Túlkun próf skjaldkirtils

Efni.

• TSH stigskort
• TSH stig á meðgöngu
• Hvað lágt TSH stig bendir til
• Einkenni lágs TSH stigs
• Orsakir ofvirkrar skjaldkirtils
• Hvað hátt TSH stig benda til
• Einkenni hár TSH stig
• Orsakir vanvirkrar skjaldkirtils
• Hvernig TSH stig breytast
• Meðhöndlun óeðlilegra þéttni TSH
• Skjaldkirtilssjúkdómur (hár TSH)
• Skjaldkirtilsskortur (lágt TSH)
• Taka í burtu

Skjaldkirtillinn er fiðrildalaga hormónaseytandi kirtill sem er staðsettur framan á hálsinum. Skjaldkirtilshormón gegna mikilvægu hlutverki í:

• umbrot og þyngd
• líkamshiti
• skap
• vöðvastjórnun
• melting
• vöxtur
• heilastarfsemi og þróun
• hjartastarfsemi

Nokkur skilyrði geta valdið ójafnvægi í skjaldkirtilshormóni. Algengustu eru sjálfsofnæmissjúkdómar og joðskortur.

Ef læknirinn grunar að þú sért með skjaldkirtilssjúkdóm, gæti hann mælt með einni eða fleiri blóðrannsóknum sem eru hluti af skjaldkirtils aðgerðarspjaldi. Þessar prófanir mæla magn skjaldkirtilshormóns í blóði og geta hjálpað til við að ákvarða hvernig skjaldkirtillinn þinn virkar.

Algengustu prófin eru:

• skjaldkirtilsörvandi hormón (TSH)
• ókeypis T4

Í sumum tilvikum gæti læknirinn einnig framkvæmt eftirfarandi próf:

• ókeypis T3
• kalsítónín
• thyroglobulin
• skjaldkirtilsmótefni

TSH prófið er stundum gefið á eigin spýtur sem forkeppni skimunarprófs. TSH er framleitt í heiladingli.Það örvar skjaldkirtilinn til að framleiða triiodothyronine (T3) og thyroxine (T4).

Ójafnvægi í TSH veitir upplýsingar um skjaldkirtilinn og getu þess til að framleiða og seyta skjaldkirtilshormón. Oft er það viðkvæmasta vísbendingin um að skjaldkirtilsvandamál séu til staðar.

Venjulegt svið TSH þéttni hjá fullorðnum er á bilinu 0,4 til 4,0 mIU / l (milli-alþjóðleg eining á lítra). Sumar rannsóknir benda til þess að þetta svið ætti í raun að vera meira eins og 0,45 til 2,5 mIU / l.

TSH sviðið getur einnig verið svolítið mismunandi eftir prófunarstöðinni þar sem blóðið þitt er greint.

TSH gildi hjá börnum, ungbörnum og barnshafandi konum geta fallið utan eðlilegra marka fyrir fullorðna.

Ef þú ert nú þegar meðhöndlaður fyrir skjaldkirtilssjúkdómi mun læknirinn líklega telja TSH stig þitt sem eðlilegt ef það er einhvers staðar á bilinu 0,5 til 3,0 mIU / l. Þetta getur verið mismunandi eftir aldri þínum og kyni.

TSH stigskort

TSH stig eru aðeins einn vísbending um hvernig skjaldkirtillinn þinn virkar. Þeir eru mismunandi eftir kyni, aldri og öðrum þáttum. Almennt er eðlilegt, lágt og hátt TSH stig:

TSH stig á meðgöngu

Skjaldkirtilshormón geta haft áhrif á þroska barnsins og taugakerfisins, sérstaklega á fyrsta þriðjungi meðgöngu. Um það bil 12 vikur mun barnið byrja að framleiða skjaldkirtilshormón af eigin raun. Þangað til er barnið algjörlega háð flutningi skjaldkirtilshormóna frá móðurinni.

Bæði skjaldvakabrestur og skjaldvakabrestur geta komið fram á meðgöngu. Þú gætir líka haft eitt af þessum sjúkdómum áður en þú verður þunguð og veist það ekki.

Ómeðhöndlaður skjaldkirtilssjúkdómur getur valdið fósturláti, ótímabærri fæðingu eða lágum fæðingarþyngd. Það getur einnig valdið vansköpun. Að hafa vanvirkan skjaldkirtil á meðgöngu getur einnig haft áhrif á vöxt barnsins og þroska heila.

Það er mikilvægt að prófa TSH gildi þín á meðgöngu til að ganga úr skugga um að bæði þú og barnið sé áfram heilbrigt.

Hormón sem eru skilin út á meðgöngu geta haft áhrif á TSH gildi og breytt þeim frá dæmigerðum fjölda.

Þetta töflu gefur yfirlit yfir eðlilegt, lágt og hátt TSH gildi fyrir barnshafandi konur sem eru á aldrinum 18 til 45 ára:

Talaðu við lækninn þinn um TSH stig á meðgöngu. Læknirinn þinn getur ákvarðað hvort þú þurfir skjaldkirtilslyf eða hvort breyta þurfi núverandi skjaldkirtilslækningum út frá viðeigandi TSH stigum á mismunandi stigum meðgöngu.

Hvað lágt TSH stig bendir til

Ef TSH stig þitt er lægra en það ætti að vera, gætir þú fengið skjaldvakabrest. Þetta gerist þegar heiladingullinn skynjar magn skjaldkirtilshormóna sem er of hátt og bætir það með því að minnka framleiðslu TSH.

Fylgikvillar ofstarfsemi skjaldkirtils eru:

• óviljandi þyngdartap
• beinþynning
• gáttatif
• bullandi augu eða sjónvandræði (líklegra að það komi fram ef ofvirk skjaldkirtill þinn er tengdur Graves-sjúkdómi)
• skjaldkirtilskreppa (skjaldkirtilsstormur)

Einkenni lágs TSH stigs

Mörg einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils orsakast einnig af öðrum kringumstæðum. Læknir getur ákvarðað hvort einkennin sem þú færð eru af völdum lágs TSH stigs eða eitthvað annað. Eldri fullorðnir geta haft lítil eða engin einkenni.

Nokkur einkenni sem þarf að passa upp á eru:

• hraður eða óreglulegur hjartsláttur
• hjartsláttarónot (hjartsláttarónot)
• óútskýrð þyngdartap
• órólegur eða kvíðinn
• skjálfti í höndum og fingrum
• þreyta eða þreyta
• líður oftar en vanalega
• svefnleysi
• þynning húðarinnar eða hársins
• breyting á hægðum, sérstaklega meiri tíðni
• aukin svitamyndun
• breytingar á tíðahring

Orsakir ofvirkrar skjaldkirtils

Ofvirk skjaldkirtill getur stafað af nokkrum kringumstæðum, þar á meðal:

• Graves-sjúkdómur
• Plummer sjúkdómur (eitrað fjölvíða goiter)
• eitrað skjaldkirtilshnútur
• skjaldkirtilsbólga
• að taka of mikið skjaldkirtilslyf

Hvað hátt TSH stig benda til

Ef TSH stig þitt er hærra en það ætti að vera, gætir þú fengið skjaldvakabrest. Þetta gerist þegar heiladingullinn þéttar of mikið fyrir lítið magn skjaldkirtilshormóns með því að dæla út meira TSH.

Þetta ástand er algengast hjá eldri konum, en það getur komið fyrir í hvaða kyni sem er á hvaða aldri sem er. Ungbörn með meðfætt skjaldvakabrest geta einnig fæðst með hátt TSH gildi. Áhætta og fylgikvillar vanvirkrar skjaldkirtils eru mismunandi eftir aldri.

Ef það er ómeðhöndlað getur áhætta og fylgikvilla skjaldvakabrest hjá fullorðnum verið:

• hjartasjúkdóma
• hjartabilun
• goiter (sýnilega stækkað skjaldkirtil)
• þunglyndi, sem getur orðið alvarlegt
• ófrjósemi
• útlæga taugakvilla
• myxedema (verulega langt genginn skjaldvakabrestur)
• hátt kólesteról
• hár blóðþrýstingur

Ef ómeðhöndlað er, eru áhættur og fylgikvillar hjá ungbörnum:

• tafir á þroska
• þroskahömlun
• lélegur vöðvaspennu, sem getur stigmagnast og valdið líkamlegri fötlun
• naflabrot
• öndunarerfiðleikar
• gula

Ef ómeðhöndlað er, eru áhættur og fylgikvillar hjá börnum og unglingum:

• vöxt seinkunar, sem veldur skorti á hæð
• seinkað kynþroska
• seinkað vexti varanlegra tanna
• tafir á þroska og skert vitsmunahæfni

Einkenni hár TSH stig

Skjaldkirtilsskortur getur verið einkennalaus á fyrstu stigum þess. Þegar það líður getur þú fundið fyrir einhverjum eða öllum af þessum einkennum hér að neðan.

Mörg einkennanna eru ósértæk og sjást einnig við aðrar aðstæður. Svo það er mikilvægt að prófa skjaldkirtilshormóna ef þú finnur fyrir einhverju af eftirfarandi:

• minnisvandamál
• goiter
• hægt hjartsláttartíðni
• þunglyndi
• þyngdaraukning
• bólgnir, stífir eða sársaukafullir liðir
• þreyta
• hægðatregða
• þurr húð eða hár
• þynnandi hár
• breytingar á tíðir
• aukið næmi fyrir kulda

Orsakir vanvirkrar skjaldkirtils

Vanvirk skjaldkirtill getur stafað af:

• Hashimoto-sjúkdómur (sjálfsofnæmiseyðing skjaldkirtilsins)
• joðskortur í mataræðinu
• skurðaðgerð til að fjarlægja skjaldkirtilinn
• krabbameinsmeðferð, svo sem geislun
• vandamál í heiladingli, þar með talin góðkynja æxli
• skjaldkirtilsbólga
• ákveðin lyf, eins og amíódarón (Pacerone) og litíum
• oflyf fyrir ofstarfsemi skjaldkirtils

Hvernig TSH stig breytast

Að hafa lækni fylgjast með skjaldkirtlinum og framleiðslu skjaldkirtilshormóna þess er eina leiðin til að ákvarða heilsa skjaldkirtilsins ítarlega.

Skjaldkirtillinn er einn af mörgum kirtlum og byggingum sem mynda innkirtlakerfi líkamans.

Það virkar í samvinnu við heiladingli og undirstúkukirtla. Þessar kirtlar örva skjaldkirtilinn til að seyta tvö hormón sem síðan er sleppt út í blóðrásina: T4 og T3.

Ef skjaldkirtillinn framleiðir ekki nóg T3 eða T4 getur skjaldkirtilssjúkdómur (vanvirk skjaldkirtill) valdið. Ef skjaldkirtillinn framleiðir of mikið T4, getur orðið skjaldvakabrestur (ofvirk skjaldkirtil).

Það er mikilvægt að hafa í huga að það er einhver deila um hvaða TSH stig eru eðlileg. Af þessum sökum er mikilvægt að ræða við lækninn þinn um öll einkenni sem þú ert með. Þú ættir einnig að láta þá vita um aðrar læknisfræðilegar aðstæður sem þú ert með og hvaða lyf sem þú ert að taka.

Meðhöndlun óeðlilegra þéttni TSH

Læknir mun greina skjaldkirtilssjúkdóm með því að fara yfir sjúkrasögu þína, framkvæma líkamlega skoðun og gera mörg próf, þar með talið blóðprufu. Í sumum tilvikum, en ekki í öllum tilvikum, gætir þú þurft ómskoðun skjaldkirtils eða skjaldkirtilsskanna.

Meðferðir við skjaldvakabrest og skjaldkirtilsskerðingu geta breyst með tímanum, byggt á alvarleika ástandsins og svörun þinni við lyfjum.

Skjaldkirtilssjúkdómur (hár TSH)

Skjaldkirtilssjúkdómur er meðhöndlaður með levothyroxine (Synthroid), tilbúið skjaldkirtilshormón. Levothyroxine er lyf til inntöku sem er tekið daglega á fastandi maga. Skammturinn þinn getur breyst með tímanum og er venjulega aðlagaður út frá blóðþéttni.

Skjaldkirtilsskortur (lágt TSH)

Hægt er að meðhöndla skjaldvakabrest á ýmsa vegu. Tekið verður tillit til aldurs þíns, alvarleika ástandsins, undirliggjandi orsaka og heilsufarsins í heild. Meðferðir innihalda:

• Lyf gegn skjaldkirtli. Þessi lyf til inntöku koma í veg fyrir að skjaldkirtillinn framleiði of mikið hormón. Algengasta lyfið sem mælt er fyrir við þessu ástandi er metimazól (Tapazole).
• Geislavirkt joð. Þetta er pilla, tekin til inntöku, sem er hönnuð til að tortíma hluta eða öllu skjaldkirtilinu. Það er venjulega aðeins þörf einu sinni, þó að sumir geti þurft fleiri en eina meðferð. Að lokum gætirðu þurft að taka daglegan skjaldkirtilslyf.
• Skjaldkirtill. Þessi skurðaðgerð fjarlægir mestan hluta skjaldkirtilsins. Þessu er fylgt eftir með daglegum lyfjameðferð gegn skjaldkirtilshormónum.

Taka í burtu

Próf á skjaldkirtli, þar með talið TSH próf, geta ákvarðað hvort skjaldkirtillinn framleiðir of mikið eða of lítið skjaldkirtilshormón.

Ef skjaldkirtillinn framleiðir ekki nóg T3 eða T4 getur skjaldkirtilssjúkdómur (vanvirk skjaldkirtill) valdið. Ef skjaldkirtillinn framleiðir of mikið T4, getur orðið skjaldvakabrestur (ofvirk skjaldkirtil).

Ójafnvægi í TSH stigum er algengt og meðhöndlað.