út af vasanum sem sett er með sérstakri áætlun sem þú velur

D-hluti (umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf)

Allir á Medicare geta fengið lyfseðilsskyld umfjöllun í gegnum D-áætlun frá einkatryggingafélagi.

Hér er yfirlit yfir kostnað við D-hluta:

• Kostnaður er breytilegur eftir áætlunartegund og lyfseðlum sem fjallað er um.
• Upprunaleg Medicare er ekki með D-hluta; í staðinn verður þú að kaupa það sérstaklega.
• Kostnaðaráætlanir Medicare innihalda oft umfjöllun um D-hluta.

Medigap viðbótartrygging

Ef þú þarft hjálp við að greiða fyrir kostnað þinn samkvæmt upphaflegu Medicare, getur viðbótartryggingarskírteini (Medigap áætlun) hjálpað. Til eru 10 mismunandi Medigap áætlanir sem ná yfir ýmsar samsetningar eigin áhættu, mynttryggingu og endurgreiðslu. 10 Medigap áætlanirnar innihalda áætlanir A, B, C, D, F, G, K, L, M og N.

En þú getur ekki skráð þig í bæði Medigap og Medicare Advantage (C-hluti). Þú verður að velja einn eða annan ef þú vilt fá þessa viðbótarumfjöllun.

Hvaða áætlanir Medicare Advantage eru fáanlegar í Connecticut?

Til að fá Medicare Advantage áætlun, verður þú fyrst að skrá þig í upprunalega Medicare (hluti A og B). Síðan geturðu valið úr tiltækum Medicare Advantage áætlunum á þínu svæði með því að bera saman kostnað og umfjöllunarmöguleika.

Það eru þrjár gerðir af Medicare Advantage áætlunum í boði í Connecticut:

Samtök heilbrigðisviðhalds (HMOs) leyfa þér að velja aðalþjónustu (PCP) frá HMO netinu. Sá veitandi mun samræma umönnun þína. Þetta þýðir að:

• Yfirleitt er ekki fjallað um umönnun utan áætlunarinnar nema í neyðartilvikum.
• Þú verður að fá tilvísun frá PCP til að sjá sérfræðing.

Æskileg samtök útgefenda (PPOs) leyfa þér að fá umönnun frá hvaða lækni eða aðstöðu sem er með netkerfi áætlunarinnar. En hafðu í huga:

• Ef þú ferð utan netsins mun kostnaðurinn venjulega kosta meira.
• Þó ekki sé krafist er mælt með því að þú veljir PCP.
• Þú þarft ekki tilvísun frá PCP til að sjá sérfræðing.

Sérstakar þarfir (SNPs) eru hannaðar fyrir fólk sem þarfnast samhæfðrar umönnunarstjórnunar. Þú verður að uppfylla ákveðin skilyrði til að vera á SNP:

• Þú verður að vera með langvarandi eða óvirkan sjúkdóm eins og sykursýki, vitglöp eða nýrnasjúkdóm á lokastigi (ESRD).
• Þú verður að vera gjaldgengur í bæði Medicare og Medicaid (tvíþættur gjaldgengur).
• Þú verður að búa og fá umönnun á hjúkrunarheimili

Þessir 11 tryggingafélög bjóða Medicare Advantage áætlanir í Connecticut:

• Sjúkra- og líftrygging Sierra
• Heilbrigðisáætlanir Oxford
• ConnectiCare
• Líftryggingafélag Aetna
• Heilbrigðisáætlun fyrir þjóðsöng
• Symphonix sjúkratryggingar
• WellCare frá Connecticut
• UnitedHealthcare Insurance Company
• CarePartners Connecticut
• Humana tryggingar
• Highmark eldri heilsufélag

Val þitt á áætlunum er mismunandi eftir því hvar þú býrð í Connecticut; ekki eru allar áætlanir fyrir hendi á öllum sviðum.

Hver er gjaldgengur fyrir Medicare í Connecticut?

Þú ert gjaldgengur fyrir Medicare í Connecticut ef þú:

• eru 65 ára eða eldri
• ert ríkisborgari í Bandaríkjunum eða löglegur íbúi í 5 eða fleiri ár

Ef þú ert ekki 65 ára geturðu einnig fengið hæfi til Medicare ef þú:

• fékk almannatryggingaöryggistrygging (SSDI) eða járnbrautarlaunabætur (RRB) í að minnsta kosti 24 mánuði
• hafa geðrofssýki (lateral sclerosis), einnig þekktur sem Lou Gehrigs sjúkdómur
• hafa ESRD
• fengið nýrnaígræðslu

Hvenær get ég skráð mig í áætlanir Medicare Connecticut?

Þú verður að skrá þig í Medicare á réttu tímabili, nema þú uppfyllir hæfnin sem á að skrá sjálfkrafa.

Engar skráningar

Upphafstímabil innritunar

Upphaflega innritunartímabil þitt byrjar 3 mánuðum fyrir mánuði 65 ára afmælis þíns, heldur síðan áfram í afmælis mánuði þínum og í 3 mánuði eftir það.

Ef mögulegt er, skráðu þig áður en þú verður 65 ára, svo að ávinningur þinn byrji í afmælismánuðum þínum. Ef þú bíður þar til seinna á upphaflega innritunartímabilinu gæti upphafsdagur bóta þinn seinkað.

Á þessu tímabili gætirðu skráð þig í Medicare hlutana A, B, C og D.

Sérstök innritunartímabil

Sérstök innritunartímabil gerir þér kleift að skrá þig hjá Medicare fyrir utan venjulega innritunarglugga. Þau eiga sér stað þegar þú missir heilsufarvernd þína af hæfilegum ástæðum, svo sem að missa umfjöllun sem styrkt er af vinnuveitanda þegar þú lætur af störfum eða flytur út af umfangssviði áætlunarinnar.

Árlegar innritanir

1. janúar til 31. mars

• Almenn innritun. Ef þú saknar upphafs innritunartímabilsins geturðu skráð þig á hverju ári meðan á almennri innritun stendur; Hins vegar mun umfjöllun þín ekki byrja fyrr en 1. júlí. Þú gætir líka þurft að greiða sekt fyrir skráningu vegna seinagangs ef þú missir af fyrstu innritun þinni og hefur ekki aðra umfjöllun (eins og áætlun sem kostuð er af vinnuveitanda). Við almenna skráningu geturðu skráð þig fyrir upprunalega Medicare (hluta A og B) eða skipt á milli upphaflegra Medicare og Medicare Advantage áætlana.
• Medicare Advantage opin innritun. Á þessum tíma geturðu breytt Medicare Advantage áætluninni eða sleppt áætluninni þinni og skipt yfir í upprunalega Medicare í staðinn.

15. október til 7. desember

• Opin innritun hjá Medicare. Við opna skráningu gætirðu breytt umfjöllun um upphaflega Medicare, auk þess að skrá þig fyrir eða breyta umfjöllun um D-hluta. Ef þú skráðir þig ekki til D-hluta á upphaflega innritunartímabilinu þínu og þú varst ekki með aðra umfjöllun (svo sem vinnuveitandaáætlun) gætirðu greitt sekt fyrir skráningu fyrir allt að líftíma.

Ráð til að skrá sig í Medicare í Connecticut

Áður en þú ákveður hvaða Medicare áætlun hentar þér skaltu fara vandlega yfir hvern og einn til að sjá hvort:

• felur í sér lækna og aðstöðu þar sem þú vilt fá umönnun
• hefur yfirverð á viðráðanlegu verði, eigin áhættu, endurgreiðslur og mynttryggingu
• er mjög metið fyrir gæðaþjónustu og ánægju sjúklinga

Connecticut Medicare úrræði

Þessi úrræði geta hjálpað þér að fá meiri upplýsingar um Medicare í Connecticut.

Connecticut tryggingadeild (860-297-3900)

• Upplýsingar um Medicare, Medicare viðbót og önnur úrræði
• Skrifstofa talsmanns heilbrigðismála

VAL af Connecticut (800-994-9422)

• Ráðgjöf og þjónusta við læknisaðstoð (SHIP)
• Fáðu hjálp við að greiða fyrir Medicare

Aðrar hjálpargögn eru:

• MyPlaceCT. Þetta er raunveruleg „Engin röng dyr“, úrræði fyrir eldra fullorðna og fólk með fötlun á vegum Félagsþjónustunnar í Connecticut.
• Medicare. Heimsæktu vefsíðu Medicare eða hringdu í síma 800-633-4227 til að ræða við mann sem er þjálfaður til að hjálpa þér að vafra um Medicare.
• Aðstoðaráætlun sjúkratrygginga ríkisins (SHIP) Connecticut. SHIP býður upp á ná lengra, upplýsingar, tilvísanir, ráðgjöf, skimun á hæfi og fleira fyrir íbúa Connecticut.

Hvað ætti ég að gera næst?

Til að skrá þig í Medicare Connecticut áætlanir:

• Ákvarðu hvaða umfjöllun áætlun þín ætti að fela í sér, út frá heilsugæslunni og fjárhagslegum þörfum.
• Berðu saman upphaflegar áætlanir Medicare og Medicare Advantage varðandi kostnað, umfjöllun og net fyrir veitendur.
• Settu áminningu til að hjálpa þér að fylgjast með skráningartímabilum sem eiga við þig.

Upplýsingarnar á þessari vefsíðu geta hjálpað þér við að taka persónulegar ákvarðanir varðandi tryggingar, en þeim er ekki ætlað að veita ráð varðandi kaup eða notkun á neinum tryggingum eða tryggingarvörum. Heilbrigðismál eiga ekki viðskipti með tryggingar á neinn hátt og hafa ekki leyfi sem vátryggingafélag eða framleiðandi í neinni bandarískri lögsögu. Healthline mælir hvorki með né árita neina þriðja aðila sem kunna að eiga viðskipti við vátryggingu.