Hvaða lyf hjálpa til við að meðhöndla þunglyndi?

Efni.

• Yfirlit
• Sérhæfðir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI)
• Serotonin og noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI)
• Þríhringlaga þunglyndislyf (TCA)
• Tetracýklísk þunglyndislyf
• Dópamín endurupptökuhemill
• 5-HT1A viðtakablokki
• 5-HT2 viðtakablokkar
• 5-HT3 viðtakablokki
• Mónóamínoxíðasa hemlar (MAO hemlar)
• Noradrenergic mótlyf
• Afbrigðileg lyf
• Náttúrulegar meðferðir
• Talaðu við lækninn þinn

Yfirlit

Þunglyndi er geðheilbrigðismál sem byrjar oftast á snemma fullorðinsaldurs. Það er einnig algengara hjá konum. Samt sem áður getur hver sem er á hvaða aldri sem er þjást af þunglyndi.

Þunglyndi hefur áhrif á heilann, svo lyf sem virka í heilanum geta reynst gagnleg. Algeng þunglyndislyf geta hjálpað til við að létta einkennin þín, en það eru margir aðrir valkostir líka. Hvert lyf sem notað er til að meðhöndla þunglyndi virkar með því að koma jafnvægi á ákveðin efni í heilanum sem kallast taugaboðefni. Þessi lyf vinna á aðeins mismunandi vegu til að létta þunglyndiseinkennin þín.

Mörg algeng lyf falla í eftirfarandi lyfjaflokka:

• sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI)
• serótónín og noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI)
• þríhringlaga þunglyndislyf (TCA)
• tetracýklísk þunglyndislyf
• dópamín endurupptökuhemill
• 5-HT1A viðtakablokki
• 5-HT2 viðtakablokkar
• 5-HT3 viðtakablokki
• mónóamínoxíðasa hemlar (MAO hemlar)
• noradrenergic mótlyf

Afbrigðileg geðdeyfðarlyf, sem falla ekki undir þessa lyfjaflokka, og náttúrulegar meðferðir eins og Jóhannesarjurt eru einnig fáanlegar.

Lestu áfram til að læra meira um hvernig öll þessi lyf virka og hugsanlegar aukaverkanir þeirra.

Sérhæfðir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI)

SSRI lyf eru oftast ávísað þunglyndislyfjum. Ójafnvægi serótóníns getur leikið hlutverk í þunglyndi. Þessi lyf berjast gegn þunglyndiseinkennum með því að minnka endurupptöku serótóníns í heila þínum. Þessi áhrif skilja meira serótónín til starfa í heilanum.

SSRI lyf fela í sér:

• sertralín (Zoloft)
• flúoxetín (Prozac, Sarafem)
• sítalópram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• paroxetín (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
• fluvoxamine (Luvox)

Algengar aukaverkanir SSRI lyfja eru:

• ógleði
• vandi að sofa
• taugaveiklun
• skjálfta
• kynferðisleg vandamál

Serotonin og noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI)

SNRI lyf hjálpa til við að bæta stig serótóníns og noradrenalíns í heila þínum. Þetta getur dregið úr einkennum þunglyndis. Þessi lyf fela í sér:

• desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla)
• duloxetin (Cymbalta)
• levomilnacipran (Fetzima)
• venlafaxín (Effexor XR)

Auk þess að meðhöndla þunglyndi, getur duloxetin einnig dregið úr verkjum. Þetta er mikilvægt vegna þess að langvarandi sársauki getur leitt til þunglyndis eða gert það verra. Í sumum tilvikum verður fólk með þunglyndi meðvitaðra um verki og verki. Lyf sem meðhöndlar bæði þunglyndi og sársauka, svo sem duloxetin, getur verið gagnlegt fyrir þetta fólk.

Algengar aukaverkanir SNRI lyfja eru:

• ógleði
• syfja
• þreyta
• hægðatregða
• munnþurrkur

Þríhringlaga þunglyndislyf (TCA)

TCA er oft ávísað þegar SSRI lyf eða önnur þunglyndislyf vinna ekki. Það er ekki fyllilega skilið hvernig þessi lyf vinna við þunglyndi.

TCA eru meðal annars:

• amitriptyline
• amoxapin
• klómípramín (Anafranil)
• desipramin (Norpramin)
• doxepín
• imipramin (Tofranil)
• nortriptyline (Pamelor)
• protriptyline
• trimipramine (Surmontil)

Algengar aukaverkanir TCA geta verið:

• hægðatregða
• munnþurrkur
• þreyta

Alvarlegri aukaverkanir þessara lyfja eru:

• lágur blóðþrýstingur
• óreglulegur hjartsláttur
• krampar

Tetracýklísk þunglyndislyf

Maprotiline er notað til að meðhöndla þunglyndi og kvíða. Það virkar einnig með því að koma jafnvægi á taugaboðefni til að létta einkenni þunglyndis.

Algengar aukaverkanir þessa lyfs eru:

• syfja
• veikleiki
• viti
• höfuðverkur
• óskýr sjón
• munnþurrkur

Dópamín endurupptökuhemill

Bupropion (Wellbutrin, Forfivo, Aplenzin) er vægt dópamín og noradrenalín endurupptökuhemill. Það er notað við þunglyndi og árstíðabundna ástandsröskun. Það er einnig notað við að hætta að reykja.

Algengar aukaverkanir eru:

• ógleði
• uppköst
• hægðatregða
• sundl
• óskýr sjón

5-HT1A viðtakablokki

Lyfið í þessum flokki sem notað er við þunglyndi er kallað vilazodon (Viibryd). Það virkar með því að jafna magn serótóníns og annarra taugaboðefna.

Þetta lyf er sjaldan notað sem fyrstu meðferð við þunglyndi.Það þýðir að það er venjulega aðeins ávísað þegar önnur lyf virkuðu ekki fyrir þig eða olli erfiðar aukaverkanir.

Aukaverkanir geta verið:

• ógleði
• uppköst
• vandi að sofa

5-HT2 viðtakablokkar

Tveir 5-HT2 viðtakablokkar, nefazodon og trazodon (Oleptro), eru notaðir til að meðhöndla þunglyndi. Þetta eru eldri lyf. Þeir breyta efni í heilanum til að hjálpa þunglyndi.

Algengar aukaverkanir eru:

• syfja
• sundl
• munnþurrkur

5-HT3 viðtakablokki

5-HT3 viðtakablokki vortioxetíns (Brintellix) meðhöndlar þunglyndi með því að hafa áhrif á virkni efna í heila.

Algengar aukaverkanir eru:

• kynferðisleg vandamál
• ógleði

Mónóamínoxíðasa hemlar (MAO hemlar)

MAO-hemlar eru eldri lyf sem meðhöndla þunglyndi. Þeir vinna með því að stöðva sundurliðun noradrenalíns, dópamíns og serótóníns. Það er erfiðara fyrir fólk að taka en flest önnur þunglyndislyf vegna þess að þau hafa samskipti við lyfseðilsskyld lyf, lyfseðilsskyld lyf og sum mat. Það er heldur ekki hægt að nota þau með örvandi lyfjum eða öðrum þunglyndislyfjum.

MAOI innihalda:

• isocarboxazid (Marplan)
• fenelzin (Nardil)
• selegiline (Emsam), sem kemur sem forðaplástur
• tranylcypromine (Parnate)

MAO-hemlar hafa einnig margar aukaverkanir. Þetta getur falið í sér:

• ógleði
• sundl
• syfja
• vandi að sofa
• eirðarleysi

Noradrenergic mótlyf

Mirtazapin (Remeron) er aðallega notað við þunglyndi. Það breytir ákveðnum efnum í heilanum til að auðvelda þunglyndiseinkenni.

Algengar aukaverkanir eru:

• syfja
• sundl
• þyngdaraukning

Afbrigðileg lyf

Önnur þunglyndislyf falla ekki í dæmigerða flokka. Þetta eru kölluð óhefðbundin þunglyndislyf. Það fer eftir ástandi þínu, læknirinn gæti ávísað einum af þessum valkostum í staðinn.

Til dæmis er olanzapin / flúoxetín (Symbyax) afbrigðilegt þunglyndislyf. Það er notað til að meðhöndla geðhvarfasjúkdóm og meiriháttar þunglyndi sem svarar ekki öðrum lyfjum.

Spyrðu lækninn þinn hvort önnur lyfjameðferð sé góður kostur fyrir þig. Þeir geta sagt þér meira.

Náttúrulegar meðferðir

Þú gætir haft áhuga á náttúrulegum valkostum til að meðhöndla þunglyndi þitt. Sumt fólk notar þessar meðferðir í stað lyfja og sumir nota þær sem viðbótarmeðferð við geðdeyfðarlyfi sínu.

Jóhannesarjurt er jurt sem sumir hafa reynt vegna þunglyndis. Samkvæmt National Center of Complementing and Integrative Health, getur jurtin haft væg jákvæð áhrif, eða það virkar kannski ekki betur en lyfleysa. Þessi jurt veldur einnig mörgum milliverkunum við lyf sem geta verið alvarleg.

Jóhannesarjurt hefur samskipti við:

• geðlyfjum
• getnaðarvarnarpillur
• warfarin (Coumadin)
• lyfseðilsskyld þunglyndislyf

Einnig gætu viss lyf gegn þunglyndi ekki virkað eins vel ef þú tekur þau með Jóhannesarjurt.

Viðbótin S-adenósýl-L-metíónín (SAMe) er annar náttúrulegur kostur sem sumir hafa reynt að létta þunglyndiseinkennin við. Sama gæti hjálpað til við að meðhöndla liðverkir, en það er ekki mikill stuðningur sem sýnir að það hjálpar við þunglyndi. Þessi meðferð getur einnig haft samskipti við lyfseðilsskyld lyf.

Talaðu við lækninn þinn

Þegar það kemur að því að meðhöndla þunglyndi gæti það sem virkar fyrir einn einstakling ekki unnið fyrir annan. Það getur tekið tíma að finna rétt lyf við þunglyndi þínu.

Ef þú byrjar að taka lyf við þunglyndi þínu skaltu leyfa þér tíma til rannsóknar og mistaka. Samkvæmt Mayo Clinic getur það tekið að minnsta kosti sex vikur þunglyndislyf að vinna að fullu.

Spyrðu lækninn þinn hve langan tíma það ætti að taka áður en lyfin þín virka. Ef einkenni þunglyndisins batnuðu ekki þá skaltu ræða við lækninn. Þeir geta lagt til önnur lyf sem geta verið áhrifaríkari til að létta þunglyndið.