Klínískar niðurstöður og tölfræði um skipti á hné

Efni.

• Jákvæðar niðurstöður
• Öryggi og fylgikvillar
• Sýking
• Blóðtappar og DVT
• Osteolysis
• Stífleiki
• Sársauki
• Endurskoðun
• Taka í burtu
• Vissir þú?

Algengt er að skipta um hné er áhrifarík leið til að bæta einkenni liðagigtar í hné.

Þessi skurðaðgerð, sem einnig er þekkt sem heildaræxli í hné, felur í sér að skipta um hnélið með stoðtæki sem sinnir svipuðum aðgerðum og hans eigin hné.

Skurðaðgerð á hné hefur orðið venja aðgerð á mörgum sjúkrahúsum. Skurðlæknar framkvæma um það bil 600.000 heildar skipti á hné árlega í Bandaríkjunum.

Jákvæðar niðurstöður

Samkvæmt American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) upplifa 90 prósent fólks sem hafa hnéuppbót verulegan sársauka.

Fyrir marga hjálpar það þeim að vera virkir og getur gert þeim kleift að snúa aftur til athafna sem þeir höfðu áður notið, svo sem göngu og golf.

AAOS bendir á að yfir 90 prósent af hnjám sem skiptast á eru enn að virka eftir 15 ár. Samkvæmt rannsóknum, sem gefnar voru út árið 2019, starfa enn 82 prósent af heildaruppbótum á hné eftir 25 ár.

Fyrir flesta leiðir árangursrík hnéuppbót venjulega til meiri lífsgæða, minni sársauka og betri hreyfigetu.

Eftir eitt ár tilkynna margir umtalsverðar endurbætur á:

• verkir
• stífni
• líkamlega virkni
• orku
• félagsleg starfsemi

Höfundar einnar rannsóknar bentu á að heildaruppbót á hné „bjóði til mikilla endurbóta á hreyfingu fyrir meirihluta sjúklinga.“

Öryggi og fylgikvillar

Skurðaðgerð á hné er tiltölulega örugg og árangursrík fyrir flesta. Samkvæmt AAOS fá færri en 2 prósent fólks alvarlega fylgikvilla, svo sem sýkingu eða blóðtappa.

Sýking

Árið 1981 áætlaði einn sérfræðingur að smithlutfall í aðgerð á hné væri 9,1 prósent. Nýrri venjur við að gefa sýklalyf fyrir og meðan á aðgerð stendur hafa dregið úr áhættunni verulega í um það bil 1 til 2 prósent.

Áhættuþættir fyrir sýkingu eru sykursýki, offita og eldri aldur.

Blóðtappar og DVT

Blóðtappar geta þróast eftir aðgerð. Þetta eru kallaðir segamyndanir í djúpum bláæðum. Ef DVT slitnar og ferðast til lungnanna, hefur það í för með sér lungnasegarek (PE) sem getur verið lífshættulegt.

Ein rannsókn kom í ljós að 1,2 prósent fólks voru fluttir á sjúkrahús með blóðtappa innan 90 daga frá heildaraðgerð á hné. Þar af voru 0,9 prósent með DVT og 0,3 prósent voru með PE, alvarlegra ástand.

Osteolysis

Osteolysis (eyðilegging á beini) gerist þegar smásjárplastagnir úr hnéígræðslunni valda bólgu. Losun hnéliðs getur komið fram með tímanum.

Samkvæmt rannsóknum er osteolysis algengasta ástæðan fyrir langvarandi bilun í algjöru skipti á hné og þarfnast annarrar (endurskoðunar) aðgerðar.

Stífleiki

Stífleiki, eða liðagigt, er einn af algengari fylgikvillunum eftir aðgerð á hné. Það kemur fram þegar örvefur myndast í hnénu og takmarkar hreyfingu nýja liðsins.

Besta leiðin til að forðast stífni er að fylgja líkamsræktaráætluninni sem heilsugæslulæknar þínir mæla með.

Sársauki

Verkir minnka venjulega vegna skurðaðgerðar á hné. Tölfræði er breytileg en samkvæmt einni áætlun gætu 20 prósent fólks haldið áfram að upplifa þráláta verki þrátt fyrir vel framkvæmdar aðgerðir.

Endurskoðun

Endurskoðun er þegar einstaklingur þarf annað skipti á hné á einhverjum tímapunkti eftir upphaf aðgerðar sinnar.

Sérfræðingar áætla að 5 prósent fólks muni þurfa endurskoðun á fyrstu 10 árunum. Þar af eru 29,8 prósent vegna þess að liðurinn losnar, 14,8 prósent vegna smits og 9,5 prósent vegna verkja.

Ef einstaklingur er í mikilli hættu á fylgikvillum mun skurðlæknirinn ræða þetta við hann meðan á matsferlinu stendur. Í mjög sjaldgæfum tilvikum gæti skurðlæknir ekki mælt með skurðaðgerð vegna þess að hugsanleg áhætta vegur þyngra en ávinningurinn.

Taka í burtu

Rannsóknir sýna að eftir aðgerð á hné skiptast flestir á að bæta:

• lífsgæði
• virkni stigum
• hreyfanleiki

Samt sem áður verða flestir ekki eins hreyfanlegir og virkir og fólk sem hefur aldrei fengið hnévandamál.

Skipting hné er tiltölulega örugg, en það eru áhættur. Að þekkja áhættuna og ræða við lækninn þinn getur hjálpað þér að taka ákvörðun þína um hvort hnéaðgerð henti þér.

Vissir þú?

Meira en 90 prósent af heildar skiptingu á hné vinna enn eftir 15 ár.