Hver er munurinn á dái og heiladauða

Efni.

• 1. Hvað er dá
• Hvað gerist þegar viðkomandi er í dái
• 2. Hvað er heiladauði
• Getur heiladauði vaknað aftur?
• Hvernig heiladauði er staðfestur
• Hvað á að gera ef um heiladauða er að ræða

Heiladauði og dá eru tvö mjög mismunandi en klínískt mikilvæg skilyrði, sem geta venjulega komið fram eftir alvarlegt áfall í heila, svo sem eftir alvarlegt slys, til dæmis að detta úr hæð, heilablóðfalli, æxlum eða of stórum skammti.

Þótt dáið geti þróast í heila dauða eru þau yfirleitt mjög mismunandi stig og hafa áhrif á bata viðkomandi á annan hátt. Í heiladauða er ákveðið tap á heilastarfsemi og því er bati ekki mögulegur. Dáið er ástand þar sem sjúklingurinn heldur einhverju stigi heilastarfsemi, sem hægt er að greina á rafeindavirkni, og það er von um bata.

1. Hvað er dá

Dá er ástand djúps meðvitundarleysis, þar sem viðkomandi vaknar ekki, en heilinn heldur áfram að framleiða rafmerki sem dreifast um líkamann og viðhalda grundvallar og mikilvægustu kerfunum til að lifa af, svo sem öndun eða svörun augna til ljóss, til dæmis.

Oft er dáið afturkræft og því getur viðkomandi vaknað aftur, tíminn þangað til dáið líður er mjög breytilegur, eftir aldri, almennri heilsu og orsök. Það eru jafnvel aðstæður þar sem dáið er af völdum lækna til að auka batahraða sjúklingsins, eins og þegar um er að ræða alvarlega áverka á heila.

Sá sem er í dái er talinn vera löglega á lífi, óháð því hversu alvarlegt ástand það er eða lengd þess.

Hvað gerist þegar viðkomandi er í dái

Þegar einstaklingur er í dái þarf að tengja hann við öndunarbúnað og fylgjast stöðugt með blóðrás sinni, þvagi og hægðum. Fóðrunin fer fram í sondum vegna þess að viðkomandi sýnir engin viðbrögð og þarf því að vera á sjúkrahúsi eða heima og þarf stöðuga umönnun.

2. Hvað er heiladauði

Heiladauði á sér stað þegar ekki er lengur um neina tegund af rafvirkni í heila að ræða, þó að hjartað haldi áfram að slá og hægt er að halda líkamanum á lífi með gervi öndunarvél og fæða beint í gegnum æðina.

Getur heiladauði vaknað aftur?

Tilfelli heiladauða eru óafturkræf og því, ólíkt dái, mun viðkomandi ekki lengur geta vaknað. Af þessum sökum er heiladauði talinn löglegur látinn og hægt er að slökkva á tækjunum sem halda líkamanum lifandi, sérstaklega ef þörf er á þeim í öðrum tilvikum þar sem líkur eru á árangri.

Hvernig heiladauði er staðfestur

Heiladauði þarf að staðfesta af lækni, eftir að hafa metið ýmiss konar ósjálfráð líkamsviðbrögð sem meta tilvist heilastarfsemi. Þannig er manneskja talin heiladauð þegar:

• Hann bregst ekki við einföldum skipunum eins og „opnaðu augun“, „lokaðu hendinni“ eða „vippaðu fingri“;
• Handleggir og fætur bregðast ekki við þegar þeir eru hreyfðir;
• Nemendur breytast ekki í stærð með ljósi;
• Augun lokast ekki þegar augað er snert;
• Það er engin gag-viðbrögð;
• Viðkomandi er ekki fær um að anda nema með hjálp véla.

Að auki er hægt að gera aðrar prófanir, svo sem rafheilamynd, til að tryggja að engin rafvirkni sé í heilanum.

Hvað á að gera ef um heiladauða er að ræða

Þegar fréttir berast um að sjúklingurinn sé heiladauður spyrja læknar almennt beina fjölskyldu fórnarlambsins ef þeir heimili líffæragjöf, að því tilskildu að þeir séu heilbrigðir og geti bjargað öðrum mannslífum.

Sum líffæri sem hægt er að gefa ef um dauða heilans er að ræða hjarta, nýru, lifur, lungu og hornhimnu augnanna, til dæmis. Þar sem margir sjúklingar bíða í röð eftir að fá líffæri, geta líffæri heiladauða sjúklings stuðlað að meðferð og jafnvel bjargað lífi annarrar manneskju á innan við 24 klukkustundum.