Lyf við skipti á hné

Efni.

• Svæfing við skurðaðgerð
• Að stjórna sársauka
• Verkjalyf til inntöku
• Sjúklingastýrð verkjastillandi dæla (PCA)
• Taugablokkir
• Liposomal bupivacain
• Að koma í veg fyrir blóðtappa
• Koma í veg fyrir smit
• Önnur lyf
• Taka í burtu

Meðan á hnéskiptum stendur mun skurðlæknir fjarlægja skemmdan vef og setja í gervi hnjálið.

Skurðaðgerðir geta dregið úr sársauka og aukið hreyfigetu til langs tíma, en sársauki verður til staðar strax eftir aðgerðina og meðan á bata stendur.

Fólki líður yfirleitt fullkomlega vel aftur eftir 6 mánuði til árs.Á meðan geta lyf hjálpað þeim að ná tökum á sársaukanum.

Svæfing við skurðaðgerð

Flestir fara í uppskurð á hné í svæfingu.

En frá því að þeir vakna þurfa þeir verkjastillingu og aðrar tegundir lyfja til að hjálpa þeim við að stjórna óþægindum og draga úr hættu á fylgikvillum.

Lyf eftir uppskiptingu á hné geta hjálpað þér:

• lágmarka sársauka
• stjórna ógleði
• koma í veg fyrir blóðtappa
• lækka hættuna á sýkingu

Með viðeigandi meðferð og sjúkraþjálfun jafna margir sig eftir hnéskiptum og geta snúið aftur til daglegra athafna sinna innan nokkurra vikna.

Að stjórna sársauka

Án fullnægjandi verkjameðferðar gætirðu átt í erfiðleikum með að hefja endurhæfingu og hreyfa þig eftir aðgerð.

Endurhæfing og hreyfanleiki eru mikilvæg vegna þess að þau bæta líkurnar á jákvæðri niðurstöðu.

Skurðlæknirinn þinn getur valið úr ýmsum möguleikum, þar á meðal:

• ópíóíð
• útlægar taugablokkir
• acetaminophen
• gabapentin / pregabalin
• bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID)
• COX-2 hemlar
• ketamín

Finndu út meira um verkjalyf við heildarskiptum á hné.

Verkjalyf til inntöku

Ópíóíð geta létt á miðlungs til miklum verkjum. Læknir mun venjulega ávísa þeim samhliða öðrum valkostum.

Sem dæmi má nefna:

• morfín
• hydromorphone (Dilaudid)
• hydrocodone, til staðar í Norco og Vicodin
• oxycodone, til staðar í Percocet
• meperidine (Demerol)

Hins vegar getur of mikið af ópíóíðlyfjum valdið:

• hægðatregða
• syfja
• ógleði
• hægt öndun
• rugl
• tap á jafnvægi
• óstöðugur gangur

Þeir geta líka verið ávanabindandi. Af þessum sökum mun læknir ekki ávísa ópíóíðlyfjum lengur en þú þarft.

Sjúklingastýrð verkjastillandi dæla (PCA)

Sjúklingastýrðar (PCA) dælur innihalda venjulega ópíóíð verkjalyf. Þessi vél gerir þér kleift að stjórna lyfjaskammtinum.

Þegar þú ýtir á hnappinn losar vélin meira af lyfjum.

Dælan stjórnar þó skammtinum með tímanum. Það er forritað þannig að það getur ekki skilað of miklu. Þetta þýðir að þú getur ekki fengið meira en ákveðið magn af lyfjum á klukkustund.

Taugablokkir

Taugablokk er gefin með því að stinga bláæð í bláæð (IV) í svæði líkamans nálægt taugum sem myndi senda sársaukaboð til heilans.

Þetta er einnig þekkt sem svæfing á svæðinu.

Taugablokkir eru valkostur við PCA dælur. Eftir einn til tvo daga mun læknirinn fjarlægja legginn og þú getur byrjað að taka verkjalyf í munni ef þú þarft á þeim að halda.

Fólk sem hefur fengið taugablokkir hefur meiri ánægju og færri aukaverkanir en þeir sem hafa notað PCA dælu.

Taugablokkir geta samt haft í för með sér nokkra áhættu.

Þau fela í sér:

• sýkingu
• ofnæmisviðbrögð
• blæðingar

Taugablokkin getur einnig haft áhrif á vöðva í neðri fæti. Þetta getur dregið úr sjúkraþjálfun þinni og getu til að ganga.

Liposomal bupivacain

Þetta er nýrri lyf við verkjastillingu sem læknir sprautar á skurðaðgerðarsvæðið.

Einnig þekkt sem Exparel, það losar stöðugt verkjalyf til að létta sársauka í allt að 72 klukkustundir eftir aðgerð.

Læknirinn getur ávísað þessu lyfi ásamt öðrum verkjalyfjum.

Að koma í veg fyrir blóðtappa

Eftir aðgerð á hnéskiptum er hætta á að fá blóðtappa. Blóðtappi í dýpri æðum kallast segamyndun í djúpum bláæðum. Þeir koma venjulega fram í fætinum.

Storknun getur þó stundum brotnað af og ferðast um líkamann. Ef það nær lungunum getur það valdið lungnasegareki. Ef það nær heilanum getur það leitt til heilablóðfalls. Þetta eru lífshættulegar neyðarástand.

Meiri hætta er á DVT eftir aðgerð vegna þess að:

• Bein þín og mjúkvefur losa prótein sem hjálpa til við storknun meðan á aðgerð stendur.
• Að vera hreyfingarlaus við skurðaðgerð getur dregið úr blóðrásinni og aukið líkurnar á að blóðtappi þróist.
• Þú munt ekki geta hreyft þig mjög mikið um stund eftir aðgerð.

Læknirinn mun ávísa lyfjum og tækni til að draga úr hættu á blóðtappa eftir aðgerð.

Þetta gæti falið í sér:

• þjöppunarsokkar, til að bera á kálfa eða læri
• raðþjöppunartæki, sem kreista varlega á fæturna til að stuðla að endurkomu blóðs
• aspirín, verkjalyf án lyfseðils sem þynnir einnig blóðið
• heparín með lágan mólþunga, sem þú getur fengið með inndælingu eða með stöðugu innrennsli í bláæð
• önnur blóðþynningarlyf, svo sem fondaparinux (Arixtra) eða enoxaparin (Lovenox)
• önnur lyf til inntöku eins og warfarin (Coumadin) og rivaroxaban (Xarelto)

Valkostirnir fara eftir læknisfræðilegri sögu þinni, þar með talið ofnæmi, og hvort þú ert með blæðingarhættu.

Að gera æfingar í rúminu og hreyfa sig eins fljótt og auðið er eftir hnéaðgerð getur hjálpað til við að koma í veg fyrir blóðtappa og auka bata þinn.

Blóðtappar eru ein ástæðan fyrir því að fylgikvillar eiga sér stað eftir uppskurð á hné. Kynntu þér fleiri mögulega fylgikvilla.

Koma í veg fyrir smit

Sýking er annar alvarlegur fylgikvilli sem getur komið fram við uppskiptingu á hné.

Áður fyrr þróaðist smit hjá fólki en núverandi hlutfall er um 1,1 prósent. Þetta er vegna þess að skurðlæknar gefa nú sýklalyf fyrir aðgerð og þeir geta haldið áfram að gefa þeim í 24 klukkustundir eftir það.

Fólk með sykursýki, offitu, blóðrásartruflanir og aðstæður sem hafa áhrif á ónæmiskerfið, svo sem HIV, eru í meiri hættu á að fá sýkingu.

Ef sýking myndast mun læknirinn ávísa öðru sýklalyfjatímabili.

Ef þetta gerist er nauðsynlegt að taka alla meðferðina, jafnvel þó að þér líði betur. Ef þú hættir sýklalyfjagangi hálfnuð getur sýkingin snúið aftur.

Önnur lyf

Auk lyfja til að draga úr sársauka og hættu á blóðtappa eftir að skipta um hné, gæti læknirinn ávísað öðrum meðferðum til að lágmarka aukaverkanir svæfingar og verkjalyfja.

Í einni rannsókn þurftu um 55 prósent fólks meðferð við ógleði, uppköstum eða hægðatregðu eftir aðgerð.

Lyf gegn krabbameini eru:

• ondansetron (Zofran)
• prometazín (Phenergan)

Læknirinn þinn gæti einnig ávísað lyfjum við hægðatregðu eða hægðum á hægðum, svo sem:

• docusate natríum (Colace)
• bisacodyl (Dulcolax)
• pólýetýlen glýkól (MiraLAX)

Þú gætir líka fengið viðbótarlyf ef þú þarft á þeim að halda. Þetta gæti falið í sér nikótínplástur ef þú reykir.

Taka í burtu

Hnéskiptaaðgerðir geta aukið sársauka um stund, en aðferðin getur bætt sársauka og hreyfigetu til lengri tíma litið.

Lyf geta hjálpað til við að halda sársauka í lágmarki og það getur bætt hreyfigetu þína eftir aðgerð.

Ef þú finnur fyrir einkennum eða skaðlegum áhrifum eftir skipti á hné er best að tala við lækni. Þeir geta oft aðlagað skammt eða breytt lyfjum.