Ocrelizumab fyrir MS: Er það rétt hjá þér?

Efni.

• Hvað er ocrelizumab?
• Hver er ávinningur ocrelizumab?
• Fyrir RRMS
• Fyrir PPMS
• Hvernig er ocrelizumab gefið?
• Hver er ráðlagður skammtur af ocrelizumab?
• Hve langan tíma tekur það að vinna?
• Hver eru aukaverkanir ocrelizumab?
• Aðalatriðið

Hvað er ocrelizumab?

Ocrelizumab (Ocrevus) er lyfseðilsskyld lyf sem miðar á ákveðnar B frumur í ónæmiskerfi líkamans. Matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) hefur samþykkt ocrelizumab til að meðhöndla endurkomu-MS-sjúkdóm (MS) og aðal framsækin MS-sjúkdóm (PPMS).

Uppbygging þess er svipuð og rituximab (Rituxan), sem stundum er notuð sem off-label MS meðferð. Það þýðir að rituximab er ekki FDA-samþykkt til meðferðar á MS, en sumir læknar nota það enn til þessa.

Lestu áfram til að læra meira um þetta nýja lyf og hvort það getur hjálpað við einkennunum þínum.

Hver er ávinningur ocrelizumab?

Ocrelizumab er tegund lyfja sem kallast einstofna mótefni. Þetta þýðir að það miðar sérstaklega á eitt efni. Efnið ocrelizumab miðar og binst við kallast CD20 prótein, sem er að finna á B frumum. Þegar ocrelizumab binst CD20-jákvæðum B frumum springa B frumurnar og deyja.

Þetta er gagnlegt vegna þess að sérfræðingar telja að B-frumur gætu gegnt mikilvægu hlutverki í MS með því að:

• að virkja aðrar ónæmisfrumur til að ráðast á taugafrumur líkamans
• aukin bólga í heila og mænu

Með því að eyða ákveðnum B frumum hjálpar ocrelizumab til að draga úr bólgu og draga úr árásum ónæmiskerfisins á taugafrumur þínar.

Ocrelizumab býður einnig upp á aðra kosti, eftir því hvaða tegund MS þú ert með.

Fyrir RRMS

Rannsókn 2016 bar saman ocrelizumab við interferon beta-1a (Rebif), annað FDA-samþykkt lyf til meðferðar á RRMS.

Í samanburði við interferon beta-1a var ocrelizumab áhrifameira við:

• að lækka árlegt afturfall
• að hægja á framgangi fötlunar
• draga úr bólgu
• að draga úr stærð nýrra og núverandi heilaskemmda

Fyrir PPMS

Ocrelizumab er fyrsta lyfið sem FDA hefur verið samþykkt til meðferðar á PPMS. Á klínískum rannsóknarstigum framkvæmdu vísindamenn rannsókn þar sem ocrelizumab var borið saman við lyfleysu til að sjá hversu vel það virkaði fyrir fólk með PPMS.

Niðurstöðurnar, sem voru birtar árið 2016, sýna að ocrelizumab var árangursríkara en lyfleysa á:

• að hægja á framgangi fötlunar
• að draga úr stærð nýrra og núverandi heilaskemmda
• að draga úr hættu á minnkandi gönguhraða
• draga úr tapi á heila magni

Hvernig er ocrelizumab gefið?

Ocrelizumab er gefið með innrennsli, sem felur í sér að hægt er að sprauta lyfjunum í bláæð. Þetta er gert á heilsugæslustöð.

En áður en ocrelizumab er gefið, mun læknirinn fyrst ganga úr skugga um að:

• er ekki með lifrarbólgu B
• eru uppfærð um allar bólusetningar þínar að minnsta kosti sex vikum áður en meðferð hefst
• er ekki með virka sýkingu af neinu tagi

Ocrelizumab getur veikt ónæmiskerfið. Þetta er ástæðan fyrir því að læknirinn þinn vill ganga úr skugga um að þú ert við góða heilsu og eigi ekki á hættu að fá alvarlegar aðstæður fyrir blóðgjöfina.

Þeir geta einnig gefið þér andhistamín, stundum með stera, til að koma í veg fyrir að líkami þinn fái innrennslisviðbrögð. Þetta eru neikvæð viðbrögð sem geta gerst eftir að einhver fær innrennsli.

Einnig verður fylgst með þér í að minnsta kosti klukkustund eftir innrennsli til að tryggja að fljótt sé hægt að meðhöndla öll viðbrögð sem þú hefur.

Hver er ráðlagður skammtur af ocrelizumab?

Ráðlagður skammtur af ocrelizumab er sá sami fyrir bæði RRMS og PPMS.

Þú færð fyrsta skammtinn af ocrelizumab í tveimur 300 mg innrennsli sem dreifast í sundur um tvær vikur. Hver innrennsli tekur amk 2,5 klukkustundir. Lengst af þessum tíma muntu bara sitja, svo íhugaðu að koma með bók til að hjálpa þér við að koma tímanum yfir.

Næsta innrennsli þitt mun gerast sex mánuðum síðar og síðan á eftir öðru á sex mánaða fresti. Við þessar innrennsli færðu 600 mg af ocrelizumab. Vegna stærri skammtsins munu þessar lotur taka að minnsta kosti 3,5 klukkustundir.

Hve langan tíma tekur það að vinna?

Það er engin venjuleg tímalína fyrir hversu langan tíma ocrelizumab tekur að virka. En rannsóknin 2016 sem bar ocrelizumab saman við interferon beta-1a (Rebif) fann að:

• hægur framvinda örorku sást innan 12 vikna frá meðferð
• minnkað stærð heilaskemmda sást innan 24 vikna frá meðferð
• minnkað árlegt afturfall var innan 96 vikna frá meðferð

Byggt á þessum niðurstöðum gæti ocrelizumab byrjað að vinna innan nokkurra mánaða, en þú gætir ekki séð allar niðurstöðurnar í nokkur ár.

Hafðu í huga að vísindamennirnir sem tóku þátt í þessari rannsókn ákvörðuðu fyrirfram hvenær þeir myndu meta þátttakendur rannsóknarinnar. Svo að sumir hafa kannski tekið eftir því að bæta fyrr.

Ef þú ákveður að prófa ocrelizumab mun læknirinn reglulega skoða þig með einkennunum þínum til að ákvarða hversu vel lyfið virkar.

Hver eru aukaverkanir ocrelizumab?

Ocrelizumab er efnileg meðferðaraðferð við RRMS og PPMS, en hún hefur nokkrar hugsanlegar aukaverkanir, þar með talið innrennslisviðbrögð. Þetta er hugsanleg aukaverkun margra einstofna mótefna.

Innrennslisviðbrögð geta orðið læknisfræðileg neyðarástand ef ekki er farið fljótt í meðferð. Aftur, það er ástæða þess að þú verður líklega með eftirlit í að minnsta kosti klukkustund eftir innrennslið. En hafðu strax samband við lækninn ef þú tekur eftir einhverjum af eftirfarandi einkennum þegar þú kemur heim:

• kláði í húð
• útbrot
• ofsakláði
• þreyta
• hósta
• hvæsandi öndun
• andstuttur
• erting í hálsi
• hiti
• ógleði

Aðrar mögulegar aukaverkanir ocrelizumabs eru:

• aukin hætta á öndunarfærasýkingum, svo sem berkjubólgu eða kvef
• aukin hætta á húðsýkingum
• aukin hætta á herpes sýkingum
• þunglyndi
• Bakverkur
• verkir í handleggjum eða fótleggjum
• hósta
• niðurgangur

Eins er talið að lyfið geti virkjað lifrarbólgu B veiruna, þó að enn hafi ekki sést til þessa sem aukaverkunar.

Ocrelizumab getur einnig tengst alvarlegu ástandi sem kallast framsækin fjölþroska hvítfrumukvilla, sem veldur:

• veikleiki á annarri hlið líkamans
• klaufaskapur
• sjónrænar breytingar
• minni breytist
• persónuleika breytist

Ocrelizumab getur aukið hættuna á brjóstakrabbameini. Mælt er með því að þeir sem taka lyfið sýni reglulega brjóstakrabbamein.

Áður en þú reynir að nota ocrelizumab mun læknirinn fara yfir þessar hugsanlegu aukaverkanir með þér til að hjálpa þér að vega og meta ávinning og áhættu.

Aðalatriðið

Ocrelizumab er tiltölulega nýr meðferðarúrræði fyrir RRMS og PPMS. Ef þú ert að leita að nýrri leið til að meðhöndla MS einkenni getur það verið góður kostur fyrir þig.

Spyrðu lækninn þinn hvort þú vilt vera góður frambjóðandi fyrir það. Þeir geta einnig leitt þig í gegnum hugsanlegar aukaverkanir og hjálpað þér við að draga úr hættu á að fá slæm viðbrögð.