Höfundur: Lewis Jackson
Sköpunardag: 8 Maint. 2021
Uppfærsludagsetning: 1 Júlí 2024
Anonim
Apalutamide for High-Risk Prostate Cancer | Learn About Clinical Trials
Myndband: Apalutamide for High-Risk Prostate Cancer | Learn About Clinical Trials

Efni.

Hvað er Erleada?

Erleada er lyfseðilsskyld lyf sem er notað til að meðhöndla meinvörpandi ónæmisþol gegn krabbameini í blöðruhálskirtli (NM-CRPC) hjá fullorðnum körlum. Þessi tegund af krabbameini í blöðruhálskirtli:

  • er ekki meinvörp, sem þýðir að það hefur ekki breiðst út til annarra hluta líkamans
  • er ónæmisþolið, sem þýðir að meðferð til að draga úr magni testósteróns (hormón) í líkama þínum virkar ekki til að meðhöndla það

Erleada inniheldur lyfið apalutamíð. Það kemur sem tafla til inntöku sem er tekin einu sinni á dag. Erleada er gefið fólki með NM-CRPC sem er annað hvort:

  • að taka önnur lyf samhliða Erleada til að lækka testósterón í líkama sínum, eða
  • hafa þegar farið í aðgerð til að fjarlægja eistu sína

Klínískar rannsóknir sýndu að Erleada minnkaði hættuna á NM-CRPC framrás og dreifðist um 72%. Meðan á rannsóknum stóð hafði fólk með NM-CRPC sem tók Erleada enga dreifingu krabbameins í 40 mánuði. Fólk með NM-CRPC sem ekki tók Erleada dreifðist krabbameini eftir 16 mánuði.


FDA samþykki

Erleada var fyrsta lyfið sem Matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) samþykkti til að meðhöndla NM-CRPC. FDA samþykkti Erleada í febrúar 2018. Sambærilegt lyf sem kallast Xtandi var FDA-samþykkt í júlí 2018. Einnig er hægt að nota Xtandi til að meðhöndla NM-CRPC.

Erleada almenn

Erleada er aðeins fáanlegt sem lyfjameðferð. Það er ekki tiltækt eins og er í almennri mynd.

Erleada inniheldur lyfið apalutamíð.

Aukaverkanir af Erleada

Erleada getur valdið vægum eða alvarlegum aukaverkunum. Eftirfarandi listi inniheldur nokkrar af helstu aukaverkunum sem geta komið fram við notkun Erleada. Þessi listi inniheldur ekki allar mögulegar aukaverkanir.

Ráðfærðu þig við lækninn eða lyfjafræðing til að fá frekari upplýsingar um hugsanlegar aukaverkanir Erleada, eða ráð um hvernig eigi að bregðast við vandræðum.

Algengari aukaverkanir

Algengari aukaverkanir Erleada geta verið:


  • þreyta (líður mjög þreytt)
  • húðútbrot
  • niðurgangur
  • ógleði
  • lystarleysi
  • þyngdartap
  • liðamóta sársauki
  • roði í húðinni
  • bjúgur (þroti) í höndum þínum, ökklum, fótum, eitlum eða kynfærum

Flestar þessar aukaverkanir geta horfið á nokkra daga eða nokkrar vikur. Ef þeir eru alvarlegri eða hverfa ekki skaltu ræða við lækninn þinn eða lyfjafræðing.

Alvarlegar aukaverkanir

Alvarlegar aukaverkanir frá Erleada eru ekki algengar, en þær geta komið fram. Hringdu strax í lækninn ef þú ert með alvarlegar aukaverkanir. Hringdu í 911 ef einkenni þín eru lífshættuleg eða ef þú heldur að þú sért í læknisfræðilegum neyðartilvikum.

Alvarlegar aukaverkanir og einkenni þeirra geta verið eftirfarandi:

  • Háþrýstingur (hár blóðþrýstingur). Einkenni geta verið:
    • höfuðverkur
    • sundl
    • sjón breytist
    • brjóstverkur
  • Aukin hætta á falli sem getur leitt til beinbrota
  • Krampar. Einkenni geta verið:
    • meðvitundarleysi
    • vöðvakrampar
    • stjórn á þörmum og þvagblöðru
    • slefa
  • Alvarleg ofnæmisviðbrögð (sjá nánar hér að neðan).

Ofnæmisviðbrögð

Eins og á við um flest lyf geta sumir fengið ofnæmisviðbrögð eftir að hafa tekið Erleada. Ekki er vitað með vissu hversu oft ofnæmisviðbrögð koma fram hjá fólki sem tekur Erleada.


Einkenni vægs ofnæmisviðbragða geta verið:

  • húðútbrot
  • kláði
  • roði (hlýja og roði í húðinni)

Alvarleg ofnæmisviðbrögð eru sjaldgæf en möguleg. Einkenni alvarlegs ofnæmisviðbragða geta verið:

  • ofsabjúgur (bólga undir húðinni, venjulega í augnlokum, vörum, höndum eða fótum)
  • þroti (bjúgur) í tungu, munni eða hálsi
  • öndunarerfiðleikar

Hringdu strax í lækninn ef þú ert með alvarleg ofnæmisviðbrögð við Erleada. Hringdu í 911 ef einkenni þín eru lífshættuleg eða ef þú heldur að þú sért í læknisfræðilegum neyðartilvikum.

Erleada kostaði

Eins og á við um öll lyf getur kostnaður við Erleada verið breytilegur. Til að finna núverandi verð fyrir Erleada á þínu svæði, skoðaðu GoodRx.com.

Kostnaðurinn sem þú finnur á GoodRx.com er það sem þú myndir borga án trygginga. Raunverulegur kostnaður þinn fer eftir tryggingarvernd þinni.

Fjárhags- og tryggingaraðstoð

Ef þú þarft fjárhagslegan stuðning til að greiða fyrir Erleada, eða ef þú þarft aðstoð við að skilja tryggingarvernd þína, þá er hjálp fáanleg.

Framleiðandi Erleada, Janssen Biotech, Inc., býður upp á forrit sem heitir Janssen CarePath til að hjálpa þér að finna valkosti til að lækka kostnað Erleada. Nánari upplýsingar um þetta forrit og til að komast að því hvort þú ert gjaldgengur fyrir stuðning, hringdu í 833-375-3232 eða heimsóttu vefsíðu forritsins.

Erleada notar

Matvælastofnun (FDA) samþykkir lyfseðilsskyld lyf eins og Erleada til að meðhöndla ákveðin skilyrði.

Erleada fyrir krabbamein í blöðruhálskirtli

Erleada er FDA-samþykkt til að meðhöndla ónæmisbrjóstþolið krabbamein í blöðruhálskirtli.

  • Krabbamein í blöðruhálskirtli vex í blöðruhálskirtli (hluti af æxlunarfærum karla). Krabbameinsfrumur eru óeðlilegar frumur sem venjulega vaxa hratt og geta breiðst út til annarra svæða í líkamanum.
  • Krabbamein í blöðruhálskirtli finnast ekki í blöðruhálskirtli. Það hefur ekki breiðst út (meinvörpum) til annarra líkamshluta.
  • Brotnæmd krabbamein í blöðruhálskirtli er tegund krabbameins í blöðruhálskirtli sem heldur áfram að vaxa eftir að hafa verið meðhöndluð með því að minnka magn testósteróns (aðal karlhormónið). Meðferðir fela í sér að nota ákveðin lyf (kallað and-andrógen) eða fara í skurðaðgerð (til að fjarlægja eistun).

Erleada er notað til að meðhöndla NM-CRPC hjá fólki sem er annað hvort:

  • að taka lyf í samsettri meðferð með Erleada til að lækka testósterón í líkama sínum, eða
  • hafa þegar farið í aðgerð til að fjarlægja eistu sína

Erleada skammtur

Eftirfarandi upplýsingar lýsa skammtinum sem almennt er notaður eða mælt með. Vertu samt viss um að taka skammtinn sem læknirinn ávísar þér. Læknirinn þinn mun ákvarða besta skammtinn sem hentar þínum þörfum.

Lyfjaform og styrkleiki

Erleada er til inntöku. Það er fáanlegt í einum styrkleika: 60 mg af apalútamíði.

Skammtar fyrir ómeinvörpandi ónæmisþolið krabbamein í blöðruhálskirtli (NM-CRPC)

Dæmigerður skammtur er 240 mg tekinn einu sinni á dag. Við þennan skammt muntu taka fjórar 60 mg töflur einu sinni á dag.

Ef þú hefur alvarlegar aukaverkanir meðan þú tekur Erleada, gæti læknirinn lækkað skammtinn þinn.

Hvað ef ég sakna skammts?

Ef þú gleymir að taka Erleada skaltu taka næsta skammt um leið og þú manst eftir því. Ef þú gleymdir skammtinum í heilan dag skaltu bara taka venjulegan skammt af Erleada daginn eftir.

Ekki taka tvo skammta af Erleada á sama degi. Með því að gera þetta getur það aukið hættu á aukaverkunum.

Verður ég að nota þetta lyf til langs tíma?

Erleada er ætlað að nota sem langtímameðferð. Ef þú og læknirinn þinn ákveður að Erleada sé öruggur og árangursríkur fyrir þig, muntu líklega taka það til langs tíma.

Valkostir til Erleada

Önnur lyf eru fáanleg sem geta meðhöndlað ástand þitt. Sumir geta hentað þér betur en aðrir. Ef þú hefur áhuga á að finna valkost við Erleada skaltu ræða við lækninn þinn til að læra meira um önnur lyf sem gætu hentað þér vel.

Athugasemd: Sum lyfjanna sem talin eru upp hér eru notuð utan merkimiða til að meðhöndla þetta ástand.

Valkostir fyrir ómeinvörpum, sem eru ónæmir fyrir brjósthálskirtli, sem ekki er meinvörp

Dæmi um önnur lyf sem nota má til að meðhöndla þessa tegund af krabbameini í blöðruhálskirtli eru:

  • flútamíð
  • nilutamíð (Nilandron)
  • enzalutamid (Xtandi)
  • abirateron asetat (Zytiga)
  • bicalutamide (Casodex)

Erleada vs. Xtandi

Þú gætir velt því fyrir þér hvernig Erleada ber sig saman við önnur lyf sem ávísað er til að meðhöndla krabbamein í blöðruhálskirtli. Hér lítum við á hvernig Erleada og Xtandi eru eins og ólík.

Almennt

Erleada inniheldur lyfið apalutamíð. Xtandi inniheldur lyfið enzalutamide.

Bæði lyfin virka með því að hindra testósterón (aðal karlhormónið) frá bindingu við viðhengisstaði (kallaðir viðtakar). Þegar testósterón festist við viðtaka í krabbameinsfrumum í blöðruhálskirtli vaxa og dreifast krabbameinsfrumurnar. Erleada og Xtandi loka fyrir að þetta hormón bindist krabbameinsfrumum. Þetta hjálpar til við að stöðva vöxt krabbameins í blöðruhálskirtli.

Notar

Erleada er FDA-samþykkt til að meðhöndla ónæmisbrjóstþolið krabbamein í blöðruhálskirtli (NM-CRPC). Þessi tegund krabbameins:

  • er ekki meinvörp, sem þýðir að það hefur ekki breiðst út til annarra hluta líkamans.
  • er ónæmisþolið, sem þýðir að meðferð til að draga úr magni testósteróns í líkamanum virkar ekki til að meðhöndla það. Þessar meðferðir fela í sér að nota ákveðin lyf (kölluð and-andrógen) eða fara í skurðaðgerð til að fjarlægja eistu.

Xtandi er FDA-samþykkt til að meðhöndla bæði NM-CRPC og meinvörp gegn ónæmisbrjóstakrabbameini. Þetta þýðir að Xtandi getur meðhöndlað ónæmisþolið krabbamein í blöðruhálskirtli sem hefur breiðst út (meinvörpað) til annarra hluta líkamans.

Lyfjaform og lyfjagjöf

Erleada og Xtandi koma báðar eins og pillur sem teknar eru til inntöku einu sinni á dag:

  • Erleada koma sem 60 mg töflur. Venjulegur skammtur af Erleada er 240 mg (fjórar 60 mg töflur) teknar einu sinni á dag.
  • Xtandi kemur sem 40 mg hylki. Venjulegur skammtur af Xtandi er 160 mg (fjögur 40 mg hylki) tekin einu sinni á dag.

Taka ætti bæði Erleada og Xtandi í samsettri meðferð með öðru lyfi sem lækkar testósterónmagn í líkamanum. Lyfin vinna saman að því að draga enn frekar úr karlhormónastigi. Þetta hjálpar til við að stöðva vöxt krabbameinsfrumna í blöðruhálskirtli.

Erleada og Xtandi er hægt að nota hvert fyrir sig (ekki í samsettri meðferð með öðru lyfi) hjá fólki sem þegar hefur farið í aðgerð til að fjarlægja eistu sína.

Aukaverkanir og áhætta

Erleada og Xtandi vinna á mjög svipaðan hátt í líkamanum. Þess vegna hafa þeir nokkrar svipaðar algengar og alvarlegar aukaverkanir.

Algengari aukaverkanir

Þessir listar innihalda dæmi um algengari aukaverkanir sem geta komið fram með Erleada, með Xtandi eða með báðum lyfjum (þegar þau eru tekin fyrir sig).

  • Getur komið fram með Erleada:
    • húðútbrot
    • niðurgangur
    • ógleði
    • bjúgur (þroti) í höndum þínum, ökklum eða fótum
  • Getur komið fram með Xtandi:
    • líður illa
    • sundl
    • svimi
    • höfuðverkur
  • Getur komið fyrir bæði með Erleada og Xtandi:
    • lystarleysi
    • þyngdartap
    • liðamóta sársauki
    • þreyta (líður mjög þreytt)
    • roði í húðinni

Alvarlegar aukaverkanir

Þessir listar innihalda dæmi um alvarlegar aukaverkanir sem geta komið fram við Erleada, með Xtandi eða með báðum lyfjum (þegar þau eru tekin fyrir sig).

  • Getur komið fram með Erleada:
    • fáar sérstakar alvarlegar aukaverkanir
  • Getur komið fram með Xtandi:
    • bólga í heila þínum sem getur leitt til krampa
    • blóðþurrðarsjúkdómur
  • Getur komið fyrir bæði með Erleada og Xtandi:
    • alvarleg ofnæmisviðbrögð
    • aukin hætta á falli sem leiðir til beinbrota
    • krampar
    • háþrýstingur (hár blóðþrýstingur)

Árangursrík

Erleada og Xtandi hafa ekki verið borin saman við hvert annað í klínískum rannsóknum. Ein rannsókn bar óbein saman lyfin tvö sem meðferðarúrræði fyrir fólk með NM-CRPC. Rannsóknin sýndi að bæði lyfin geta verið jafn áhrifarík til að seinka framvindu og útbreiðslu NM-CRPC.

Mælt er með bæði Erleada og Xtandi sem meðferðarúrræðum fyrir NM-CRPC af National Comprehensive Cancer Network og American Urological Association.

Kostnaður

Erleada og Xtandi eru bæði vörumerki lyfja. Þeir eru ekki tiltækir í almennum myndum eins og er. Lyfja við vörumerki kosta venjulega meira en samheitalyf.

Samkvæmt áætlunum á GoodRx.com kosta Erleada og Xtandi að jafnaði um það sama. Raunverulegur kostnaður sem þú borgar fyrir annað hvort lyfið fer eftir tryggingaráætlun þinni, staðsetningu þinni og lyfjabúðinni sem þú velur.

Erleada vs. Zytiga

Zytiga er annað lyf sem notað er við krabbameini í blöðruhálskirtli. Hér lítum við á hvernig Erleada og Zytiga eru eins og ólík.

Almennt

Erleada inniheldur lyfið apalutamíð. Zytiga inniheldur lyfið abirateron asetat. Bæði Erleada og Zytiga minnka áhrif testósteróns (aðal karlhormónsins) í líkamanum, en þau vinna á mismunandi vegu.

Erleada virkar með því að hindra testósterón frá bindingu við viðhengisstaði (kallaðir viðtakar). Þegar testósterón festist við viðtaka í krabbameinsfrumum í blöðruhálskirtli vaxa og dreifast krabbameinsfrumurnar. Erleada hindrar að þetta hormón bindist krabbameinsfrumunum. Þetta hjálpar til við að stöðva vöxt krabbameins í blöðruhálskirtli.

Zytiga hjálpar til við að stöðva líkamann frá því að búa til karlhormón. Með lægri stig testósteróns í líkamanum eru krabbameinsfrumur í blöðruhálskirtli færar um að vaxa og breiðast út. Þetta hjálpar til við að stöðva vöxt krabbameins í blöðruhálskirtli.

Notar

Erleada og Zytiga eru notuð til að meðhöndla mismunandi tegundir krabbameins í blöðruhálskirtli.

Erleada er FDA-samþykkt til að meðhöndla ónæmisbrjóstþolið krabbamein í blöðruhálskirtli (NM-CRPC).

Krabbamein í blöðruhálskirtli hefur ekki breiðst út (meinvörpuð) frá blöðruhálskirtli til annarra hluta líkamans. Hrífandi ónæmur krabbamein í blöðruhálskirtli heldur áfram að vaxa eftir að hafa verið meðhöndluð með því að draga úr magni karlhormóna (andrógen). Meðferðir fela í sér að nota ákveðin lyf (kallað and-andrógen) eða fara í skurðaðgerð til að fjarlægja eistu.

Zytiga er FDA samþykkt til að meðhöndla krabbamein í blöðruhálskirtli með meinvörpum. Meinvörpum krabbamein í blöðruhálskirtli hefur breiðst út úr blöðruhálskirtli til annarra svæða í líkamanum. Zytiga getur meðhöndlað tvenns konar meinvörp í krabbameini í blöðruhálskirtli:

  • Þol gegn þéttingu. Þessi tegund krabbameins heldur áfram að vaxa eftir að hafa verið meðhöndluð með lyfjum eða skurðaðgerð til að lækka karlhormónastig.
  • Háhættuleg, viðbrögð viðkvæm. Þessi tegund krabbameins batnar eftir meðferð með lyfjum eða skurðaðgerðum sem lækka karlhormónastig.

Lyfjaform og lyfjagjöf

Erleada og Zytiga koma báðar sem töflur sem teknar eru til inntöku einu sinni á dag.

  • Erleada kemur sem 60 mg tafla. Venjulegur skammtur af Erleada er 240 mg (fjórar 60 mg töflur) teknar einu sinni á dag.
  • Zytiga kemur sem 250 mg tafla eða 500 mg tafla. Venjulegur skammtur af Zytiga er 1.000 mg (fjórar 250 mg töflur eða tvær 500 mg töflur) teknar einu sinni á dag.

Zytiga er tekið samhliða barksterum sem kallast prednisón. Að taka stera lyfið með Zytiga hjálpar til við að draga úr ákveðnum aukaverkunum Zytiga.

Taka ætti bæði Erleada og Zytiga í samsettri meðferð með öðru lyfi sem lækkar testósterónmagn í líkamanum. Lyfin vinna saman að því að draga enn frekar úr karlhormónastigi. Þetta hjálpar til við að stöðva vöxt krabbameinsfrumna í blöðruhálskirtli.

Erleada og Zytiga er hvort um sig hægt að nota án lyfja til að lækka testósterónmagn hjá fólki sem hefur þegar farið í aðgerð til að fjarlægja eistun sína.

Aukaverkanir og áhætta

Erleada og Zytiga lækka bæði karlhormónastig en vinna á aðeins mismunandi vegu. Þessi lyf hafa nokkur svipuð og nokkrar mismunandi aukaverkanir.

Algengari aukaverkanir

Þessir listar innihalda dæmi um algengari aukaverkanir sem geta komið fram með Erleada, með Zytiga eða með báðum lyfjum (þegar þau eru tekin fyrir sig).

  • Getur komið fram með Erleada:
    • lystarleysi
    • þyngdartap
  • Getur komið fram með Zytiga:
    • hósta
    • höfuðverkur
    • uppköst
    • sýking í efri öndunarfærum (svo sem kvef eða sinus sýking)
  • Getur komið fyrir bæði með Erleada og Zytiga:
    • húðútbrot
    • þreyta (líður mjög þreytt)
    • niðurgangur
    • ógleði
    • liðamóta sársauki
    • roði á húðinni
    • bjúgur (þroti) í höndum, fótum og fótum

Alvarlegar aukaverkanir

Þessir listar innihalda dæmi um alvarlegar aukaverkanir sem geta komið fram við Erleada, með Zytiga eða með báðum lyfjum (þegar þau eru tekin hvert fyrir sig).

  • Getur komið fram með Erleada:
    • aukin hætta á falli sem getur leitt til beinbrota
    • krampar
    • saltajafnvægi, svo sem hátt kalíum
  • Getur komið fram með Zytiga:
    • saltajafnvægi, svo sem lítið kalíum
    • lifrarskemmdir og bilun
    • hjartasjúkdóma, svo sem óeðlilegur hjartsláttur eða hjartaáfall
    • nýrnahettukvillar
  • Getur komið fyrir bæði með Erleada og Zytiga:
    • blóðleysi (lágt rauð blóðkorn)
    • hækkað þríglýseríð og kólesterólmagn
    • hækkað blóðsykur
    • alvarleg ofnæmisviðbrögð
    • háþrýstingur (hár blóðþrýstingur)

Árangursrík

Erleada og Zytiga eru samþykkt til mismunandi nota. Þessum lyfjum hefur ekki verið beint borið saman við hvert annað í klínískum rannsóknum.

Erleada er ráðlögð af bandaríska þvagfærasamtökunum og National Comprehensive Cancer Network sem meðferðarúrræði fyrir fólk með meinvörpandi ónæmisþol gegn krabbameini í blöðruhálskirtli (NM-CRPC).

Zytiga er mælt með af báðum stofnunum sem meðferðarúrræði við krabbameini í blöðruhálskirtli í meinvörpum.

Kostnaður

Erleada og Zytiga eru bæði vörumerki lyfja. Nú eru engar almennar gerðir af Erleada tiltækar. Zytiga er fáanlegt í almennri mynd. Lyfja við vörumerki kosta venjulega meira en samheitalyf.

Samkvæmt áætlunum á GoodRx.com kosta tegundir Erleada og Zytiga venjulega um það sama. Samheitalyf Zytiga kostar minna en tegundar tegundanna af hvoru lyfinu. Raunverulegur kostnaður sem þú borgar fyrir annað hvort lyfið fer eftir tryggingaráætlun þinni, staðsetningu þinni og lyfjabúðinni sem þú velur.

Erleada vs. Casodex

Casodex er annað lyf sem er notað til að meðhöndla krabbamein í blöðruhálskirtli. Hér lítum við á hvernig Erleada og Casodex eru eins og ólík.

Almennt

Erleada inniheldur lyfið apalutamíð. Casodex inniheldur lyfið bicalutamide.

Bæði lyfin virka með því að hindra testósterón (aðal karlhormónið) frá bindingu við viðhengisstaði (kallaðir viðtakar). Þegar testósterón festist við viðtaka í krabbameinsfrumum í blöðruhálskirtli vaxa og dreifast krabbameinsfrumurnar. Erleada og Casodex hindra að þetta hormón bindist krabbameinsfrumunum. Þetta hjálpar til við að stöðva vöxt krabbameins í blöðruhálskirtli.

Notar

Erleada er FDA-samþykkt til að meðhöndla ónæmisbrjóstþolið krabbamein í blöðruhálskirtli (NM-CRPC).

Krabbamein í blöðruhálskirtli hefur ekki breiðst út (meinvörpuð) frá blöðruhálskirtli til annarra hluta líkamans. Hrífandi ónæmt krabbamein í blöðruhálskirtli heldur áfram að vaxa eftir að hafa verið meðhöndlað með því að minnka magn testósteróns. Meðferðir fela í sér að nota ákveðin lyf (kallað and-andrógen) eða fara í skurðaðgerð (til að fjarlægja eistun).

Casodex er FDA-samþykkt til að meðhöndla stigi D2 meinvörp í krabbameini í blöðruhálskirtli. Þessi tegund af krabbameini í blöðruhálskirtli hefur breiðst út (meinvörpuð) frá blöðruhálskirtli til annarra hluta líkamans. Krabbamein í blöðruhálskirtli dreifist oft í bein og lifur. Stig D2 meinvörpum krabbamein í blöðruhálskirtli er erfiðasta stigið til að lækna.

Lyfjaform og lyfjagjöf

Erleada og Casodex koma báðar sem töflur sem eru teknar til inntöku einu sinni á dag.

  • Erleada kemur sem 60 mg tafla. Venjulegur skammtur af Erleada er 240 mg (fjórar 60 mg töflur) teknar einu sinni á dag.
  • Casodex kemur sem 50 mg tafla. Venjulegur skammtur af Casodex er 50 mg (ein tafla) tekin einu sinni á dag.

Taka ætti bæði Erleada og Casodex í samsettri meðferð með öðru lyfi sem lækkar testósterónmagn í líkamanum. Lyfin vinna saman að því að draga enn frekar úr karlhormónastigi. Þetta hjálpar til við að stöðva vöxt krabbameinsfrumna í blöðruhálskirtli.

Erleada og Casodex má hvert og eitt nota (ekki í samsettri meðferð með öðru lyfi) hjá fólki sem þegar hefur farið í aðgerð til að fjarlægja eistun sína.

Aukaverkanir og áhætta

Erleada og Casodex draga bæði úr verkun karlhormóna í líkamanum. Þessi lyf hafa nokkur svipuð og nokkrar mismunandi aukaverkanir.

Algengari aukaverkanir

Þessir listar innihalda dæmi um algengari aukaverkanir sem geta komið fram með Erleada, með Casodex eða með báðum lyfjum (þegar þau eru tekin fyrir sig).

  • Getur komið fram með Erleada:
    • þreyta (líður mjög þreytt)
    • þyngdartap
    • liðamóta sársauki
  • Getur komið fram með Casodex:
    • tíðar sýkingar (svo sem þvagfærasýkingar)
    • verkur í baki, kvið (magasvæði) eða mjaðmagrind
    • líður illa
    • hægðatregða
    • öndunarerfiðleikar
    • sundl
    • blóð í þvagi
    • þvaglát oft á nóttunni
  • Getur komið fram með bæði Erleada og Casodex:
    • niðurgangur
    • ógleði
    • roði í húðinni
    • lystarleysi
    • húðútbrot
    • bjúgur (þroti) í höndum, fótum og fótum

Alvarlegar aukaverkanir

Þessir listar innihalda dæmi um alvarlegar aukaverkanir sem geta komið fram við Erleada, með Casodex eða með báðum lyfjum (þegar þau eru tekin fyrir sig).

  • Getur komið fram með Erleada:
    • aukin hætta á falli sem getur leitt til beinbrota
    • krampar
  • Getur komið fram með Casodex:
    • brjóstvöxtur og verkur
    • lifrarskemmdir og bilun
  • Getur komið fram með bæði Erleada og Casodex:
    • blóðleysi (lágt rauð blóðkorn)
    • háþrýstingur (hár blóðþrýstingur)
    • hækkað blóðsykur
    • alvarleg ofnæmisviðbrögð

Árangursrík

Erleada og Casodex hafa ekki verið borin saman við hvert annað í klínískum rannsóknum. Bæði lyfin eru talin árangursrík við meðhöndlun ákveðinna tegunda krabbamein í blöðruhálskirtli.

Almenna alhliða krabbameinsnetið mælir með annað hvort Erleada eða Casodex sem meðferðarúrræði við ónæmisþol sem er ónæmt fyrir krabbameini í blöðruhálskirtli (NM-CRPC). Casodex er notað utan merkimiða við meðhöndlun á NM-CRPC.

Kostnaður

Erleada og Casodex eru bæði vörumerki lyfja. Almennt form af Casodex er einnig fáanlegt. Lyfja við vörumerki kosta venjulega meira en samheitalyf.

Samkvæmt áætlunum á GoodRx.com kostar Erleada almennt meira en annað hvort samheitalyfið eða vörumerki Casodex. Raunverulegur kostnaður sem þú borgar fyrir annað hvort lyfið fer eftir tryggingaráætlun þinni, staðsetningu þinni og lyfjabúðinni sem þú velur.

Erleada notkun með öðrum lyfjum

Taka ætti Erleada með annarri tegund hormónameðferðar, kölluð andrógen sviptingarmeðferð (ADT).

Karlhormón (kallað andrógen) hvetja krabbameinsfrumur í blöðruhálskirtli til að vaxa og breiðast út. Erleada og ADT lyf vinna á mismunandi vegu til að lækka stig og áhrif andrógena í líkamanum. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir að krabbameinsfrumur í blöðruhálskirtli vaxi og breiðist út.

Flest karlhormón sem eru framleidd í líkamanum eru framleidd í eistum. ADT lyf koma í veg fyrir að eistun framleiðir andrógen (þ.mt testósterón), sem lækkar magn andrógena í líkamanum.Dæmi um ADT lyf eru ma:

  • leuprolide asetat (Eligard)
  • goserelin asetat (Zoladex)
  • histrelin asetat (Vantas)
  • degarelix (Firmagon)

Lítið magn af karlhormónum er búið til í öðrum hlutum líkamans fyrir utan eistu og einnig í krabbameinsfrumum. Erleada virkar með því að hindra áhrif þessara hormóna á krabbameinsfrumur í blöðruhálskirtli. Þetta kemur í veg fyrir að hormónin hjálpa frumunum að vaxa og breiðast út.

Erleada og áfengi

Ekki eru þekkt nein samskipti milli Erleada og áfengis. En að drekka of mikið áfengi getur valdið mörgum af sömu aukaverkunum af völdum Erleada.

Notkun áfengis og Erleada saman getur aukið hættuna á:

  • þreyta (líður mjög þreytt)
  • falla niður
  • niðurgangur
  • ógleði

Erleada samskipti

Erleada getur haft samskipti við nokkur önnur lyf. Það getur einnig haft samskipti við ákveðin fæðubótarefni sem og ákveðin matvæli.

Mismunandi milliverkanir geta valdið mismunandi áhrifum. Til dæmis geta sumir truflað hversu vel lyf virkar, á meðan önnur geta valdið auknum aukaverkunum.

Erleada og önnur lyf

Hér að neðan eru listar yfir lyf sem geta haft samskipti við Erleada. Þessir listar innihalda ekki öll lyf sem geta haft milliverkanir við Erleada.

Vertu viss um að segja lækninum og lyfjafræðingi frá þér áður en þú tekur Erleada um öll lyfseðilsskyld lyf, lyfseðilsskort og önnur lyf sem þú tekur. Segðu þeim einnig frá hvaða vítamínum, jurtum og fæðubótarefnum sem þú notar. Að deila þessum upplýsingum getur hjálpað þér að forðast hugsanleg samskipti.

Ef þú hefur spurningar um milliverkanir sem geta haft áhrif á þig skaltu spyrja lækninn þinn eða lyfjafræðing.

Lyf sem geta aukið stig Erleada

Erleada getur haft samskipti við mörg mismunandi lyf. Þetta er vegna þess að Erleada og mörg önnur lyf eru brotin niður (umbrotin) í líkamanum með svipuðu ferli. Þegar umbrotin eru saman geta lyfin stundum haft samskipti sín á milli.

Ákveðin lyf hægja á umbroti Erleada. Þetta veldur hærra stigi Erleada í líkamanum. Hærra magn lyfsins getur aukið hættuna á aukaverkunum.

Dæmi um lyf sem geta aukið stig Erleada í líkamanum eru:

  • ákveðin kólesteróllyf, svo sem gemfibrozil (Lopid)
  • ákveðin blóðþynnari, svo sem klópídógrel (Plavix)
  • ákveðin sýklalyf, þar á meðal:
    • klaritrómýcín (Biaxin XL)
  • ákveðnar HIV-meðferðir, þar á meðal:
    • cobicistat (Tybost)
    • ritonavir
  • ákveðin sveppalyf, þar á meðal:
    • ketókónazól (Extina, Ketozole, Nizoral)
    • vórikónazól (Vfend)

Ef þú tekur Erleada með lyfi sem hægir á niðurbroti Erleada mun læknirinn fylgjast með aukaverkunum þínum. Ef þú þolir ekki aukaverkanirnar gætir þú þurft að taka lægri skammt af Erleada eða prófa önnur lyf.

Lyf sem Erleada getur lækkað í magni

Erleada getur haft samskipti við mörg mismunandi lyf. Þetta er vegna þess að Erleada og mörg önnur lyf eru brotin niður (umbrotin) í líkamanum með svipuðu ferli. Þegar umbrotin eru saman geta lyfin stundum haft samskipti sín á milli.

Erleada getur valdið því að sum lyf umbrotna hratt í líkamanum. Þetta lækkar magn þessara lyfja í líkamanum. Lyf sem eru unnin hratt virka kannski ekki eins vel.

Dæmi um lyf þar sem hægt er að lækka stig ef þau eru tekin með Erleada eru:

  • ákveðin bólgueyðandi verkjalyf, svo sem celecoxib (Celebrex)
  • ákveðin krampastillandi lyf, svo sem karbamazepín (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
  • tiltekin sýru-bakflæðislyf, svo sem omeprazol (Prilosec)
  • ákveðin kólesteróllyf, þar á meðal:
    • simvastatin (FloLipid, Zocor)
    • rosuvastatin (Crestor, Ezallor)
  • ákveðnir blóðþynningar, þ.m.t.
    • dabigatran (Pradaxa)
    • warfarin (Coumadin, Jantoven)
  • ákveðin geðrofslyf, svo sem quetiapin (Seroquel, Seroquel XR)
  • ákveðin æðavíkkandi efni, svo sem síldenafíl (Revatio, Viagra)
  • ákveðin hjartalyf, svo sem digoxin (Lanoxin)
  • ákveðin andhistamín, svo sem fexófenadín (Allegra ofnæmi)
  • ákveðin náttúrulyf, svo sem Jóhannesarjurt

Farðu yfir öll lyf og fæðubótarefni sem þú tekur með lækninum þínum. Þeir geta lagt til að þú takir önnur lyf. Þeir geta líka bara fylgst með þér vegna einhverra milliverkana við lyf og gert breytingar á lyfjum þínum ef þörf er á.

Hvernig á að taka Erleada

Þú ættir að taka Erleada samkvæmt fyrirmælum læknisins eða heilsugæslunnar.

Tímasetning

Taka ætti Erleada einu sinni á dag, annað hvort á morgnana eða á nóttunni. Best er að taka það á sama tíma á hverjum degi.

Að taka Erleada með mat

Erleada má taka með mat eða án matar.

Ef þú ert með ógleði eða magaóeirð eftir að þú tekur Erleada skaltu prófa að taka það með máltíð. Þetta getur hjálpað til við að bæta einkenni þín.

Er hægt að mylja Erleada?

Ekki ætti að mylja, kljúfa eða tyggja Erleada töflur. Þeir ætti að gleypa heilar. Ef þú átt í vandræðum með að kyngja pillum skaltu ræða við lækninn þinn eða lyfjafræðing um aðrar leiðir til að taka lyfin þín.

Hvernig Erleada virkar

Erleada er FDA-samþykkt til að meðhöndla ónæmisbrjóstþolið krabbamein í blöðruhálskirtli (NM-CRPC).

Um NM-CRPC

NM-CRPC er tegund af krabbameini í blöðruhálskirtli sem vex í blöðruhálskirtli (hluti af æxlunarfærum karla). Krabbameinsfrumur eru óeðlilegar frumur sem venjulega vaxa hratt og geta breiðst út til annarra svæða í líkamanum. NM-CRPC hefur þessa helstu eiginleika:

  • Krabbamein í blöðruhálskirtli finnast ekki í blöðruhálskirtli. Það hefur ekki breiðst út (meinvörpum) til annarra líkamshluta.
  • Brotnæmd krabbamein í blöðruhálskirtli er tegund krabbameins í blöðruhálskirtli sem heldur áfram að vaxa eftir að hafa verið meðhöndluð með því að minnka magn testósteróns (aðal karlhormónið). Meðferðir fela í sér að nota ákveðin lyf (kallað and-andrógen) eða fara í skurðaðgerð (til að fjarlægja eistun).

Hvað Erleada gerir

Testósterón binst viðtaka (viðhengissíður) á krabbameinsfrumum í blöðruhálskirtli. Þegar það gerir þetta vaxa krabbameinsfrumurnar og dreifast. Erleada virkar með því að hindra testósterón frá bindingu við þessa viðtaka. Þetta hjálpar til við að stöðva vöxt krabbameins í blöðruhálskirtli.

Hve langan tíma tekur það að vinna?

Ekki er vitað með vissu hversu fljótt Erleada byrjar að vinna á krabbameinsfrumum.

Líkami hvers og eins mun bregðast við Erleada á annan hátt. Lyfið getur byrjað að hindra virkni karlhormóna (svo sem testósteróns) eftir nokkra daga til nokkrar vikur.

Læknirinn mun fylgjast með þér meðan þú tekur Erleada. Þeir geta gefið þér frekari upplýsingar um það hvenær Erleada er að vinna fyrir þig.

Erleada og meðganga

Erleada er ekki ætlað til notkunar fyrir konur og hefur ekki verið rannsakað hjá konum. Það ætti ekki að taka konur sem eru barnshafandi eða geta orðið þungaðar. Vegna þess hvernig lyfið virkar gæti það verið skaðlegt fóstri sem þróast. Það getur jafnvel valdið fósturdauða.

Erleada minnkaði frjósemi hjá körlum við dýrarannsóknir. Í þessum rannsóknum höfðu karlmenn sem fengu Erleada minni getu til afkvæma. Ekki er vitað hvort Erleada dregur úr frjósemi hjá mönnum. Dýrarannsóknir spá ekki alltaf hvernig lyf muni hafa áhrif á menn.

Getnaðarvarnir við notkun Erleada

Karlar sem eru að taka Erleada og eiga konur í kynlífi sem geta orðið barnshafandi ættu að nota getnaðarvörn (svo sem smokka). Það er mikilvægt að gera þetta jafnvel þó að konan noti einnig getnaðarvörn. Karlar ættu að halda áfram að nota getnaðarvörn í þrjá mánuði eftir að meðferð með Erleada lauk.

Erleada og með barn á brjósti

Erleada er ekki ætlað til notkunar fyrir konur og hefur ekki verið rannsakað hjá konum. Konur sem hafa barn á brjósti ættu ekki að taka það.

Ekki er vitað hvort Erleada berst í brjóstamjólk. Þess vegna er ekki vitað hvort lyfið hafi áhrif á barn sem er með barn á brjósti.

Algengar spurningar um Erleada

Hér eru svör við nokkrum algengum spurningum um Erleada.

Hvernig verður fylgst með mér á meðan ég tek Erleada?

Áður en byrjað er á Erleada mun læknirinn panta ákveðin próf til að kanna krabbamein í blöðruhálskirtli. Meðan á Erleada meðferð stendur munu þeir fylgjast reglulega með svörun þinni við lyfjunum.

Þeir munu nota eftirfarandi próf til að fylgjast með krabbameini og sjá hvernig það bregst við meðferð:

  • PSA próf. Læknirinn þinn mun líklega panta PSA-próf ​​fyrir blöðruhálskirtli fyrir þig. PSA próf mun athuga viðbrögð krabbameins í blöðruhálskirtli við meðferð. Bæði venjulegar blöðruhálskirtilsfrumur og óeðlilegar krabbameinsfrumur búa til prótein sem kallast PSA, sem birtist í blóði þínu. Magn PSA í blóði þínu er hærra þegar krabbamein í blöðruhálskirtli er að aukast. Með þessu prófi mun læknirinn taka blóðsýni og mæla stig PSA.
  • Stafræn endaþarmpróf. Læknirinn þinn getur athugað stærð blöðruhálskirtils með því að gera endaþarmsskoðun. Þetta gerir þeim einnig kleift að athuga hvort verkir í blöðruhálskirtli eru.
  • Myndgreiningarpróf. Læknirinn þinn kann að panta myndgreiningarpróf (svo sem CT eða segulómskoðun) til að kanna stærð blöðruhálskirtilsins. Þessar prófanir hjálpa einnig lækninum að sjá líffæri umhverfis blöðruhálskirtli.
  • Vefjasýni í blöðruhálskirtli. Læknirinn þinn gæti safnað vefjasýni (vefjasýni) úr blöðruhálskirtlinum. Niðurstöður úr vefjasýni hjálpa lækninum að vita hvaða tegund og stig stigi krabbamein í blöðruhálskirtli. Þetta próf er stundum þörf til að sjá hvort krabbamein í blöðruhálskirtli batnar með meðferð.
  • Hormónastig. Læknirinn þinn kann að panta blóðprufur til að kanna magn karlhormóna (svo sem testósteróns) meðan á krabbameini í blöðruhálskirtli stendur.

Ef þú ert í hættu á beinbrotum mun læknirinn athuga heilsu beinanna. Þetta er gert með því að mæla beinþéttni þína í sérstöku myndgreiningarprófi. Þetta mun hjálpa lækninum að ákveða hvort þú þarft lyf til að styrkja beinin á meðan þú tekur Erleada.

Hvað þýðir ónæmisþolið?

Orðið „castration“ vísar til skurðaðgerða eða lyfjameðferðar sem lækkar magn karlhormóna, svo sem testósteróns. Ónæmis krabbamein er tegund krabbameina sem svarar ekki lyfjameðferð eða skurðaðgerð sem lækkar þessi hormónagildi.

Sértækar gerðir meðferðar til að koma í veg fyrir að krabbameinið vaxi. Erleada er eitt dæmi um lyf sem notað er við meðhöndlun gegn ónæmiskirtli krabbameins í gegnbragði.

Virkar Erleada til að meðhöndla krabbamein í meinvörpum?

Erleada er ekki FDA-samþykkt til að meðhöndla krabbamein í blöðruhálskirtli með meinvörpum. Þetta þýðir að ef blöðruhálskirtilskrabbamein þitt hefur breiðst út til annarra hluta líkamans gæti Erleada ekki verið val til meðferðar.

Ein lítil klínísk rannsókn leiddi í ljós að Erleada var öruggt til notkunar hjá fólki með meinvörp við ónæmisbrjóstakrabbamein. Erleada hjálpaði til við að tefja vöxt krabbameins í blöðruhálskirtli hjá þessu fólki.

Það er ein klínísk rannsókn sem stendur yfir og skoðar notkun Erleada hjá fólki með ákveðna tegund meinvörp í blöðruhálskirtli (hormónnæmt blöðruhálskrabbamein). Niðurstöður þessarar rannsóknar hafa ekki verið birtar ennþá.

Önnur klínísk rannsókn sem stendur yfir er að skoða notkun Erleada í samsettri meðferð með Zytiga (abirateron asetati), sem er annað lyf sem notað er við krabbameini í blöðruhálskirtli. Þessi rannsókn fjallar um fólk með meinvörpum, sem er ónæmt fyrir krabbameini í blöðruhálskirtli. Niðurstöður þessarar rannsóknar hafa ekki verið birtar ennþá.

Niðurstöður þessara áframhaldandi rannsókna munu veita upplýsingar um hversu árangursrík Erleada er til meðferðar á krabbameini í blöðruhálskirtli með meinvörpum.

Viðvaranir Erleada

Áður en þú tekur Erleada skaltu ræða við lækninn þinn um heilsufarssögu þína. Erleada gæti ekki verið rétt hjá þér ef þú ert með ákveðnar læknisfræðilegar aðstæður. Má þar nefna:

  • Krampar. Erleada getur valdið flogum. Ef þú ert með sögu um krampa eða flogakvilla, skaltu ræða við lækninn þinn um hvort Erleada sé öruggur fyrir þig. Að taka lyfið gæti hugsanlega versnað ástand þitt.
  • Föll og beinbrot. Erleada getur aukið hættu á falli. Það getur einnig aukið hættuna á falli sem valda beinbrotum. Ef þú hefur sögu um fall eða beinbrot skaltu ræða við lækninn þinn um hvort Erleada sé öruggur fyrir þig. Læknirinn þinn gæti ráðlagt að nota lyf sem styrkja beinin á meðan þú tekur Erleada. Þetta gæti hjálpað til við að koma í veg fyrir beinbrot.

Ofskömmtun Erleada

Ef þú tekur of mikið af Erleada geturðu aukið hættuna á aukaverkunum.

Einkenni ofskömmtunar

Einkenni ofskömmtunar geta verið:

  • krampar
  • aukin hætta á falli sem getur leitt til beinbrota
  • háþrýstingur (hár blóðþrýstingur)
  • þreyta (líður mjög þreytt)
  • niðurgangur
  • húðútbrot
  • ógleði
  • roði í húðinni
  • bjúgur (þroti) í höndum þínum, ökklum, fótum, eitlum eða kynfærum
  • lystarleysi

Hvað á að gera ef ofskömmtun er gerð

Ef þú heldur að þú hafir tekið of mikið af þessu lyfi skaltu hringja í lækninn þinn eða leita leiðsagnar frá American Association of Poison Control Centers í síma 800-222-1222 eða í gegnum netverkfærið sitt. En ef einkenni þín eru alvarleg, hringdu í 911 eða farðu strax á næsta slysadeild.

Lokun, geymsla og förgun Erleada

Þegar þú færð Erleada úr apótekinu mun lyfjafræðingurinn bæta fyrningardagsetningu við merkimiðann á flöskunni. Þessi dagsetning er venjulega eitt ár frá því að þeim var dreift lyfinu.

Gildistími hjálpar til við að tryggja árangur lyfjanna á þessum tíma. Núverandi afstaða Matvæla- og lyfjaeftirlitsins (FDA) er að forðast að nota útrunnin lyf. Ef þú ert með ónotuð lyf sem er liðin fyrningardagsetningu skaltu ræða við lyfjafræðing þinn um hvort þú gætir samt notað það.

Geymsla

Hve lengi lyfjameðferð er áfram góð getur verið háð mörgum þáttum, þar á meðal hvernig og hvar þú geymir lyfin.

Geyma skal Erleada töflur við stofuhita (68 ° F til 77 ° F, eða 20 ° C til 25 ° C) í þétt lokuðu íláti fjarri ljósi. Forðist að geyma lyfið á svæðum þar sem töflurnar geta orðið raka eða blautar, svo sem á baðherbergjum.

Förgun

Ef þú þarft ekki lengur að taka Erleada og hafa afgangslyf, þá er mikilvægt að farga því á öruggan hátt. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir að aðrir, þar á meðal börn og gæludýr, noti lyfið fyrir slysni. Það hjálpar einnig til við að koma í veg fyrir að lyfið skaði umhverfið.

FDA vefsíðan veitir nokkur gagnleg ráð um förgun lyfja. Þú getur líka beðið lyfjafræðing þinn um upplýsingar um hvernig á að farga lyfjunum þínum.

Fagupplýsingar fyrir Erleada

Eftirfarandi upplýsingar eru veittar fyrir lækna og annað heilbrigðisstarfsmenn.

Vísbendingar

Erleada (apalutamíð) er FDA-samþykkt til meðferðar á meinvörpum sem eru ónæmir fyrir brjósthálskirtli (NM-CRPC).

Verkunarháttur

Erleada er andrógenviðtakahemill. Það binst andrógenviðtökum og hindrar flutning kjarna, DNA bindingu og umritun. Hömlun viðtaka veldur minni vaxtar æxlisfrumna og aukinni apoptosis.

Lyfjahvörf og umbrot

Aðgengi eftir inntöku er um það bil 100%. Miðgildi tíma til hámarksþéttni í plasma er 2 klukkustundir. Gjöf með mat skilar engum klínískt mikilvægum breytingum á hámarksþéttni eða styrkleika svæðisins undir ferlinum, en það seinkar tíma þar til hámarksþéttni í plasma er um 2 klukkustundir. Jafnvægisþéttni næst eftir u.þ.b. 4 vikna skömmtun daglega.

Umbrot Erleada í virkt umbrotsefni eiga sér stað með ensímviðbrögðum með CYP2C8 og CYP3A4. Virka umbrotsefnið hefur um það bil þriðjung virkni móðurlyfsins. Forgangslyfið og umbrotsefnið skiljast bæði út í þvagi (65%) og saur (24%).

Frábendingar

Ekki má nota Erleada á meðgöngu.

(Athugið: Karlar með kvenkyns félaga í æxlunargetu ættu að nota örugga getnaðarvörn, svo sem smokka, meðan á meðferð með Erleada stendur og í þrjá mánuði eftir að hafa fengið lokaskammtinn.

Geymsla

Geyma skal Erleada í upprunalega ílátinu við stofuhita (68 ° F til 77 ° F, eða 20 ° C til 25 ° C). Verja ætti töflurnar gegn ljósi og raka. Geyma þurrkefni í ílátinu.

Fyrirvari: Medical News Today hefur lagt sig fram um að ganga úr skugga um að allar upplýsingar séu staðreyndar réttar, umfangsmiklar og uppfærðar. Hins vegar ætti þessi grein ekki að nota í staðinn fyrir þekkingu og þekkingu löggilts heilbrigðisstarfsmanns. Þú ættir alltaf að ráðfæra þig við lækninn þinn eða annan heilbrigðisstarfsmann áður en þú tekur einhver lyf. Upplýsingar um lyfið sem hér er að finna geta breyst og er ekki ætlað að ná yfir alla mögulega notkun, leiðbeiningar, varúðarráðstafanir, viðvaranir, milliverkanir við lyf, ofnæmisviðbrögð eða skaðleg áhrif. Skortur á viðvörunum eða öðrum upplýsingum um tiltekið lyf bendir ekki til þess að samsetning lyfsins eða lyfsins sé örugg, skilvirk eða viðeigandi fyrir alla sjúklinga eða til allra sérstakra nota.

Ferskar Útgáfur

Hvað er margfeldi næmi og hvernig á að meðhöndla það
Hæfni

Hvað er margfeldi næmi og hvernig á að meðhöndla það

Margfeldi næmni efna ( QM) er jaldgæf tegund ofnæmi em birti t og myndar einkenni ein og ertingu í augum, nefrenn li, öndunarerfiðleika og höfuðverk þegar ...
Verkfall í eistum: hvað á að gera og mögulegar afleiðingar
Hæfni

Verkfall í eistum: hvað á að gera og mögulegar afleiðingar

Að þola högg á ei tunum er mjög algengt ly hjá körlum, ér taklega þar em þetta er væði em er utan líkaman án hver konar verndar be...