Ofvirk þvagblöðru hjá börnum: orsakir, greining og meðferð

Efni.

• Á hvaða aldri ættu börn að geta stjórnað þvagblöðru?
• Einkenni OAB
• Rúmbleyta
• Hvað veldur OAB hjá börnum?
• Hvenær á að fara til læknis
• Meðferð við OAB hjá börnum
• Endurmenntun þvagblöðru
• Lyf
• Heimaúrræði

Ofvirk þvagblöðru

Ofvirk þvagblöðra (OAB), sérstök tegund þvagleka, er algengt barnaástand skilgreint með skyndilegri og óviðráðanlegri þvaglöngun. Það getur leitt til slysa á daginn. Foreldri getur líka spurt barn hvort það þurfi að fara á klósettið. Jafnvel þó að barnið segi nei, þá verður það brýn þörf fyrir að fara nokkrum mínútum síðar. OAB er ekki það sama og væta í rúminu eða náttúruskel. Rúmbleyta er algengari, sérstaklega hjá ungum börnum.

Einkenni OAB geta truflað daglegar venjur barns. Það er mikilvægt að bregðast við slysum á daginn með þolinmæði og skilningi. Þessar tilvik geta oft haft áhrif á félagslegan og tilfinningalegan þroska barnsins. Aðrir líkamlegir fylgikvillar OAB hjá börnum eru:

• erfiðleikar með að tæma þvagblöðru alveg
• aukin hætta á nýrnaskemmdum
• aukin hætta á þvagfærasýkingum

Talaðu við lækninn þinn ef þig grunar að barnið þitt sé með OAB. Í flestum tilfellum hverfur OAB með tímanum. Ef ekki, eru meðferðir og ráðstafanir heima til staðar til að hjálpa barninu að sigrast á eða stjórna þessu ástandi.

Á hvaða aldri ættu börn að geta stjórnað þvagblöðru?

Það er mjög algengt að væta hjá börnum yngri en 3 ára. Flest börn geta stjórnað þvagblöðru eftir að þau verða 3 ára en þessi aldur getur samt verið breytilegur. OAB greinist oft ekki fyrr en barn er 5 eða 6 ára. Við fimm ára aldur geta meira en 90 prósent barna haft stjórn á þvagi yfir daginn. Læknirinn þinn gæti ekki greint þvagleka á nóttunni fyrr en barnið þitt er 7 ára.

Rúmbleyta hefur áhrif á 30 prósent 4 ára barna. Þetta hlutfall lækkar með ári hverju þegar börn eldast. Um það bil 10 prósent 7 ára barna, 3 prósent 12 ára barna og 1 prósent 18 ára barna munu enn bleyta rúmið á nóttunni.

Einkenni OAB

Algengasta einkenni OAB hjá börnum er hvötin til að fara oftar á klósettið en eðlilegt er. Venjulegur baðherbergisvenja er um það bil fjórar til fimm ferðir á dag. Með OAB getur þvagblöðru dregist saman og valdið tilfinningu um þvaglát, jafnvel þegar hún er ekki full. Barnið þitt segir þér kannski ekki beint að það hafi hvötina. Leitaðu að skiltum eins og að snúast í sæti sínu, dansa um eða stökkva frá einum fæti til annars.

Önnur einkenni geta verið:

• upplifa þvaglöngun en þvag ekki
• tíð þvagfærasýkingar
• slys yfir daginn

Minna sjaldan getur barnið þitt lent í leka, sérstaklega þegar það er virkt eða þegar það er hnerrað.

Rúmbleyta

Rúmbleyta á sér stað þegar barn getur ekki stjórnað þvaglátinu á nóttunni. Það er tegund af truflun sem getur fylgt ofvirkri þvagblöðru en er venjulega ótengd henni. Vökva á nóttunni er talin eðlileg þegar hún kemur fram hjá börnum í gegnum aldur 5. Hjá eldri börnum er þetta ástand kallað vanvirkt tómarúm ef því fylgir hægðatregða og saur óhöpp.

Hvað veldur OAB hjá börnum?

Það eru nokkrar mögulegar orsakir OAB. Sumar orsakir eru mismunandi eftir aldri barns. Til dæmis hjá börnum 4 til 5 ára getur orsökin verið:

• breyting á venjum, svo sem að flytja til nýrrar borgar eða eignast nýjan bróður eða systur í húsinu
• að gleyma að nota salernið vegna þess að þeir taka þátt í annarri starfsemi
• veikindi

Aðrar orsakir hjá börnum á öllum aldri geta verið:

• kvíði
• að drekka koffín drykki eða gosdrykki
• tilfinningalegt uppnám
• í vandræðum með hægðatregðu
• tíð þvagfærasýkingar
• taugaskemmdir eða bilun sem veldur því að barn á erfitt með að þekkja fulla þvagblöðru
• forðast að tæma blöðruna alveg þegar hún er á salerninu
• undirliggjandi kæfisvefn

Hjá sumum börnum getur það orðið seinkun á þroska og að lokum hverfur með aldrinum. En þar sem samdrætti í þvagblöðru er stjórnað af taugum er mögulegt að OAB geti stafað af taugasjúkdómi.

Barn getur einnig lært að hafa þvagið vísvitandi, sem getur haft áhrif á getu þess til að tæma þvagblöðruna að fullu. Langtímaáhrif þessa vana geta verið þvagfærasýkingar, aukin þvaglát og nýrnaskemmdir. Leitaðu til læknis ef þú hefur áhyggjur af því að OAB barnsins hafi ekki horfið á eigin spýtur.

Hvenær á að fara til læknis

Pantaðu tíma hjá barnalækni þínum til skoðunar ef barnið þitt hefur merki um OAB. Þetta á sérstaklega við ef barnið þitt er 7 ára eða eldri. Flest börn á þessum aldri munu hafa stjórn á þvagblöðru.

Þegar þú heimsækir lækninn vilja þeir láta barnið þitt fara í læknisskoðun og heyra sögu um einkenni. Læknirinn þinn gæti einnig viljað kanna hægðatregðu og taka þvagsýni til að greina hvort sýking eða önnur óeðlilegt sé.

Barnið þitt gæti einnig þurft að taka þátt í ógildingarprófum. Þessar prófanir geta falið í sér að mæla rúmmál þvags og allt sem er eftir í þvagblöðru eftir tæmingu eða mæla flæðishraða. Í sumum tilfellum gæti læknirinn viljað gera ómskoðun til að ákvarða hvort uppbyggingarvandamál í þvagblöðru geti verið orsökin.

Meðferð við OAB hjá börnum

OAB hverfur venjulega þegar barn eldist. Þegar barn vex:

• Þeir geta haldið meira í þvagblöðrunni.
• Náttúruleg líkamsviðvörun þeirra byrjar að virka.
• OAB þeirra sest að.
• Viðbrögð líkama þeirra batna.
• Framleiðsla líkama þeirra á þvagræsandi lyfjum, efni sem hægir á þvagmyndun, er stöðug.

Endurmenntun þvagblöðru

Barnalæknir þinn mun líklega stinga upp á ómeðferðaraðferðum eins og endurmenntun þvagblöðru fyrst. Endurmenntun þvagblöðru þýðir að halda sig við þvagleggsáætlun og reyna að pissa hvort sem þú hefur löngun til að fara. Barnið þitt mun læra að taka smám saman betur eftir þvagi líkamans. Þetta mun leiða til fullkomnari tæmingar á þvagblöðru og að lokum lengjast áður en þú þarft að pissa aftur.

Dæmisáætlun um þvaglát væri að fara á klósettið á tveggja tíma fresti. Þessi aðferð virkar best með börnum sem hafa þann vana að hlaupa oft á klósettið, en þvagast ekki alltaf og lenda ekki í slysum.

Annar valkostur er kallaður tvöfalt tómarúm, sem felur í sér að reyna að þvagast aftur eftir fyrsta skipti til að tryggja að þvagblöðru sé tæmd að fullu.

Sum börn svara einnig meðferð sem kallast biofeedback þjálfun. Þessi þjálfun er leidd af meðferðaraðila og hjálpar barninu að læra að einbeita sér að þvagblöðruvöðvunum og slaka á þeim við þvaglát.

Lyf

Barnalæknir þinn mun líklega leggja til lyf ef ekki læknisfræðilegar aðferðir hjálpa barninu þínu. Ef barnið þitt er hægðatregða getur læknirinn ávísað hægðalyfi. Ef barnið þitt er með sýkingu geta sýklalyf einnig hjálpað.

Lyf fyrir börn hjálpa til við að slaka á þvagblöðru, sem dregur úr löngun til að fara eins oft. Dæmi er oxybutynin, sem hefur aukaverkanir sem fela í sér munnþurrð og hægðatregðu. Það er mikilvægt að ræða hugsanlegar aukaverkanir þessara lyfja við lækni. Það er mögulegt fyrir OAB að snúa aftur eftir að barnið þitt hættir að taka lyfin.

Heimaúrræði

Úrræði sem þú getur gert heima eru meðal annars:

• Láttu barnið þitt forðast drykki og mat með koffíni. Koffein getur örvað þvagblöðru.
• Búðu til umbunarkerfi svo börn hafi hvata. Það er mikilvægt að refsa ekki barni fyrir bleytuslys heldur verðlauna jákvæða hegðun.
• Berið fram þvagblöðuvænan mat og drykki. Þessi matvæli innihalda graskerfræ, trönuberjasafa, þynnt leiðsögn og vatn.

Gættu þess að fylgjast með því hvenær og hvers vegna barnið þitt verður fyrir slysum á daginn. Verðlaunakerfi geta hjálpað til við að koma barninu þínu aftur á áætlun. Það getur einnig hjálpað til við að skapa jákvæð samskipti til samskipta svo barninu líði vel að láta þig vita hvenær það þarf að fara. Lestu áfram til að læra um 11 matvæli til að forðast ef þú ert með OAB.