Nafnlaus hjúkrunarfræðingur: Skortur á starfsfólki veldur því að við brennum út og setur sjúklinga í hættu

Efni.

• Aðeins að ráða lágmarksfjölda hjúkrunarfræðinga reynir á okkur
• Þetta álag er að valda því að við „brennum út“ fagið
• Þegar hjúkrunarfræðingar eru teygðir til hins ýtrasta þjást sjúklingar
• Bætt starfshættir starfsmanna er ein leið til að koma í veg fyrir kulnun hjúkrunarfræðinga

Nafnlaus hjúkrunarfræðingur er pistill sem skrifaður er af hjúkrunarfræðingum víða um Bandaríkin og hefur eitthvað til síns máls. Ef þú ert hjúkrunarfræðingur og vilt skrifa um vinnu í bandaríska heilbrigðiskerfinu, hafðu samband á [email protected].

Ég sit á stöð hjúkrunarfræðinganna og pakkaðu inn skjölunum mínum fyrir vaktina mína. Allt sem ég get hugsað um er hversu frábært það mun líða að fá fullan nætursvefn. Ég er á fjórðu 12 tíma næturvaktinni minni í röð og ég er svo þreytt að ég get varla haft augun opin.

Það er þegar síminn hringir.

Ég veit að það er starfsmannaskrifstofan og ég íhuga að láta eins og ég hafi ekki heyrt það, en ég tek það samt.

Mér er sagt að einingin mín sé niðri hjá tveimur hjúkrunarfræðingum fyrir næturvaktina og það er boðið upp á tvöfaldan bónus ef ég get „bara“ unnið átta tíma aukavakt.

Ég hugsa með mér, ég ætla að standa fastur, bara segja nei. Ég þarf þennan frídag svo sárt. Líkami minn öskrar á mig og biður mig um að taka bara daginn frí.

Svo er það fjölskyldan mín. Krakkarnir mínir þurfa á mér heima og það væri gaman fyrir þau að hitta mömmu sína í meira en 12 tíma. Fyrir utan það að svefn í fullri nótt gæti bara orðið til þess að ég líti minna útþreyttur.

En þá beinist hugur minn að vinnufélögum mínum. Ég veit hvernig það er að vinna stuttmannað, vera með þunga sjúklingaþunga að höfuðið snýst þegar þú reynir að fokka saman öllum þörfum þeirra og svo einhverjum.

Og nú er ég að hugsa um sjúklingana mína. Hvers konar umönnun fá þeir ef hver hjúkrunarfræðingur er svona of mikið? Munu allar þarfir þeirra í alvöru vera mætt?

Sektin kemur strax fram vegna þess að ef ég hjálpa ekki vinnufélögum mínum, hver gerir það þá? Að auki eru það aðeins átta klukkustundir, ég hagræða við sjálfan mig og börnin mín munu ekki einu sinni vita að ég er farin ef ég held heim núna (7) og hef vaktina klukkan 23.

Munnurinn opnast og orð koma fram áður en ég get stöðvað þau, „Jú, ég er ánægð að hjálpa. Ég mun fjalla um þetta kvöld. “

Ég sé strax eftir því. Ég er þegar búinn og af hverju get ég aldrei sagt nei? Sanna ástæðan er sú, ég veit hvernig mér líður að vinna undirmönnuð og mér finnst það skylda mín að hjálpa vinnufélögum mínum og vernda sjúklinga okkar - jafnvel á eigin kostnað.

Aðeins að ráða lágmarksfjölda hjúkrunarfræðinga reynir á okkur

Í öll sex ár mín sem hjúkrunarfræðingur (RN) hefur þessi atburðarás spilast oftar en ég nenni að viðurkenna. Á næstum öllum sjúkrahúsum og aðstöðu sem ég hef starfað hefur verið „skortur á hjúkrunarfræðingum“. Og ástæðan kemur oft niður á því að starfsmenn sjúkrahúsa samkvæmt lágmarksfjölda hjúkrunarfræðinga sem þarf til að hylja eininguna - í stað hámarks - til að draga úr kostnaði.

Í alltof langan tíma hafa þessar niðurskurðaræfingar orðið skipulagsgagn sem fylgir öfgafullum afleiðingum fyrir hjúkrunarfræðinga og sjúklinga.

Í flestum ríkjum er mælt með hlutfalli hjúkrunarfræðings milli sjúklinga. Þetta eru þó leiðbeiningar meira en umboð. Sem stendur er Kalifornía eina ríkið sem kveður á um að nauðsynleg lágmarkshlutfall hjúkrunarfræðings til sjúklings verði ávallt viðhaldið eftir einingum. Nokkur ríki, svo sem Nevada, Texas, Ohio, Connecticut, Illinois, Washington og Oregon, hafa falið sjúkrahúsum að hafa starfsmannanefndir sem bera ábyrgð á hlutfalli hjúkrunarfræðinga og starfsmannastefnu. Að auki hafa New York, New Jersey, Vermont Rhode Island og Illinois lögfest opinberar upplýsingar um hlutfall starfsmanna.

Aðeins starfsmenn eininga með lágmarksfjölda hjúkrunarfræðinga geta valdið sjúkrahúsum og aðstöðu fjölmörgum málum. Þegar til dæmis hjúkrunarfræðingur hringir veikur inn eða er í neyðarástandi í fjölskyldunni, endar hjúkrunarfræðingarnir á of mörgum sjúklingum. Eða þegar þreyttur hjúkrunarfræðingur sem vann síðustu þrjár eða fjórar nætur er ýttur í að vinna meiri yfirvinnu.

Þar að auki, þó að lágmarksfjöldi hjúkrunarfræðinga gæti tekið til fjölda sjúklinga í einingu, tekur þetta hlutfall ekki mið af mismunandi þörfum hvers sjúklings eða fjölskyldu hans.

Og þessar áhyggjur geta haft alvarlegar afleiðingar fyrir bæði hjúkrunarfræðinga og sjúklinga.

Þetta álag er að valda því að við „brennum út“ fagið

Aukið hlutfall hjúkrunarfræðings og sjúklings og klukkustundir þegar búinna hjúkrunarfræðinga leggur á okkur líkamlegt, tilfinningalegt og persónulegt álag.

Bókstaflegur toga og snúningur sjúklinga sjálfur, eða fást við ofbeldisfullan sjúkling, samhliða því að vera of upptekinn til að taka sér pásu til að borða eða nota baðherbergið, tekur verulega á okkur líkamlega.

Á meðan er tilfinningalegt álag í þessu starfi ólýsanlegt. Flest okkar völdum þessa starfsgrein vegna þess að við erum samúð - en við getum ekki einfaldlega athugað tilfinningar okkar við dyrnar. Það er tilfinningalega þreytandi að sjá um alvarlega eða bráðveika og veita fjölskyldumeðlimum stuðning í gegnum ferlið.

Þegar ég vann með áfallasjúklingum olli það svo miklu líkamlegu og tilfinningalegu álagi að ég átti ekkert eftir að gefa þegar ég fór heim til fjölskyldu minnar. Ég hafði heldur enga orku til að æfa, dagbók eða lesa bók - allt það sem er svo mikilvægt fyrir mína eigin sjálfsumönnun.

Eftir tvö ár tók ég ákvörðun um að breyta sérgreinum svo ég gæti gefið eiginmanni mínum og börnum meira af mér heima.

Þetta stöðuga álag veldur því að hjúkrunarfræðingar „brenna út“ í faginu. Og þetta getur leitt til snemmkominna eftirlauna eða hvatt þá til að leita nýrra atvinnumöguleika utan þeirra sviðs.

Í skýrslunni Hjúkrun: framboð og eftirspurn til og með 2020 kom í ljós að til ársins 2020 munu Bandaríkin skapa 1,6 milljónir starfa fyrir hjúkrunarfræðinga. Hins vegar gerir það einnig ráð fyrir að starfsmenn hjúkrunarfræðinga muni meta skort á 200.000 sérfræðinga árið 2020.

Á meðan leiddi rannsókn í 2014 í ljós að 17,5 prósent nýrra RNs yfirgefa fyrsta hjúkrunarstarf sitt á fyrsta ári, en 1 af hverjum 3 yfirgefa starfsgreinina á fyrstu tveimur árum.

Þessi skortur á hjúkrun, ásamt þeim ógnvænlega hraða sem hjúkrunarfræðingar hætta í starfi, lítur ekki vel út fyrir framtíð hjúkrunar. Okkur hefur öllum verið sagt frá þessum væntanlega hjúkrunarskorti í mörg ár. En það er nú sem við erum í raun að sjá áhrifin af því.

Þegar hjúkrunarfræðingar eru teygðir til hins ýtrasta þjást sjúklingar

Útbrunninn og örmagna hjúkrunarfræðingur getur einnig haft alvarlegar afleiðingar fyrir sjúklinga. Þegar hjúkrunardeild er undirmönnuð erum við sem hjúkrunarfræðingar líklegri til að veita undirháa umönnun (þó vissulega ekki að eigin vali).

Brennsluheilkenni hjúkrunarfræðinga stafar af tilfinningalegri þreytu sem leiðir til afpersónuverndar - tilfinning um að vera ótengdur líkama þínum og hugsunum - og fækkun persónulegra afreka á vinnustað.

Sérpersónulega er persónuleysi ógn við umönnun sjúklinga þar sem það getur leitt til lélegra samskipta við sjúklinga. Ennfremur hefur útbrunninn hjúkrunarfræðingur ekki sömu athygli á smáatriðum og árvekni og venjulega.

Og ég hef séð þetta aftur og aftur.

Ef hjúkrunarfræðingar eru óánægðir og þjást af kulnun, minnkar árangur þeirra og einnig heilsu sjúklinga.

Þetta er ekki nýtt fyrirbæri. Rannsóknir frá og með árinu 2006 benda til þess að ófullnægjandi starfsmannahald hjúkrunarfræðinga tengist hærra hlutfalli sjúklinga:

• sýkingu
• hjartastopp
• lungnabólga sem fékkst á sjúkrahúsi
• dauði

Ennfremur verða hjúkrunarfræðingar, sérstaklega þeir sem hafa verið á þessum ferli í mörg ár, tilfinningalega aðskilin, svekktir og eiga oft erfitt með að finna samkennd með sjúklingum sínum.

Bætt starfshættir starfsmanna er ein leið til að koma í veg fyrir kulnun hjúkrunarfræðinga

Ef samtök vilja halda hjúkrunarfræðingum sínum og tryggja að þau séu mjög áreiðanleg þá þurfa þau að halda hlutfalli hjúkrunarfræðings til sjúklings öruggum og bæta starfshætti starfsmanna. Einnig að stöðva lögboðna yfirvinnu getur einnig hjálpað hjúkrunarfræðingum að brenna ekki aðeins út heldur yfirgefa fagið að öllu leyti.

Hvað okkur hjúkrunarfræðinga varðar, að láta yfirstjórn yfirheyrslu heyra frá okkur sem veita beina umönnun sjúklinga getur hjálpað þeim að skilja hversu slæmt starfsmannahald hefur áhrif á okkur og þá áhættu sem það hefur í för með sér fyrir sjúklinga okkar.

Vegna þess að við erum í fremstu víglínu umönnunar sjúklinga höfum við bestu innsýn í umönnun og sjúklingaflæði. Og þetta þýðir að við höfum tækifæri til að hjálpa okkur að halda okkur og samstarfsmönnum okkar í starfi og koma í veg fyrir kulnun í hjúkrun.