Hvað er Myofascial Pain Syndrome?

Efni.

• Yfirlit
• Einkenni
• Vöðvakvillasársheilkenni vs vefjagigt
• Orsakir og áhættuþættir
• Greining
• Myofascial sársaukaheilkenni kallar fram stigatafla
• Meðferðir
• Lyfjameðferð
• Þurr nál
• Kveikja með stungustað
• Ómskoðun
• Nuddmeðferð
• Úða og teygja
• Heimilisúrræði
• Fylgikvillar
• Hverjar eru horfur?

Yfirlit

Vöðvakvillasársheilkenni er langvarandi verkjaástand sem hefur áhrif á stoðkerfið.

Flestir upplifa vöðvaverki á einhverjum tíma sem venjulega leysist upp eftir eigin vikur eftir nokkrar vikur. En hjá sumum er vöðvaverkur viðvarandi.

Hjá fólki með vöðvakvilla sársaukaheilkenni eru viðkvæmir blettir þekktir sem kveikja stig. Þessi svæði þróast í þéttum, kaðalböndum vöðvanna (heillin). Þegar þrýstingur er beitt á þessa kveikjupunkta eru verkir (kallaðir vísaðir verkir) í öðrum hluta líkamans.

Einkenni

Algeng einkenni MPS eru:

• djúpir verkir á staðbundnum vöðvasvæðum
• verkir sem versna þegar viðkomandi vöðvi er strekktur eða þvingaður
• vöðvaverkir sem versna eða ekki batna með tímanum
• tilvist sársaukafullra hnúta í vöðvum sem þegar stutt er á þær framleiða mikinn staðbundinn eða vísaðan verk
• vöðvar sem eru veikir, stífir, ósveigjanlegir eða hafa skert svið hreyfingar
• skap eða svefntruflanir

Vöðvakvillasársheilkenni vs vefjagigt

Flestir með verki og þreytu í beinvöðvum eru með vefjagigt eða MPS. Vefjagigt er truflun á útbreiddum vöðvaverkjum. Það er hægt að finna fyrir öllum líkamanum. En fólk með MPS finnur staðbundinn sársauka í svæðisbundnum vöðvahópum, eins og mjóbak, hálsi eða kjálka.

MPS einkennist af nokkrum staðbundnum kveikjupunktum í ströngum kaðalböndum vöðvanna. Þessir kveikjupunktar eru blíður og geta valdið staðbundnum verkjum. En einkenni þeirra eru að þeir kalla fram sársauka. Vefjagigt tengist mörgum, útbreiddari útboðsstöðum. Þetta er frábrugðið kveikjupunktum vegna þess að þeir framkalla ekki sársauka.

Orsakir og áhættuþættir

Flestir hlutirnir koma fram vegna ofnotkunar vöðva, áfalla í vöðvum (meiðsla) eða sálfræðilegs álags. Kveikjupunktar koma oft til vegna viðvarandi endurtekinna athafna, eins og að lyfta þungum hlutum í vinnunni eða vinna við tölvu allan daginn. Enginn einn þáttur er ábyrgur fyrir þróun mýflugsþrýstipunkta. Sambland af þáttum sem stuðla að geta verið:

• léleg líkamsstaða
• situr lengi í óþægilega stöðu
• næringarskortur
• alvarlegur skortur á hreyfingu eða hreyfingu
• hvers kyns meiðsl á stoðkerfi eða milliverkum
• almenn þreyta
• skortur á svefni
• hormónabreytingar (tíðahvörf)
• mikil kæling á vöðvum (svo sem þegar sofið er fyrir framan loft hárnæring)
• tilfinningaleg vandamál (þunglyndi, kvíði)
• öðrum verkjum eða bólgu
• offita
• reykingar

Greining

Læknirinn þinn mun framkvæma líkamsrannsókn til að leita að vöðvakaflapunkta. Læknirinn mun leita að bláæðum hnútum í ströngum vöðvum og ýta á þá til að finna sársaukasvörun. Þegar ýtt er á kveikjupunkt mun læknirinn finna fyrir kipp í vöðvanum (einnig kallað „stökkmerki“).

Það eru engin önnur próf sem geta sýnt fram á MPS. Læknirinn mun treysta á þig til að lýsa hvar og hvernig þú ert að upplifa sársauka. Það er mikilvægt að segja lækninum frá öllum núverandi einkennum þínum og fyrri meiðslum eða skurðaðgerðum.

Það eru til nokkrar mismunandi tegundir af vöðvakvöðvastreymipunkta sem læknirinn þinn getur fundið, þar á meðal:

• virkir kveikjupunktar: Þessir kveikjupunktar eru hnútar í ströngu vöðvabandi. Þeir eru venjulega uppspretta vöðvaverkja. Þeir eru mjög blíður, valda sársauka og framleiða kipp þegar þeir eru snertir.
• duldir kveikja stig: Þessar hnúðar valda ekki sársauka þegar þeir eru snertir. Þeir geta verið sofandi í mörg ár og orðið virkir þegar það er streita eða áföll.
• auka stig: Þetta er sársaukafullur punktur í vöðvanum sem verður virkur þegar þú stressar annan vöðva.
• gervihnattaþráður gervihnatta: Þetta er sársaukafullur staður sem verður virkur vegna þess að hann er staðsettur nálægt öðrum kveikjupunkti.

Myofascial sársaukaheilkenni kallar fram stigatafla

Meðferðir

Myofascial sársaukaheilkenni þarf fjölþætta meðferðaráætlun. Margir sameina lyf við aðrar meðferðir sem draga úr vöðvastífni og verkjum.

Lyfjameðferð

Það eru nokkur lyf sem geta auðveldað einkenni MPS, þar á meðal:

• bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID): Almenn lyf eins og asetamínófen (Tylenol) og íbúprófen (Advil) geta dregið úr verkjum og þrota.
• verkjalyf: Hægt er að íhuga verkjalyf svo lídókaín eða díklófenak plástur, tramadól, COX-2 hemla og tropisetron (ekki fáanlegt í Bandaríkjunum).
• vöðvaslakandi lyf: Benzodiazepines og tizanidine (Zanaflex) geta dregið úr vöðvakrampa.
• krampastillandi lyf: Gabapentin (Neurontin) og pregabalin (Lyrica) geta dregið úr verkjum og dregið úr vöðvakrampa.
• þríhringlaga þunglyndislyf: Þetta er ætlað til meðferðar á langvinnum verkjum, vefjagigt og taugaverkjum, sem eru aðstæður sem líkjast MPS.
• Botox stungulyf: Botulinum tegund A er öflugt taugaeitur sem kemur í veg fyrir samdrætti vöðva og getur haft verkjastillandi áhrif.

Þurr nál

Þurr nál er ein skjótasta leiðin til að gera óvirka kveikjupunkta óvirkan. Læknirinn mun setja nál beint í kveikipunktinn þinn, færa hana um og pota henni inn og út. Það getur verið mjög sársaukafullt, en það er ein áhrifaríkasta leiðin til að gera kveikjustað óvirkan og draga úr sársauka. Sumir læknar nota nálar nálastungumeðferð, sem eru minni og minna sársaukafullar en nálar með háþrýsting. Það er fjöldi lykil muna á þurru nálar og nálastungumeðferð.

Kveikja með stungustað

Trigger point sprautur eru eins og þurr nál, en aðeins lausn er sprautað í vefinn. Venjulega sprauta læknar saltvatni eða staðdeyfilyfi eins og lídókaíni. Áhrifin eru sambærileg við þurra nál, en aðgerðin getur valdið minni óþægindum. Trigger point sprautur með sterum eru einnig kostur.

Ómskoðun

Ómskoðun vélar senda hljóðbylgjur inn í vef í gegnum hljóðleiðandi hlaup sem er borið á húðina. Hljóðbylgjurnar geta hitað og slakað á vöðvum, bætt blóðflæði og fjarlægt örvef. Verkjastillandi áhrif geta verið lítil. En þessi meðferð getur dregið úr stífni og aukið hreyfigetu ef hún er gerð áður en þú teygir þig. Ómskoðun hefur verið notað með góðum árangri við verkjum í tengslum við iktsýki, svo það getur verið þess virði að ræða við lækninn þinn.

Nuddmeðferð

Það eru til nokkrar tegundir af nuddmeðferðum sem geta slakað á vöðvakvöðvum. Má þar nefna:

• óbeinar taktfastar losanir
• virka taktfastan losun
• shiatsu (acupressure)
• þrýstilosun þrýstipunktsins

Nuddmeðferð eykur blóðflæði og hitar upp vöðva. Þetta getur hjálpað til við að draga úr stirðleika og auðvelda sársauka. Nuddari gæti notað þumalfingrið til að setja þrýsting á kveikjupunkta þína, sem munu auka sársauka og losa síðan vöðvaspennuna.

Úða og teygja

Teygja hjálpar mörgum með MPS. Sumir sjúkraþjálfarar beita kaldri og dofinn úða á vöðvasvæðið áður en þeir leiða einhvern í gegnum teygjur. Það eru líka nokkrar léttir æfingar og teygjur sem þú getur prófað heima til að draga úr sársauka.

Heimilisúrræði

Það eru nokkur skref sem þú getur tekið heima til að draga úr sársauka og bæta lífsgæði þín.

• Veldu betri stól í vinnunni og bættu líkamsstöðu þína.
• Prófaðu að stilla hæð tölvunnar þannig að hún falli í náttúrulegu augnalínuna þína.
• Prófaðu nýja dýnu eða aðlagaðu svefnstöðu þína.
• Æfðu jóga, Pilates eða aðra teygjutækni. Þessar Pilates æfingar fyrir fólk með vefjagigtareinkenni geta einnig hjálpað MPS einkennum þínum.
• Notaðu bakstykki þegar þú ert að lyfta þungt.
• Notaðu persónulegt nudd eða titringsbúnað.
• Byrjaðu æfingaáætlun og hreyfðu vöðvana á hverjum degi.
• Leitaðu til geðheilbrigðisstarfsmanns og lækkaðu streituþrep þitt.
• Notaðu íspakka strax eftir vöðvaáverka.
• Notaðu raka hita til að meðhöndla vöðvabólgu. Lærðu hvernig á að búa til eigin hitapúða.
• Taktu heitt bað.
• Notaðu dráttarbúnað.
• Æfðu mindfulness til að stjórna sársauka.

Fylgikvillar

Vöðvakvillasársheilkenni getur haft áhrif á lífsgæði þín. Þú gætir ekki getað tekið þátt í líkamsrækt sem þú notaðir til að njóta. Þetta gæti leitt til þunglyndis og einangrunar. MPS getur einnig haft áhrif á hreyfanleika þinn. Að leita til meðferðar þegar einkenni koma fyrst fram, finna stuðningshóp og ræða við vini og vandamenn geta hjálpað.

Hverjar eru horfur?

MPS getur verið krefjandi ástand til að búa við. Lykillinn að því að stjórna sársauka þínum er alhliða meðferð. Það er engin ein meðferð sem virkar best fyrir alla, svo ekki láta hugfallast ef ein meðferð virkar ekki. En með einhvers konar meðferð og heilbrigðum val á lífsstíl er hægt að stjórna sársauka MPS með góðum árangri.