Taugaþjöppunarheilkenni

Efni.

• Hvað er taugaþjöppunarheilkenni?
• Algengar gerðir
• Úlnliðsbein göng heilkenni
• Kjarnarholsheilkenni
• Aðrar gerðir
• Orsakir taugaþjöppunarheilkenni
• Hver er í hættu?
• Einkenni taugaþjöppunarheilkenni
• Hvernig er það greint?
• Meðferðarúrræði
• Lífsstílsbreytingar
• Sjúkraþjálfun
• Lyfjameðferð
• Gerviliða tæki
• Skurðaðgerð
• Heimilisúrræði
• Horfur
• Ráð til forvarna

Hvað er taugaþjöppunarheilkenni?

Taugaþjöppunarheilkenni kemur fram þegar taug er pressað eða þjappað saman. Það gerist venjulega á einum stað. Taugar í búk, útlimi og útlimum geta haft áhrif. Algeng einkenni eru sársauki, dofi og máttleysi í vöðvum á taugarstaðnum.

Taugaþjöppunarheilkenni stafar oft af endurteknum meiðslum. Læknisfræðilegar aðstæður eins og iktsýki, sykursýki eða skjaldvakabrestur geta einnig gegnt hlutverki.

Taugaþjöppunarheilkenni er einnig þekkt sem:

• taugagangsheilkenni
• þjöppun taugakvilla
• taugakvilla í aðföngum
• föst taug

Algengar gerðir

Það eru til nokkrar mismunandi gerðir taugaþjöppunarheilkenni. Hver og einn hefur áhrif á aðra útlæga taug. Eftirfarandi eru nokkrar af algengustu tegundum taugaþjöppunarheilkennis:

Úlnliðsbein göng heilkenni

Úlnliðsbeinagöng er algengasta tegund taugaþjöppunarheilkennis. Það kemur fram þegar miðgildi tauga er þjappað við úlnliðinn. Miðgildi tauga nær frá upphandleggnum að þumalfingri. Við úlnliðinn fer það í gegnum mannvirki sem kallast úlnliðsgöng. Óþarfur þrýstingur á úlnliðinn getur valdið bólgu, sem getur leitt til úlnliðsbeins göngheilkennis.

Kjarnarholsheilkenni

Kjarnarholsheilkenni er næst algengasta tegund taugaþjöppunarheilkennis. Einnig þekkt sem ulnar taugakvilla eða inntaka ulnar tauga við olnboga, það kemur fram þegar ulnar tauginn er þjappaður við olnbogann. Ulnar taugurinn er ábyrgur fyrir tilfinningunni sem þú færð þegar þú lendir í fyndnu beininu þínu. Það fer nálægt húðinni við olnbogann. Að setja of mikinn þrýsting á olnbogann getur valdið þrota, sem getur leitt til ulnar göng heilkenni.

Aðrar gerðir

Taugasamþjöppunarheilkenni er líklegast að eiga sér stað á stöðum þar sem taugar fara um göngulík mannvirki. Eftirfarandi eru nokkrar sjaldgæfari gerðir af taugasamþjöppunarheilkenni:

• Suprascapular taugaþjöppunarheilkenni. Þetta hefur áhrif á taugabólgu og getur valdið einkennum í öxlinni.
• Skurðheilkenni Guyons. Þetta heilkenni hefur áhrif á taugaveikina og getur haft áhrif á virkni í hendi.
• Meralgia paresthetica. Þetta hefur áhrif á taugar á húð á hliðinni og getur valdið einkennum í ytri læri.
• Geislaleg þjöppunarheilkenni. Þetta heilkenni hefur áhrif á geislunar tauginn, sem lengir lengd handleggsins. Það getur haft áhrif á virkni úlnliða, handa og fingra.

Orsakir taugaþjöppunarheilkenni

Taugaþjöppunarheilkenni stafar oft af endurteknum meiðslum. Þessi meiðsli geta komið fram á vinnustað vegna ítrekaðra hreyfinga sem tengjast starfinu þínu. Til dæmis, endurtekin oflenging á úlnliðnum þegar þú slærð á lyklaborðið, notar mús eða spilar á píanó, getur leitt til úlnliðsbeinheilkenni.

Slys eins og sprains, beinbrot og beinbrot geta einnig valdið taugaþjöppunarheilkenni.

Að auki geta ákveðnar læknisfræðilegar kringumstæður kallað fram eða gert þig næmari fyrir taugasamfallsheilkenni. Má þar nefna:

• sykursýki
• sjálfsofnæmissjúkdóma, svo sem iktsýki
• Vanstarfsemi skjaldkirtils
• hár blóðþrýstingur
• æxli og blöðrur
• meðgöngu eða tíðahvörf
• offita
• meðfæddir (fæðingar) gallar
• taugasjúkdómar

Ítrekaðar meiðsli, slys og læknisfræðilegar aðstæður geta leitt til:

• minnkað blóðflæði til tauga
• bólga í taugum og nærliggjandi mannvirkjum
• skemmdir á einangrun tauga (myelin slíðrið)
• skipulagsbreytingar í taugnum

Allar þessar breytingar hafa neikvæð áhrif á getu taugarinnar til að senda og taka á móti skilaboðum. Þetta getur valdið einkennum eins og verkjum, dofi og skertri virkni.

Hver er í hættu?

Eftirfarandi eru nokkrir algengustu áhættuþættir fyrir taugasamþjöppunarheilkenni:

• Fullorðnir eldri en 30 ára eru næmari.
• Konur eru líklegri til að þróa ákveðnar tegundir taugaþjöppunarheilkennis, þar með talið úlnliðsgöng.
• Að hafa starf sem felur í sér að endurtaka ákveðnar hreyfingar getur gert þig líklegri til að verða fyrir endurteknum meiðslum. Fólk sem notar tölvur í langan tíma, svo og þeir sem vinna handavinnu, geta verið í aukinni hættu.
• Þú gætir verið næmari ef þú ert með læknisfræðilegt ástand sem hefur áhrif á blóðrásina eða taugastarfsemina.

Einkenni taugaþjöppunarheilkenni

Einkenni eru mismunandi eftir tegund taugaþjöppunarheilkenni og staðsetningu. Þeir hafa tilhneigingu til að eiga sér stað á þjöppunarstaðnum og stundum á nærliggjandi svæðum og mannvirkjum.

Nokkur algeng einkenni eru:

• roði, bólga og bólga
• verkir og verkir
• náladofi eða doði
• vöðvaslappleiki
• minni sveigjanleika
• vandi með ákveðnar hreyfingar

Hvernig er það greint?

Læknir mun meta einkenni þín. Læknirinn getur síðan notað líkamlega skoðun og greiningarpróf til að bera kennsl á taugasamþjöppunarheilkenni.

Nokkur próf sem notuð eru til að greina sjaldgæfari tegundir taugaþjöppunarheilkennis eru:

• taugaleiðni próf
• rafdreifingu
• ómskoðun
• Hafrannsóknastofnun

Fyrir úlnliðsgöng og holfrumugöng eru heilgreiningarpróf ekki alltaf nauðsynleg. Þeir geta samt veitt gagnlegar upplýsingar um staðsetningu og alvarleika samþjöppunarinnar.

Meðferðarúrræði

Meðferð við taugaþjöppunarheilkenni byrjar oft með breytingum á lífsstíl og meðferðum sem ekki hafa áhrif á innrás. Meðhöndlun undirliggjandi ástands sem veldur taugaþjöppunarheilkenni getur einnig auðveldað einkenni. Í alvarlegum tilvikum getur taugaþjöppunarheilkenni þurft skurðaðgerð.

Lífsstílsbreytingar

Að forðast hreyfingar sem valda sársauka, tileinka sér vinnuvistfræði í vinnu og heima eða breyta starfsskyldum getur bætt einkenni. Þegar offita er orsök taugaþjöppunarheilkennis getur það að léttast bætt einkenni.

Sjúkraþjálfun

Að vinna með sjúkraþjálfara getur hjálpað til við að bæta sveigjanleika þinn, styrk og hreyfingar á viðkomandi svæði. Sjúkraþjálfun getur einnig hjálpað til við að létta einkenni eins og sársauka og doða.

Rannsókn 2017 benti til þess að sjúkraþjálfun og skurðaðgerð hefðu svipaða virkni við meðhöndlun úlnliðsgöngumheilkennis hjá konum. Hins vegar er þörf á frekari rannsóknum þar sem þessi rannsókn hefur ekki verið endurtekin og aðeins 100 konur tóku þátt.

Lyfjameðferð

Lyfjameðferð getur hjálpað til við að létta einkenni taugaþjöppunarheilkennis svo sem sársauka og bólgu. Gerð lyfja sem ávísað er fer eftir alvarleika einkenna. Sum lyf sem venjulega er ávísað til að stjórna einkennum af völdum taugaþjöppunarheilkennis eru:

• bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), svo sem íbúprófen (Advil) og aspirín
• barkstera eins og dexametasón, sem sprautað er beint um tauginn

Gerviliða tæki

Í sumum tilvikum taugaþjöppunarheilkennis gæti læknir eða sjúkraþjálfari mælt með spal eða stól til að hjálpa þér að forðast að setja þrýsting á tauginn.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerðir eru almennt álitnar síðasta úrræðið við meðhöndlun á taugasamþjöppunarheilkenni. Ekki allir sem eru með taugaþjöppunarheilkenni eiga rétt á aðgerð.

Skurðaðgerðin, sem krafist er, fer eftir tegund taugaþjöppunarheilkennis, hve mikilli samþjöppun og taugum og mannvirkjum sem hafa áhrif. Hver aðferð hefur sína áhættu og ávinning. Horfur á skurðaðgerð eru háð mörgum þáttum, þar á meðal hve lengi þú hefur haft einkenni, hversu alvarleg einkenni þín eru og hvers kyns önnur undirliggjandi heilsufar sem þú gætir haft. Almennt eru horfur góðar.

Skurðlæknir getur hjálpað þér að skilja hvort skurðaðgerð við taugasamþjöppunarheilkenni er góður kostur fyrir þig.

Heimilisúrræði

Eftirfarandi úrræði í heimahúsum geta komið í veg fyrir eða létta einkenni taugaþjöppunarheilkennis:

• kökukrem á viðkomandi svæði í 10 til 15 mínútur
• beita staðbundnum kremum, svo sem mentól
• stöðva athafnir sem valda sársauka
• taka reglulega hlé þegar við endurteknar verkefni
• þreytandi splint eða axlabönd
• að nota slökunaræfingar
• halda hitasvæðinu heitt
• lyfta viðkomandi svæði
• að gera teygjur og æfingar til að bæta styrk og sveigjanleika

Horfur

Horfur á taugaþjöppunarheilkenni eru mismunandi. Í mjög alvarlegum tilvikum getur það leitt til varanlegs taugaskemmda eða missis á virkni á viðkomandi svæði. Þetta er þó sjaldgæft.

Þú ættir að panta tíma hjá lækninum ef þú finnur fyrir einkennum taugaþjöppunarheilkennis. Þegar taugaþjöppunarheilkenni er greind og meðhöndlað snemma er hægt að gera verulegar endurbætur. Margir ná fullum bata.

Ráð til forvarna

Þú gætir verið fær um að koma í veg fyrir taugaþjöppunarheilkenni með því að gera eftirfarandi:

• að nota vinnuvistfræðiáætlanir í vinnunni og heima
• forðast endurteknar hreyfingar
• forðast hreyfingar sem valda sársauka
• teygja áhrif svæði
• að meðhöndla undirliggjandi heilsufar, svo sem sykursýki eða iktsýki