Myelomeningocele: hvað það er, einkenni, orsakir og meðferð

Efni.

• Helstu einkenni
• Hvað veldur myelomeningocele
• Hvernig meðferðinni er háttað
• Hvernig er aðgerðinni háttað
• Er hægt að fara í skurðaðgerð á leginu?
• Sjúkraþjálfun fyrir myelomeningocele
• Þegar þú ferð aftur til læknis

Myelomeningocele er alvarlegasta tegund spina bifida þar sem hryggbein barnsins þroskast ekki rétt á meðgöngu og veldur því poka á bakinu sem inniheldur mænu, taugar og mænuvökva.

Yfirleitt er útlit myelomeningocele pokans oftar neðst á bakinu, en það getur birst hvar sem er á hryggnum og valdið því að barnið missir næmi og virkni útlima fyrir neðan staðsetningu breytingarinnar.

Myelomeningocele hefur enga lækningu vegna þess að þrátt fyrir að það sé hægt að draga úr pokanum með skurðaðgerð er ekki hægt að snúa skemmdunum af völdum vandans.

Helstu einkenni

Helsta einkenni myelomeningocele er útlit poka á baki barnsins, en önnur einkenni eru ma:

• Erfiðleikar eða fjarvera hreyfingar í fótum;
• Vöðvaslappleiki;
• Tap á næmi fyrir hita eða kulda;
• Þvagleka og saurþvagleki;
• Vansköp í fótum eða fótum.

Venjulega er greining á myelomeningocele gerð við fæðingu með athugun á pokanum á baki barnsins. Að auki biður læknirinn venjulega um taugapróf til að kanna hvort taugaþátttaka sé í gangi.

Hvað veldur myelomeningocele

Orsök myelomeningocele er ekki enn vel staðfest, en þó er talið að það sé afleiðing erfða- og umhverfisþátta og er venjulega tengt sögu um vansköpun á mænu í fjölskyldunni eða fólínsýru skort.

Að auki eru konur sem notuðu ákveðin krampalyf á meðgöngu, eða eru með sykursýki, til dæmis líklegri til að fá myelomeningocele.

Til að koma í veg fyrir myelomeningocele er mikilvægt fyrir barnshafandi konur að bæta fólínsýru fyrir og á meðgöngu, þar sem auk þess að forðast myelomeningocele kemur það í veg fyrir ótímabæra fæðingu og meðgöngueitrun, svo dæmi sé tekið. Sjáðu hvernig bæta ætti fólínsýru á meðgöngu.

Hvernig meðferðinni er háttað

Meðferð á myelomeningocele er venjulega hafin fyrstu 48 klukkustundirnar eftir fæðingu með skurðaðgerð til að leiðrétta hryggbreytingu og koma í veg fyrir sýkingar eða nýja mænuskaða, sem takmarkar tegund af afleiðingum.

Þrátt fyrir að meðferð við myelomeningocele með skurðaðgerð sé árangursrík til að lækna hryggjameiðsli barnsins er það ekki fær um að meðhöndla afleiðingar sem barnið hefur fengið frá fæðingu. Það er að segja að ef barnið fæddist með lömun eða þvagleka, til dæmis, verður það ekki læknað, en það kemur í veg fyrir að nýjar afleiðingar komi fram sem geta stafað af útsetningu fyrir mænu.

Hvernig er aðgerðinni háttað

Skurðaðgerðir til að meðhöndla myelomeningocele eru venjulega gerðar á sjúkrahúsi í svæfingu og ættu helst að vera gerðar af teymi sem inniheldur taugaskurðlækni og lýtalækni. Það er vegna þess að það fylgir venjulega eftirfarandi skref fyrir skref:

1. Taugaskurðlæknirinn lokar mænu;
2. Bakvöðvar eru lokaðir af lýtalækni og taugaskurðlækni;
3. Húðin er lokuð af lýtalækninum.

Oft, þar sem lítil húð er fáanleg á stað myelomeningocele, þarf skurðlæknirinn að fjarlægja skinn af annarri hluta baks eða botns barnsins, til að framkvæma útdrátt og loka opinu í bakinu.

Að auki geta flest börn með myelomeningocele einnig fengið hydrocephalus, sem er vandamál sem veldur of mikilli vökvasöfnun inni í hauskúpunni og því gæti verið nauðsynlegt að fara í nýja skurðaðgerð eftir fyrsta æviárið til að setja kerfi sem hjálpar til að tæma vökva í aðra líkamshluta. Lærðu meira um hvernig meðhöndlað er með vatnsheila.

Er hægt að fara í skurðaðgerð á leginu?

Þrátt fyrir að það sé sjaldgæfara er á sumum sjúkrahúsum einnig möguleiki á að gangast undir aðgerð til að binda enda á myelomeningocele fyrir lok meðgöngu, enn inni í legi barnshafandi konunnar.

Þessa skurðaðgerð er hægt að gera í kringum 24 vikur en það er mjög viðkvæm aðgerð sem ætti aðeins að vera gerð af vel þjálfuðum skurðlækni sem endar með því að gera skurðaðgerðina dýrari. Niðurstöður skurðaðgerðar í legi virðast þó vera betri þar sem minni líkur eru á nýjum mænuskaða á meðgöngu.

Sjúkraþjálfun fyrir myelomeningocele

Sjúkraþjálfun fyrir myelomeningocele verður að fara fram meðan á vaxtar- og þroskaferli barnsins stendur til að viðhalda sveigjanleika liðanna og forðast vöðvarýrnun.

Að auki er sjúkraþjálfun líka frábær leið til að hvetja börn til að takast á við takmarkanir sínar, eins og þegar um lömun er að ræða, sem gerir þeim kleift að eiga sjálfstætt líf, til dæmis með hækjum eða hjólastól.

Þegar þú ferð aftur til læknis

Eftir að barnið er útskrifað af sjúkrahúsinu er mikilvægt að fara til læknis þegar einkenni eins og:

• Hiti yfir 38 ° C;
• Skortur á löngun til að spila og sinnuleysi;
• Roði á aðgerðarsvæðinu;
• Minnkaður styrkur í óbreyttum útlimum;
• Tíð uppköst;
• Útvíkkaður mjúkur blettur.

Þessi einkenni geta bent til alvarlegra fylgikvilla, svo sem sýkingar eða vatnsheila, svo það er mikilvægt að fara á bráðamóttökuna sem fyrst.