Bílaveiki í milia

Efni.

• Mynd af mjólkurbólgu
• Orsakir milia berkla
• Áhættuþættir vegna lungnabólgu
• Merki og einkenni milia TB
• Greining á milia berklum
• Meðferð á milia berklum
• Sýklalyf
• Sterar
• Skurðaðgerðir
• Horfur á miliar TB

Yfirlit

Berklar eru alvarleg sýking sem hefur venjulega aðeins áhrif á lungu þín og þess vegna eru þau oft kölluð lungnaberklar. En stundum komast bakteríurnar í blóðið, dreifast um líkamann og vaxa í einu eða fleiri líffærum. Þetta er kallað milia-TB, dreift form berkla.

Miliac TB fékk nafn sitt árið 1700 frá John Jacob Manget vegna niðurstöðu krufningar, eftir að sjúklingur hafði látist. Líkin hefðu marga mjög litla bletti svipaða hundruðum örsmárra fræja sem voru um það bil 2 millimetrar að lengd og dreifðir í ýmsum vefjum. Þar sem hirsafræ er um það bil stærð varð ástandið þekkt sem miliaera TB. Það er mjög alvarlegur, lífshættulegur sjúkdómur.

Þetta ástand er sjaldgæft hjá fólki með eðlilegt ónæmiskerfi. Það er algengara hjá fólki þar sem ónæmiskerfið virkar ekki rétt. Þetta er kallað að vera með ónæmisskerðingu.

Oft hafa lungu, beinmergur og lifur áhrif á milia-berkla, en það getur einnig breiðst út í hjarta hjarta þínu, mænu og heila og öðrum líkamshlutum. Samkvæmt því er slímhúð heilans smituð hjá 25 prósent fólks sem er með lungnaberkla. Það er mikilvægt að leita að þessu því það þarf lengri meðferð.

Mynd af mjólkurbólgu

Orsakir milia berkla

TB er af völdum baktería sem kallast Mycobacterium tuberculosis. Það er smitandi og smitast þegar einhver með virka berklasýkingu í lungum sleppir bakteríunum út í loftið með hósta eða hnerri og einhver annar andar að sér. Það getur verið í lofti í nokkrar klukkustundir.

Þegar þú ert með bakteríurnar í líkamanum en ónæmiskerfið þitt er nógu sterkt til að berjast gegn því kallast það duldur berkla. Með duldum berklum hefur þú ekki einkenni og ert ekki smitandi. Ef ónæmiskerfið þitt hættir að virka, getur duldur berkill orðið að virkum berklum. Þú munt hafa einkenni og vera smitandi.

Áhættuþættir vegna lungnabólgu

, miliaera TB sást aðallega hjá ungbörnum og börnum. Nú finnst það miklu oftar hjá fullorðnum. Þetta er vegna þess að það verður miklu algengara að verða ónæmisbældur í dag.

Allt sem veikir ónæmiskerfið þitt eykur hættuna á að þú fáir hvers konar berkla. Vöðvabólga kemur venjulega aðeins fram ef ónæmiskerfið þitt er mjög veikt. Aðstæður og aðferðir sem geta veikt ónæmiskerfið þitt eru meðal annars:

• HIV og alnæmi
• áfengissýki
• vannæring
• langvarandi nýrnasjúkdóm
• sykursýki
• krabbamein í lungum, hálsi eða höfði
• að vera ólétt eða nýlega fæða
• langtíma skilun

Þeir sem eru á lyfjum sem virka með því að breyta eða hafna ónæmiskerfinu eru einnig í meiri hættu fyrir milia-berkla. Algengasta er notkun barkstera til lengri tíma, en lyf sem eru notuð eftir líffæraígræðslu eða til að meðhöndla ónæmissjúkdóma og krabbamein geta einnig veikt ónæmiskerfið og aukið hættuna á milia-berklum.

Merki og einkenni milia TB

Einkenni milia-berkla eru mjög almenn. Þeir geta innihaldið:

• hiti sem heldur áfram í nokkrar vikur og getur verið verri á kvöldin
• hrollur
• þurr hósti sem getur stundum verið blóðugur
• þreyta
• veikleiki
• mæði sem eykst með tímanum
• léleg matarlyst
• þyngdartap
• nætursviti
• líður bara almennt ekki vel

Ef önnur líffæri fyrir utan lungu þín eru smituð geta þessi líffæri hætt að virka rétt. Þetta getur valdið öðrum einkennum, svo sem lágu magni rauðra blóðkorna ef beinmerg hefur áhrif á eða einkennandi útbrot ef húð þín á í hlut.

Greining á milia berklum

Einkenni milia-TB eru þau sömu og í mörgum veikindum og bakteríurnar geta verið erfitt að finna þegar litið er á blóð, annan vökva eða vefjasýni í smásjá. Þetta gerir lækni þínum erfitt að greina og greina frá öðrum mögulegum orsökum einkenna. Nokkrar mismunandi rannsóknir geta verið nauðsynlegar fyrir lækninn þinn til að greina.

Húðpróf á tuberculin kallað PPD próf sýnir hvort þú hefur einhvern tíma orðið fyrir bakteríunum sem valda TB. Þetta próf getur ekki sagt þér hvort þú ert með virka sýkingu eins og er; það sýnir aðeins hvort þú hafir smitast einhvern tíma. Þegar þú ert með ónæmisskerðingu getur þetta próf bent til þess að þú sért ekki með sjúkdóminn, jafnvel þó að þú hafir það.

Læknirinn mun panta röntgenmynd af brjósti ef húðprófið þitt er jákvætt eða ef þú ert með einkenni sem benda til berkla. Ólíkt dæmigerðum berklum sem geta litið út eins og aðrar sýkingar, þá er hirsafræsmynstrið á röntgenmynd af brjósti mjög einkennandi fyrir lungnabólgu. Þegar mynstrið sést er auðveldara að greina, en stundum birtist það ekki fyrr en þú hefur fengið sýkingu og einkenni í langan tíma.

Önnur próf sem læknirinn gæti skipað til að staðfesta greiningu á lungnaberklum eru:

• sneiðmyndatöku, sem gefur betri mynd af lungum þínum
• sputum sýni til að leita að bakteríunum í smásjá
• blóðprufu sem getur greint útsetningu fyrir bakteríunum
• berkjuspeglun þar sem þunnri, lýstri myndavél er stungið í gegnum munninn eða nefið í lungun svo læknirinn geti leitað að óeðlilegum blettum og fengið sýni til að skoða í smásjá

Þar sem lungnabólga hefur áhrif á líffæri í líkamanum fyrir utan lungun, gæti læknirinn óskað eftir öðrum prófum eftir því hvar þeir halda að sýkingin sé:

• sneiðmynd af öðrum líkamshlutum, sérstaklega kviðnum
• segulómun til að leita að smiti í heila eða mænu
• hjartaómskoðun til að leita að sýkingu og vökva í hjarta hjarta þíns
• þvagsýni til að leita að bakteríum
• beinmergs vefjasýni, þar sem nál er stungið í miðju beins til að taka sýni til að leita að bakteríum í smásjá
• lífsýni, þar sem lítill hluti vefja er tekinn úr líffæri sem talið er að sé smitað og litið á með smásjá til að finna bakteríurnar
• mænukrani ef læknirinn heldur að vökvinn í kringum mænu og heila sé smitaður
• aðferð þar sem nál er stungið í vökvasöfnun umhverfis lungann til að leita að bakteríum

Meðferð á milia berklum

Meðferðin er sú sama og við dæmigerð berkla og getur falist í:

Sýklalyf

Þú verður meðhöndlaður með nokkrum sýklalyfjum í 6 til 9 mánuði. Þegar bakteríurnar hafa verið ræktaðar í ræktun (sem tekur langan tíma) mun rannsóknarstofa prófa hvort venjuleg sýklalyf drepi þann bakteríustofn sem þú hefur. Sjaldan virkar eitt eða fleiri sýklalyfja ekki, sem kallast lyfjaónæmi. Ef þetta gerist verður sýklalyfjunum breytt í sum sem virka.

Ef slímhúð heilans er smituð þarftu 9 til 12 mánaða meðferð.

Algeng sýklalyf eru:

• isoniazid
• etambútól
• pýrasínamíð
• rifampin

Sterar

Þú gætir fengið stera ef slímhúð heilans eða hjartans er smituð.

Skurðaðgerðir

Sjaldan gætirðu fengið fylgikvilla, svo sem ígerð, sem þarfnast skurðaðgerðar til að meðhöndla.

Horfur á miliar TB

Mjúkdómsbólga er sjaldgæf en smitandi og lífshættuleg sýking. Meðferð við sjúkdómnum þarf meira en mánuð af mörgum sýklalyfjum. Það er mikilvægt að þessi sýking sé greind eins snemma og mögulegt er og að þú takir sýklalyfin eins lengi og mælt er fyrir um. Þetta gerir ráð fyrir góðri útkomu og stöðvar möguleikann á að dreifa henni til annars fólks. Ef þú ert með einkenni berkla eða veist um nýlega útsetningu fyrir sjúkdómnum skaltu hafa samband við lækninn þinn til að fá tíma svo fljótt sem auðið er.