Slímhúð sortuæxli

Efni.

• Yfirlit
• Sviðmyndun í slímhimnuæxli
• Lifunartíðni
• Hver eru einkennin?
• Hver eru orsakirnar?
• Meðferðarúrræði
• Fylgikvillar
• Takeaway og horfur

Yfirlit

Þótt flest sortuæxli birtist í húðinni, gera slæmu sortuæxli það ekki. Í staðinn koma þær fram í slímhúð eða rökum flötum svæða í líkamanum.

Melanoma kemur fram þegar óeðlilegur eða stjórnlaus vöxtur frumanna sem veldur litarefni. Hins vegar eru sortuæxli í slímhúð ekki alltaf litarefni. Slímhúðæxli geta komið fram á eftirfarandi svæðum:

• augu
• munnur
• höfuð
• háls
• öndunarvegur
• meltingarvegur
• leggöngum og bylgjum
• endaþarmsop

Melanomas í slímhúð eru mjög sjaldgæf. Um það bil 1 af hverjum 100 tilvikum af sortuæxli er af slímhúðafbrigðinu.

Sviðmyndun í slímhimnuæxli

Sviðsetningin fyrir framvindu sortuæxlis í slímhúð er óljós vegna þess hve sjaldgæf tegund sortuæxla er. Sviðsetning stigs og lifun er breytileg eftir staðsetningu slímhúð í slímhúð. Staðsetningum sjúkdómsstiga og lifunartíðni er sundurliðað í þrjár helstu gerðir: höfuð og háls, brjóst- og leggöngum, og meltingaræxli í slímhúð.

Sviðsetning fyrir sortuæxli í slímhúð í höfði og hálsi, svo og þroskað sortuæxli, notar flokkunina AJCC-TNM (The American Joint Committee on Cancer - Tumor, Node and Metastasis).

AJCC-TNM stigin fyrir slímhúð sortuæxli í höfði og hálsi og bólgu eru eftirfarandi:

• T3: Slímhúðsjúkdómur
• T4A: Miðlungs langt genginn sjúkdómur; æxli felur í sér brjósk, djúpan mjúkvef eða yfirliggjandi húð
• T4B: Mjög langt genginn sjúkdómur; æxli felur í sér eitt eða fleiri af eftirfarandi:
  • heila
  • dúr
  • höfuðkúpa
  • neðri kraníur taugar (IX, X, XI, XII)
  • Masticator rými
  • hálsslagæð
  • forheilurými
  • miðmatsbyggingar

Melanæli í leggöngum og sortuæxli í slímhúð í slímhúð hafa ekki sérstakt stigakerfi. Vegna þessa er grunnklínískt stig flokkunarkerfi notað fyrir þessar tegundir slímhúð sortuæxli. Þetta klíníska stigunarkerfi er sem hér segir:

• Stig 1: Sjúkdómurinn er enn staðbundinn.
• Stig 2: Hnútar á svæðinu eða svæðinu umhverfis sjúkdóminn taka þátt.
• Stig 3: Sjúkdómurinn verður meinvörp og tekur til fjarlægra svæða og líffæra.

Lifunartíðni

Lifunartíðni sortuæxlis í slímhúð byggist á þeim sem lifa að minnsta kosti 5 ár eftir að þeir hafa verið greindir. Lifunartíðni er einnig breytileg eftir staðsetningu sortuæxlis í slímhúð.

Áætluð 5 ára lifun er skipt niður eftir staðsetningu á eftirfarandi hátt:

• höfuð og háls: 12–30 prósent
• óljós: 24–77 prósent
• leggöng: 5–25 prósent
• anorectal: 20 prósent

Hver eru einkennin?

Einkenni slímhúð sortuæxli eru mismunandi eftir því hvar þau eru staðsett. Sum einkenni eru oft misgreind sem önnur skilyrði. Til dæmis er hægt að greina slímhúð sortuæxli í endaþarmi sem gyllinæð vegna þess að einkennin eru þau sömu eða mjög svipuð.

Nokkur einkenni sortuæxlis í slímhúð geta verið:

• höfuð og háls svæði - blæðing í nefi, blæðandi moli, sár, lyktarskyn, hindrun í nefi, litað svæði í munni, gervitennur sem hætta að passa vel
• endaþarms- eða endaþarmssvæði - blæðingar, verkur á svæðinu, niðurgangur, hægðatregða, massi sem er til staðar
• leggöngusvæði - litabreyting á leggi, blæðing, kláði, verkur við samfarir eða stuttu síðar, útskrift, áberandi massi

Hver eru orsakirnar?

Slímhúð sortuæxli stafar ekki af útsetningu fyrir UV geislum eins og önnur sortuæxli. Flestir með sortuæxli í slímhúð eru eldri en 65 ára og hættan eykst þegar aldur eykst. Sértæk orsök er enn óþekkt þar sem sortuæxli er sjaldgæft. Hins vegar eru til áhættuþættir sem geta leitt til sortuæxli í slímhúð, en jafnvel þeir eru ekki vissir. Eins og einkennin, eru mögulegir áhættuþættir mismunandi eftir því svæði þar sem sortuæxli í slímhúð er til staðar. Nokkrir mögulegir áhættuþættir fyrir sortuæxli í slímhúð geta verið:

Á svæðum í eða nálægt munni:

• gervitennur sem passa ekki almennilega
• reykingar
• krabbameinsvaldandi efni í umhverfinu sem hefur verið andað að eða neytt

Á svæðinu við náungann eða leggöngin:

• erfðafræði
• vírusar
• efnafræðilegir ertingar
• langvinnan bólgusjúkdóm

Á svæði endaþarmi eða endaþarmi:

• HIV eða ónæmisskortur vírus

Eins og áður hefur komið fram eru þetta mögulegir áhættuþættir og vísindamenn eru enn að reyna að finna sérstaka orsök sortuæxlis í slímhúð.

Meðferðarúrræði

Aðalmeðferðarmöguleikinn er skurðaðgerð. Aðgerðin myndi fjarlægja óeðlilegt svæði eða frumur sem innihalda sortuæxlið. Til að tryggja að sortuæxlin komi ekki aftur gæti læknalið þitt mælt með geislun eða lyfjameðferð. Þeir geta einnig mælt með samsetningu beggja eftir aðgerð.

Það eru aðstæður þar sem sortuæxlið er á svæði eða á lífsnauðsynlegu líffæri þar sem ekki er hægt að fjarlægja það á skurðaðgerð. Í þessum tilvikum gæti sortuæxli verið meðhöndlað með geislun, lyfjameðferð eða hvort tveggja án skurðaðgerðar.

Fylgikvillar

Aðal fylgikvilli sortuæxlis í slímhúð á sér stað þegar það færist inn í fjarlæga meinvarpsstigið. Á þessu stigi eru mjög fáir meðferðarúrræði í boði. Lifunartíðnin verður líka mjög lág. Aðrir fylgikvillar eru vegna skorts á snemma uppgötvun og greiningu. Þessir þættir gera það að árásargjarn sortuæxli.

Það eru líka fylgikvillar vegna meðferðarúrræðanna. Meðal þeirra eru algengir mögulegir fylgikvillar við skurðaðgerðir, lyfjameðferð eða geislameðferð. Vertu viss um að ræða fylgikvilla og aukaverkanir við lækninn áður en þú ferð í gegnum meðferðaráætlun.

Takeaway og horfur

Slímhúð sortuæxli er talið árásargjarn tegund af sortuæxli. Það er talið árásargjarnt vegna þess að það er venjulega ekki uppgötvað fyrr en það er þegar á langt stigi. Þegar það fer í lengra stig eru meðferðarúrræðin takmörkuð. Það færist einnig yfirleitt í meinvörp fljótlega eftir greiningu. Þess vegna eru horfur til greiningar á sortuæxli í slímhúð slæmar. Hins vegar, því fyrr sem það hefur verið greint, þeim mun betri árangur og lifun hefur þú.

Vertu viss um að hafa reglulega læknisskoðun. Láttu lækninn þinn einnig vita um allar breytingar eða áhyggjur sem þú hefur um leið og þær koma upp. Rannsóknir og tilraunameðferðir eru þróaðar reglulega. Þetta þýðir að fyrri uppgötvun gæti orðið möguleg. Nýir meðferðarúrræði geta einnig orðið í boði.