Bariatric skurðaðgerð: hvað það er, hver getur gert það og helstu tegundir
Efni.
- Hver getur gert aðgerðina
- Helstu kostir
- Tegundir barnalækninga
- 1. Magahljómsveit
- 2. Hliðarbraut maga
- 3. Lóðrétt magaaðgerð
- 4. Biliopancreatic shunt
- Möguleg hætta á skurðaðgerð
Bariatric skurðaðgerð er tegund skurðaðgerðar þar sem meltingarfærum er breytt til að draga úr magni matar sem þolist í maga eða breyta náttúrulegu meltingarferli, til að draga verulega úr magni kaloría sem frásogast og auðvelda þyngdartap .
Vegna þess að þetta er tegund skurðaðgerðar sem í flestum tilfellum er mjög ágeng, er bariatric skurðaðgerð venjulega aðeins ætlað sem meðferðarform þegar viðkomandi hefur þegar prófað aðrar gerðir af meðferð en án þess að árangurinn sé búinn eða þegar of þungur lífgar við áhætta.
Svo áður en allir fara í aðgerð af þessu tagi verða allir að gangast undir strangt læknisfræðilegt mat með þverfaglegu teymi sem samanstendur af skurðlækni, næringarfræðingi, sálfræðingi, hjartalækni og öðrum læknisfræðilegum sérgreinum.
Hver getur gert aðgerðina
Bariatric skurðaðgerð er venjulega ætlað fólki með offitu fyrir ofan II gráðu sem hefur ekki sýnt árangur eftir nokkurra mánaða meðferð með fullnægjandi mataræði og reglulegri hreyfingu.
Þessi aðgerð er venjulega aðeins ætluð fólki á aldrinum 16 til 65 ára og er aðeins tilgreind af heilbrigðisráðuneyti Brasilíu í tilfellum:
- BMI jafnt eða meira en 50 kg / m²;
- BMI jafn eða meira en 40 kg / m², án þyngdartaps, jafnvel með sannað læknis- og næringareftirlit í að minnsta kosti 2 ár;
- BMI sem er jafn eða meira en 35 kg / m² og til staðar aðrir sjúkdómar sem eru í mikilli hjarta- og æðasjúkdómi, svo sem háan blóðþrýsting, stjórnlausan sykursýki og hátt kólesteról.
Á sama tíma bendir heilbrigðisráðuneytið einnig á nokkur tilvik þar sem barnalækningar eru hugfallast og fela í sér: að hafa ómeðhöndlaða geðröskun, þar með talin notkun fíkniefna og áfengra drykkja; með alvarlegan og niðurbættan hjarta- eða lungnasjúkdóm; með háþrýsting í gátt með vélindabólu; með bólgusjúkdóma í efri meltingarvegi eða þjáist af Cushing við krabbameini.
Horfðu á eftirfarandi myndband og athugaðu við hvaða aðstæður hægt er að framkvæma aðgerðina:
Helstu kostir
Auk umtalsverðs þyngdartaps hefur skurðlækningar á bariatric einnig ávinning sem tengist offitusjúkdómum, með framförum og lækningu sjúkdóma eins og
- Arterial háþrýstingur;
- Hjartabilun;
- Öndunarbilun;
- Astmi;
- Sykursýki;
- Hátt kólesteról.
Þessi tegund skurðaðgerða er einnig oft tengd öðrum félagslegum og sálrænum kostum, svo sem minni hættu á þunglyndi og aukinni sjálfsálit, félagslegum samskiptum og hreyfigetu.
Tegundir barnalækninga
Veldu tegund skurðaðgerðar ásamt lækninum, í samræmi við klínískar aðstæður og óskir viðkomandi. Þessar skurðaðgerðir er hægt að gera með venjulegum skurði í kviðarholi eða með myndspeglun, þar sem aðeins er skorið á smá meðan á aðgerð stendur:
1. Magahljómsveit
Þetta er minnsta ágenga tegund af bariatric skurðaðgerð og samanstendur af því að setja band, í formi hrings, utan um magann, þannig að það minnki að stærð og stuðlar að minni neyslu matar og kaloría.
Venjulega hefur þessi tegund skurðaðgerða minni heilsufarsáhættu og hefur hraðari bata tíma, en niðurstöður hennar geta verið minna fullnægjandi en aðrar aðferðir. Lærðu meira um staðsetningu magabands.
2. Hliðarbraut maga
Hliðarbraut er ágeng skurðaðgerð þar sem læknirinn fjarlægir stóran hluta magans og tengir síðan upphaf þarmanna við þann hluta magans sem eftir er, dregur úr rými sem er í boði fyrir mat og dregur úr magni kaloría sem frásogast.
Þessi tegund skurðaðgerða hefur framúrskarandi árangur og gerir þér kleift að missa allt að 70% af upphafsþyngd, en það hefur einnig meiri áhættu og hægari bata. Skildu betur hvernig framhjá maga er gert.
3. Lóðrétt magaaðgerð
Ólíkt framhjá maga, í þessari tegund skurðaðgerða, sem einnig getur verið þekkt sem „skurðaðgerð á ermi“, viðheldur skurðlæknirinn náttúrulegri tengingu magans við þörmum og fjarlægir aðeins hluta magans til að gera hann minni en eðlilegt er og minnkar magn kaloría sem innbyrt er.
Þessi aðgerð hefur minni áhættu en framhjá, en það hefur einnig minna fullnægjandi árangur og gerir það kleift að léttast um 40% af upphafsþyngdinni, svipað og magabandið. Sjáðu hvernig þessari aðgerð er háttað.
4. Biliopancreatic shunt
Í þessari skurðaðgerð er hluti maga og stærsti hluti smáþarma fjarlægður, sem er aðal svæðið þar sem frásog næringarefna á sér stað. Á þennan hátt meltist ekki stór hluti matarins eða frásogast og minnkar kaloríumagnið í mataræðinu.
Hins vegar, og þó að stór hluti af smáþörmum sé fjarlægður, heldur gallið áfram að losna í fyrsta stykki smáþörmunnar sem síðan er tengt við síðasta hluta smáþörmunnar, svo að engin truflun verður á flæði galli, jafnvel þó að maturinn gangi ekki lengur í þeim frumhluta smáþarma.
Möguleg hætta á skurðaðgerð
Áhættan við skurðaðgerðir á börnum er aðallega tengd fjölda og alvarleika sjúkdóma sem tengjast offitu, aðal fylgikvillar eru:
- Lungnasegarek, sem er stíflun æðar í lungum, sem veldur miklum verkjum og öndunarerfiðleikum;
- Innvortis blæðingar á aðgerðarsvæðinu;
- Fistlar, sem eru litlir vasar sem myndast á innri punktum rekins svæðis;
- Uppköst, niðurgangur og blóðugur hægðir.
Þessir fylgikvillar koma venjulega fram meðan á sjúkrahúsvist stendur og læknirinn leysir þær fljótt. Hins vegar, eftir því hversu alvarleg einkennin eru, getur verið nauðsynlegt að framkvæma nýja aðgerð til að laga vandamálið.
Að auki er algengt að eftir skurðaðgerð á barneignum hafa sjúklingar næringar fylgikvilla eins og blóðleysi, fólínsýru, kalsíum og B12 vítamínskort og vannæring getur einnig komið fram í alvarlegustu tilfellunum.
Til að fá hraðari bata og minni fylgikvilla skaltu sjá hver matur ætti að vera eftir skurðaðgerð á barnalækningum.