Hvað á að gera ef núverandi HCC meðferð þín virkar ekki

Efni.

• Yfirlit yfir meðferð
• Markviss meðferð
• Lyfjapróf
• Líknandi og aðrar meðferðir

Ekki bregðast allir við meðferð með lifrarfrumukrabbameini (HCC) á sama hátt. Ef meðferðin þín er ekki að gera það sem hún á að gera, þá viltu hafa einhverja hugmynd um hvað gerist næst.

Fáðu upplýsingar um nýjustu meðferðirnar, lyfjaprófanir og hvað á að spyrja lækninn þinn hér.

Yfirlit yfir meðferð

Læknirinn mun búa til upphafsmeðferðaráætlun þína byggða á þáttum eins og:

• stig krabbameins við greiningu
• hvort krabbameinið hafi vaxið upp í æðar eða ekki
• aldur þinn og almenn heilsa
• ef skurðaðgerð er skurðaðgerð eða lifrarígræðsla möguleg
• hversu vel lifrin virkar

Á fyrstu stigum lifrarkrabbameins getur skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið og lítill hluti lifrarinnar verið allt sem þú þarft. Ef krabbameinið hefur ekki meinvörpað getur þú átt rétt á lifrarígræðslu. Ef skurðaðgerð er ekki valkostur getur ýmiskonar afnámstækni eyðilagt lítil æxli í lifur án þess að fjarlægja þau.

Þú gætir líka þurft nokkrar áframhaldandi meðferðir eins og geislun eða lyfjameðferð. Hvaða meðferðir sem þú velur að lokum mun heilbrigðisstarfsmenn fylgja eftir til að sjá hversu vel þeir vinna. Læknirinn þinn gæti breytt meðferðaráætlun þinni eftir þörfum.

Eftirfarandi eru nokkur önnur atriði sem þarf að hafa í huga þegar meðferð er ekki árangursrík.

Markviss meðferð

HCC er hægt að meðhöndla með lyfjum sem miða að sérstökum breytingum í frumum sem valda krabbameini. Einu sinni í blóðrásinni geta þessi lyf leitað til krabbameinsfrumna hvar sem er í líkama þínum. Þess vegna er hægt að nota þau við krabbameini sem hefur dreifst utan lifrarinnar.

Við lifrarkrabbamein getur sorafenib (Nexavar) verið fyrsta lyfið sem læknirinn reynir. Krabbameinsfrumur innihalda prótein sem hvetja þau til vaxtar og þetta lyf miðar á þau prótein. Æxli þurfa einnig að mynda nýjar æðar til að vaxa og sorafenib hindrar þessa aðgerð. Almennt eru færri aukaverkanir en þú myndir hafa með lyfjameðferð. Þar sem það er fáanlegt í pilluformi er það líka auðveldara að taka það.

Ef sorafenib er ekki að virka gæti læknirinn mælt með regorafenib (Stivarga). Það virkar svipað en er frátekið fyrir þá sem þegar hafa fengið meðferð með sorafenib.

Nýrri markviss meðferð við langt gengnu krabbameini í lifur er nivolumab (Opdivo), sem er gefið með inndælingu. Nivolumab fékk flýtimeðferð fyrir fólk með HCC sem hefur verið meðhöndlað með sorafenib. Snemma rannsóknir á fólki með langt gengið lifrarkrabbamein sýna hvetjandi árangur.

Ef læknirinn hefur mælt með meðferð með sorafenib skaltu spyrja:

• Hvaða eftirprófanir verða notaðar til að komast að því hvort það virkar?
• Á hvaða tímapunkti munum við vita fyrir víst að það er kominn tími til að gera breytingar?

Ef sorafenib hefur ekki virkað, eða eins og hætt að vinna:

• Er næsta skref regorafenib eða nivolumab?
• Hver er betri kosturinn fyrir mig og hvers vegna?
• Hvernig vitum við hvort það virkar?
• Ef það gengur ekki, hver eru næstu skref?

Lyfjapróf

Ferlið frá rannsóknum til að fá lyf samþykkt til meðferðar er langt. Klínískar rannsóknir eru meðal síðustu skrefa í því ferli. Þessar prófanir eru háðar fólki sem býður sig fram í tilraunameðferðir. Fyrir þig þýðir það aðgang að nýstárlegum meðferðum sem enn eru ekki samþykktar til almennrar notkunar.

Áframhaldandi rannsóknir til meðferðar á HCC fela í sér ýmsar meðferðir sem nota ónæmiskerfi líkamans til að berjast gegn krabbameini. Þessi lyf fela í sér ónæmiskerfishemla, einstofna mótefni, meðferðarfrumumeðferð og ómeðferðarveirumeðferð.

Nánari upplýsingar um klínískar rannsóknir á lifrarkrabbameini er að finna í klínískri samsvörunarþjónustu bandaríska krabbameinsfélagsins eða klínískum rannsóknarstofnun krabbameins.

Læknirinn þinn getur hjálpað þér í rétta átt. Hér eru nokkrar spurningar sem þú getur spurt:

• Er ég gjaldgeng í klíníska rannsókn?
• Hvert er markmið réttarhalda?
• Hver hefur reynslan af nýju meðferðinni verið hingað til?
• Hvernig verður það framkvæmt og hvað verður spurt um mig?
• Hver er hugsanleg áhætta?

Líknandi og aðrar meðferðir

Meðan krabbameinslæknar þínir eru að meðhöndla krabbameinið geturðu einnig fengið meðferð vegna einkenna. Stuðningsmeðferð er einnig þekkt sem líknandi meðferð.

Líknarmeðferðarfræðingar meðhöndla ekki krabbameinið sjálft í sjálfu sér. Þeir eru þjálfaðir í að einbeita sér að sársauka og öðrum einkennum frá krabbameini og meðferð þess. Markmið þeirra er að bæta lífsgæði þín. Þeir munu samræma við aðra lækna þína til að tryggja að meðferðir þínar vinni vel saman og til að koma í veg fyrir neikvæð milliverkanir.

Þú getur líka skoðað viðbótarmeðferðir og aðrar meðferðir. Þetta getur falið í sér nálastungumeðferð, nudd og slökunartækni. Vertu viss um að hafa samráð við lækninn þinn til að ganga úr skugga um að ný meðferð sé örugg fyrir þig og að þú notir hæft fagfólk.

Áður en þú tekur ný náttúrulyf eða fæðubótarefni skaltu spyrja læknana hvort þeir trufli önnur lyf.

Meðferð við lifrarkrabbameini felur oft í sér aukið lið. Læknar og aðrir heilbrigðisstarfsmenn þurfa að vinna saman að persónulegri umönnun.