Hvað er nýr daglegur viðvarandi höfuðverkur?

Efni.

• Hver eru einkenni NDPH?
• Hver eru orsakir NDPH?
• Áhættuþættir fyrir NDPH
• Er einhver meðferð við NDPH?
• Hvernig er NDPH greind?
• Takeaway

Höfuðverkur sem byrjar skyndilega á sér stað á hverjum degi í langan tíma kallast nýr daglegur viðvarandi höfuðverkur (NDPH). Skilgreiningin á þessari tegund af höfuðverkjum er að þú manst eftir skærum aðstæðum, stundum jafnvel nákvæmri dagsetningu, af fyrsta höfuðverknum.

Samkvæmt 3. útgáfu af alþjóðlegu flokkuninni á höfuðverkasjúkdómum, til að flokkast sem NDPH, verður höfuðverkur að innihalda viðmiðin hér að neðan.

• Höfuðverkurinn verður þrálátur, sem kemur fram á hverjum degi, innan 24 klukkustunda frá upphafi.
• Upphafið er greinilega minnst og hægt er að greina það.
• Höfuðverkurinn er stöðugur í þrjá mánuði eða lengur.
• Það stafar ekki af öðru undirliggjandi ástandi.
• Höfuðverkurinn er ekki fyrri langvarandi höfuðverkur sem kemur oftar fram.

NDPH er undirtegund langvinns höfuðverk, sem þýðir höfuðverkur sem varir í að minnsta kosti fjórar klukkustundir og kemur fram að minnsta kosti 15 daga í mánuði í þrjá mánuði eða lengur. Höfuðverkur getur verið svipaður og aðrar tegundir af langvinnum daglegum höfuðverk, þar á meðal:

• mígreni
• langvinnur höfuðverkur af spennu
• hemicrania continua

Hver eru einkenni NDPH?

Einkenni sem eru algeng í öllum tilfellum NDPH eru að muna eftir upphafi, sem er skyndileg, og hafa viðvarandi daglegan höfuðverk.

Vegna þess að greiningin er byggð á eftirminnilegu upphafi hennar í stað sérstakra eiginleika, svo sem tegund og staðsetningu verkja, eru önnur einkenni mismunandi frá manni til manns.

• er venjulega annað hvort bankandi eins og mígreni eða hert eins og spenna höfuðverkur
• hefur stundum mígrenilík einkenni ógleði og uppköst eða ljósnæmi, kallað ljósfælni
• er venjulega á báðum hliðum höfuðsins en getur aðeins verið á annarri hliðinni
• er venjulega miðlungs til alvarleg
• gæti orðið betra eða verra með deginum

Hver eru orsakir NDPH?

Langvinn daglegur höfuðverkur er annað hvort aðal með óþekktan orsök, eða afleiddur þar sem orsökin er annað undirliggjandi ástand. NDPH er alltaf aðalástand. Ef önnur orsök finnst er greiningin undirliggjandi ástand. Má þar nefna:

• blæðingar í kringum heila, svo sem með undiræðaræxli eða utanbastsþembu
• blóðtappa í bláæðum í heila
• höfuðáverka
• ofnotkun lyfja
• heilahimnubólga
• Pseudotumor cerebri, aukinn þrýstingur á mænuvökva
• höfuðverkur í mænu vegna lækkaðs þrýstings á mænuvökva
• tímabundin slagæðabólga

Áhættuþættir fyrir NDPH

Það eru ekki þekktir áhættuþættir en það geta verið kallar.

Í rannsókn sem birt var í Höfuðverkur voru mögulegir atburðir sem kallaði fram:

• sýking eða veirusjúkdómur
• skurðaðgerð
• lífsatburðir sem valda streitu

Fyrir rúmlega 50 prósent fólks með NDPH í þessari rannsókn fannst engin kveikja.

Er einhver meðferð við NDPH?

Það eru tvær undirtegundir af NDPH:

• Sjálftakmarkandi. Þessi tegund hverfur á eigin vegum með eða án meðferðar, venjulega innan tveggja ára frá upphafi.
• Eldfast. Þessi tegund bregst ekki við neinni meðferð og höfuðverkurinn getur haldið áfram í mörg ár.

Mjög fáar rannsóknir hafa verið gerðar á meðferð við NDPH og engin lyf hafa reynst árangursrík. Upphafsmeðferð er venjulega byggð á tegund höfuðverkja sem einkennin líkjast mest: mígreni eða spenna. Læknirinn þinn gæti gefið þér mismunandi lyf til að reyna að komast að því hvað virkar best.

Lyf sem gætu verið notuð eru ma:

• geðlyf, svo sem gabapentin (Neurontin) eða topiramate (Topamax)
• triptans sem venjulega eru notaðir við mígreni, svo sem almotriptan (Axert) eða sumatriptan (Imitrex)
• vöðvaslakandi lyf, svo sem baklófen eða tizanidín (Zanaflex)
• bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), svo sem íbúprófen (Motrin) eða naproxen (Aleve)
• sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI), svo sem flúoxetín (Prozac) eða sertralín (Zoloft)
• þríhringlaga þunglyndislyf, svo sem amitriptyline eða nortriptyline (Pamelor)

Ef undirliggjandi sjúkdómur er fundinn mun meðferð byggjast á bestu meðferðinni við það ástand.

NDPH er langvarandi ástand og daglegur höfuðverkur, sem svarar ekki meðferð, getur varað í mörg ár. Þetta getur verið mjög lamandi og gert það erfitt að framkvæma daglegar athafnir eins og persónulegt hreinlæti, hreinsun og verslun. Stuðningshópar og ráðgjöf geta hjálpað þér að takast á við þessa langvarandi sársauka.

Hvernig er NDPH greind?

Það er ekki til próf sem getur gert greininguna. Í staðinn er greining byggð á sögu um hvernig höfuðverkurinn þinn byrjaði og þróaðist. Að vera með stöðugan höfuðverk og muna smáatriðin um skyndilega upphaf þess er fyrsta skrefið í greiningunni.

Próf og myndgreiningarrannsóknir eru gerðar af tveimur ástæðum:

• Áður en hægt er að greina verður að útiloka öll undirliggjandi sjúkdóma sem gætu valdið höfuðverknum.
• Sum undirliggjandi sjúkdóma, svo sem blæðing í subarachnoid eða segamyndun í sinus í bláæðum, geta verið lífshættuleg og þarfnast tafarlausrar og viðeigandi meðferðar.

Próf sem gerð voru til að útiloka aðrar orsakir eru ma:

• sneiðmyndataka
• Hafrannsóknastofnun
• lendarstungu til að skoða stig mænuvökva

Læknirinn þinn gæti spurt þig um tegundir og tíðni lyfsins án lyfja og lyfseðilsskyld lyf sem þú ert að taka til að sjá hvort höfuðverkur þinn gæti stafað af ofnotkun lyfja.

Á endanum getur sambland af höfuðverksmynstri í samræmi við NDPH og skort á undirliggjandi orsök staðfesta greiningu á NDPH.

Takeaway

NDPH er tegund af langvinnum höfuðverk. Lykilatriði þess er að þú getur greinilega munað aðstæður þegar hún byrjaði. Einkenni líkjast mígreni eða höfuðverkur í spennu.

Þó að það sé oft ekki svar við meðferð, þá er fjöldi lyfja til að prófa. Stuðningshópar og ráðgjöf geta hjálpað þér að takast á við áhrif stöðugs höfuðverk.