Allt sem þú þarft að vita um briskrabbamein

Efni.

• Einkenni í krabbameini í brisi
• Krabbamein í brisi veldur
• Lifunartíðni krabbameins í brisi
• Stig í krabbameini í brisi
• Stig 4. krabbamein í brisi
• Stig 3 í brisi
• Stig 2 í brisi
• Krabbameinsmeðferð í brisi
• Skurðaðgerðir
• Geislameðferð
• Lyfjameðferð
• Markviss meðferð
• Spá um krabbamein í brisi
• Greining á briskrabbameini
• Lífslíkur krabbameins í brisi
• Er krabbamein í brisi læknanlegt?
• Krabbameinsáhættuþættir
• Briskrabbameinsaðgerð
• Tegundir krabbameins í brisi
• Krabbamein í brisi
• Taugakvillaæxli í brisi (NET)
• Forvarnir gegn krabbameini í brisi

Hvað er krabbamein í brisi?

Briskrabbamein kemur fram í vefjum brisi, sem er mikilvægt innkirtla líffæri sem er staðsett á bak við magann. Brisi gegnir mikilvægu hlutverki í meltingunni með því að framleiða ensím sem líkaminn þarf til að melta fitu, kolvetni og prótein.

Brisið framleiðir einnig tvö mikilvæg hormón: glúkagon og insúlín. Þessi hormón eru ábyrg fyrir stjórnun glúkósa (sykur) efnaskipta. Insúlín hjálpar frumum að umbrota glúkósa til að framleiða orku og glúkagon hjálpar til við að hækka glúkósaþéttni þegar þau eru of lág.

Vegna staðsetningar brisi getur verið erfitt að greina krabbamein í brisi og er það oft greint á lengra stigum sjúkdómsins.

Samkvæmt bandarísku krabbameinsfélaginu eru krabbamein í brisi um það bil 3 prósent krabbameinsgreininga í Bandaríkjunum og 7 prósent dauðsfalla krabbameins.

Einkenni í krabbameini í brisi

Krabbamein í brisi sýnir oft ekki einkenni fyrr en það er komið á langt stig sjúkdómsins. Af þessum sökum eru yfirleitt engin fyrstu merki um krabbamein í brisi.

Jafnvel þegar krabbameinið hefur vaxið geta sum algengustu einkennin verið lúmsk. Þau fela í sér:

• lystarleysi
• óviljandi þyngdartap
• kvið (maga) eða verkir í mjóbaki
• blóðtappar
• gulu (gul húð og augu)
• þunglyndi

Krabbamein í brisi sem dreifist getur versnað fyrirliggjandi einkenni. Ef krabbamein dreifist, gætirðu fundið fyrir fleiri einkennum um langt gengið briskrabbamein.

Krabbamein í brisi veldur

Orsök krabbameins í brisi er ekki þekkt. Þessi tegund krabbameins kemur fram þegar óeðlilegar frumur byrja að vaxa innan brisi og mynda æxli.

Venjulega vaxa heilbrigðar frumur og deyja í meðallagi miklu. Þegar um krabbamein er að ræða er aukið magn óeðlilegrar frumuframleiðslu og þessar frumur taka að lokum yfir heilbrigðu frumurnar.

Þó að læknar og vísindamenn viti ekki hvað veldur breytingum á frumunum, þekkja þeir nokkra sameiginlega þætti sem geta aukið áhættu einstaklingsins fyrir að fá þessa tegund krabbameins.

Tveir mikilvægustu áhættuþættirnir eru erfðabreytingar í erfðum og áunnin genbreyting. Gen stjórna því hvernig frumur starfa, svo breytingar á þessum genum geta leitt til krabbameins.

Lifunartíðni krabbameins í brisi

Lifunartíðni er hlutfall af því hversu margir með sömu tegund og stig krabbameins eru enn á lífi eftir ákveðinn tíma. Þessi tala gefur ekki til kynna hversu lengi fólk getur lifað. Þess í stað hjálpar það að meta hversu árangursrík meðferð við krabbameini gæti verið.

Margar lifunarhlutföll eru gefin upp sem fimm ára hlutfall. Það er mikilvægt að hafa í huga að lifunartíðni er ekki endanleg. Ef þú hefur spurningar um þessar tölur skaltu ræða við lækninn þinn.

Fimm ára lifunartíðni fyrir staðbundið krabbamein í brisi er 34 prósent. Staðbundið krabbamein í brisi er stig 0, 1 og 2.

Fimm ára lifunartíðni svæðisbundins briskrabbameins sem hefur dreifst til nálægra mannvirkja eða eitla er 12 prósent. Stig 2B og 3 falla í þennan flokk.

Fjarlæg krabbamein í brisi, eða stig 4 krabbamein sem hefur dreifst til annarra staða eins og lungna, lifrar eða beina, hefur 3 prósent lifunartíðni.

Stig í krabbameini í brisi

Þegar krabbamein í brisi kemur í ljós munu læknar líklega gera viðbótarpróf til að skilja hvort eða hvar krabbameinið hefur dreifst. Myndgreiningarpróf, svo sem PET skönnun, hjálpa læknum að greina tilvist krabbameins. Einnig er hægt að nota blóðprufur.

Með þessum prófum eru læknar að reyna að koma á stigi krabbameinsins. Sviðsetning hjálpar til við að skýra hversu langt krabbameinið er. Það hjálpar einnig læknum að ákvarða meðferðarúrræði.

Þegar greining hefur verið gerð mun læknirinn úthluta stigi byggt á niðurstöðum prófanna:

• stig 1: æxli eru aðeins til í brisi
• stig 2: æxli hafa dreifst í nærliggjandi kviðvef eða eitla
• stig 3: krabbameinið hefur dreifst í helstu æðar og eitla
• stig 4: æxli hafa dreifst í önnur líffæri, svo sem lifur

Stig 4. krabbamein í brisi

Stig 4 krabbamein í brisi hefur dreifst út fyrir upphaflegan stað til fjarlægra staða, eins og önnur líffæri, heila eða bein.

Krabbamein í brisi greinist oft á þessu seint stigi vegna þess að það veldur sjaldan einkennum fyrr en það hefur breiðst út á aðrar slóðir. Einkenni sem þú gætir fundið fyrir á þessu háþróaða stigi eru:

• verkur í efri hluta kviðar
• verkur í baki
• þreyta
• gulu (gulnun húðar)
• lystarleysi
• þyngdartap
• þunglyndi

Ekki er hægt að lækna stig 4 krabbamein í brisi, en meðferðir geta létt á einkennum og komið í veg fyrir fylgikvilla af völdum krabbameinsins. Þessar meðferðir geta verið:

• lyfjameðferð
• líknandi verkjalyf
• gallleiðar hjáveituaðgerð
• gallrásarstent
• magahjáveituaðgerð

Fimm ára lifunartíðni krabbameins í stigi 4 er 3 prósent.

Stig 3 í brisi

Stig 3 krabbamein í brisi er æxli í brisi og hugsanlega nálægum stöðum, svo sem eitlum eða æðum. Krabbamein í brisi á þessu stigi hefur ekki breiðst út til fjarlægra staða.

Krabbamein í brisi er kallað þögult krabbamein vegna þess að það greinist oft ekki fyrr en það er komið langt. Ef þú ert með einkenni krabbameins í stigi 3 í brisi geturðu fundið fyrir:

• verkur í baki
• verkur eða eymsli í efri hluta kviðar
• lystarleysi
• þyngdartap
• þreyta
• þunglyndi

Erfitt er að lækna stig 3 krabbamein í brisi, en meðferðir geta hjálpað til við að koma í veg fyrir útbreiðslu krabbameins og létta einkenni af völdum æxlisins. Þessar meðferðir geta verið:

• skurðaðgerð til að fjarlægja hluta af brisi (Whipple aðferð)
• krabbameinslyf
• geislameðferð

Fimm ára lifunartíðni krabbameins í stigi 3 er 3 til 12 prósent.

Meirihluti fólks með þetta stig krabbameins mun fá endurkomu. Það er líklega vegna þess að míkrómetastasar, eða lítil svæði með ógreinanlegan krabbameinsvöxt, hafa dreifst út fyrir brisi sem uppgötvunartími.

Stig 2 í brisi

Stig 2 krabbamein í brisi er krabbamein sem er eftir í brisi og getur breiðst út til nokkurra nálægra eitla. Það hefur ekki breiðst út í nærliggjandi vefi eða æðar og það hefur ekki breiðst út á stöðum annars staðar í líkamanum.

Erfitt er að greina krabbamein í brisi á fyrstu stigum, þar með talið stig 2. Það er vegna þess að það er ólíklegt að það valdi greinanlegum einkennum. Ef þú ert með einkenni á þessu snemma stigi gætirðu fundið fyrir:

• gulu
• breytingar á þvaglit
• verkur eða eymsli í efri hluta kviðar
• þyngdartap
• lystarleysi
• þreyta

Meðferðin getur falið í sér:

• skurðaðgerð
• geislun
• lyfjameðferð
• markviss lyfjameðferð

Læknirinn þinn gæti notað sambland af þessum aðferðum til að hjálpa til við að minnka æxlið og koma í veg fyrir hugsanleg meinvörp. Fimm ára lifunartíðni fólks með stig 2 krabbamein í brisi er um 30 prósent.

Krabbameinsmeðferð í brisi

Meðferð við briskrabbameini er háð stigi krabbameins. Það hefur tvö markmið: að drepa krabbameinsfrumur og koma í veg fyrir útbreiðslu sjúkdómsins.

Þyngdartap, þarmastífla, kviðverkir og lifrarbilun eru meðal algengustu fylgikvilla meðan á krabbameini stendur í brisi.

Skurðaðgerðir

Ákvörðunin um að nota skurðaðgerð til að meðhöndla krabbamein í brisi kemur að tvennu: staðsetningu krabbameinsins og stigi krabbameinsins. Skurðaðgerð getur fjarlægt allan eða hluta af brisi.

Þetta getur útrýmt upprunalega æxlinu en það mun ekki fjarlægja krabbamein sem hefur dreifst í aðra hluta líkamans. Skurðaðgerðir henta kannski ekki fólki með langt stigs krabbamein í brisi af þeim sökum.

Geislameðferð

Kanna þarf aðra meðferðarúrræði þegar krabbamein dreifist utan brisi. Geislameðferð notar röntgengeisla og aðra geislageisla til að drepa krabbameinsfrumurnar.

Lyfjameðferð

Í sumum tilfellum gæti læknirinn sameinað aðrar meðferðir við krabbameinslyfjameðferð, sem notar krabbameinslyf til að koma í veg fyrir framtíðarvöxt krabbameinsfrumna.

Markviss meðferð

Þessi tegund krabbameinsmeðferðar notar lyf eða aðrar ráðstafanir til að miða sérstaklega við krabbameinsfrumur og vinna að því að eyða þeim. Þessi lyf eru hönnuð til að skaða ekki heilbrigðar eða eðlilegar frumur.

Spá um krabbamein í brisi

Lifunartíðni briskrabbameins hefur farið batnandi undanfarna áratugi. Rannsóknir og nýjar meðferðir auka meðaltals fimm ára lifun hjá fólki sem greinist með krabbamein í brisi.

Hins vegar er sjúkdómurinn enn talinn erfiður að lækna. Vegna þess að krabbamein í brisi veldur venjulega ekki einkennum fyrr en krabbameinið er langt komið, eru líkurnar á því að krabbamein hafi breiðst út eða meinvörp verið mikil. Það gerir það erfitt að meðhöndla eða útrýma krabbameini.

Að sameina aðrar ráðstafanir við hefðbundnar læknismeðferðir getur hjálpað til við að bæta lífsgæði þín. Jóga, hugleiðsla og léttar hreyfingar gætu stuðlað að vellíðan og látið þér líða betur meðan á meðferð stendur.

Greining á briskrabbameini

Snemma greining eykur verulega líkurnar á bata. Þess vegna er best að heimsækja lækninn ef þú finnur fyrir einkennum sem hverfa ekki eða koma aftur reglulega fram.

Til að greina mun læknirinn fara yfir einkenni og sjúkrasögu. Þeir geta pantað eitt eða fleiri próf til að kanna hvort krabbamein í brisi sé eins og:

• CT eða MRI skannar til að fá heildar og ítarlega mynd af brisi þínum
• óeðlisskoðun, þar sem þunnt, sveigjanlegt rör með myndavél áfast er sett niður í magann til að fá myndir af brisi
• vefjasýni, eða vefjasýni, í brisi
• blóðprufur til að greina hvort æxlismerki CA 19-9 er til staðar, sem getur bent til krabbameins í brisi

Lífslíkur krabbameins í brisi

Krabbamein í brisi er eitt banvænasta krabbameinsformið - því miður fá margir sjúklingar ekki greiningu fyrr en það hefur breiðst út fyrir brisi. Fimm ára lifunartíðni fyrir öll stig krabbameins í brisi er 9 prósent.

Að fylgja öllum ráðleggingum læknisins getur hjálpað til við að bæta líkurnar á bata og lifun. Þú gætir líka velt fyrir þér:

• ensím viðbót við brisi til að bæta meltinguna
• verkjalyf
• regluleg eftirmeðferð, jafnvel þó að krabbamein sé fjarlægð með góðum árangri

Er krabbamein í brisi læknanlegt?

Krabbamein í brisi er læknanlegt ef það veiðist snemma. Tvær tegundir skurðaðgerða, Whipple aðgerð eða brisaðgerð, geta fjarlægt hluta eða allan brisi. Þetta mun útrýma upphaflegu krabbameinsæxli.

Því miður er meirihluti briskrabbameins ekki fundinn og greindur fyrr en krabbameinið er á langt stigi og dreifist út fyrir upprunalega svæðið.

Skurðaðgerðir geta ekki hentað á seinni stigum krabbameins í brisi. Ef krabbamein hefur breiðst út á öðrum svæðum líkamans læknar það þig ekki við að fjarlægja æxlið eða brisi. Aðrar meðferðir verða að koma til greina.

Krabbameinsáhættuþættir

Þó að orsök þessarar tegundar krabbameins sé óþekkt, þá eru ákveðnir áhættuþættir sem geta aukið líkurnar á að fá krabbamein í brisi. Þú gætir verið í aukinni áhættu ef þú:

• reykja sígarettur - 30 prósent krabbameinstilfella tengjast sígarettureykingum
• eru of feitir
• ekki æfa reglulega
• borða mataræði með mikið fituinnihald
• drekka mikið magn af áfengi
• hafa sykursýki
• vinna með varnarefni og efni
• hafa langvarandi bólgu í brisi
• hafa lifrarskemmdir
• eru afrísk-amerískir
• hafa fjölskyldusögu um krabbamein í brisi eða ákveðnar erfðasjúkdómar sem hafa verið tengdir þessari tegund krabbameins

DNA þitt hefur mikil áhrif á heilsu þína og aðstæður sem þú getur þróað. Þú getur erft gen sem eykur hættuna á krabbameini í brisi.

Briskrabbameinsaðgerð

Ef æxlið hefur verið bundið við brisi, má mæla með aðgerð. Hvort aðgerð sé valkostur eða ekki er byggt á nákvæmri staðsetningu krabbameinsins.

Æxli sem eru bundin við „höfuð og háls“ á brisi er hægt að fjarlægja með aðgerð sem kallast Whipple aðgerð (pancreaticoduodenectomy).

Í þessari aðferð er fyrri hluti, eða „höfuð“ brisi og um það bil 20 prósent af „líkamanum“ eða seinni hlutinn fjarlægður. Neðri helmingur gallrásarinnar og fyrri hluti þörmanna eru einnig fjarlægðir.

Í breyttri útgáfu af þessari aðgerð er hluti maga einnig fjarlægður.

Tegundir krabbameins í brisi

Tvær tegundir af krabbameini í brisi eru til:

Krabbamein í brisi

Um það bil 95 prósent krabbameins í brisi eru krabbamein í brisi. Þessi tegund af krabbameini í brisi þróast í exocrine frumum í brisi. Meirihluti frumna í brisi eru þessar utanfrumufrumur, sem mynda brisensím eða mynda brisrásina.

Taugakvillaæxli í brisi (NET)

Þessi sjaldgæfari tegund briskrabbameins þróast í innkirtlafrumum brisi. Þessar frumur bera ábyrgð á framleiðslu hormóna, þar á meðal þau sem hjálpa til við að stjórna blóðsykri.

Forvarnir gegn krabbameini í brisi

Vísindamenn og læknar skilja ekki enn hvað veldur krabbameini í brisi. Það þýðir líka að þeir þekkja ekki skref sem þú getur gert til að koma í veg fyrir krabbamein í brisi.

Ekki er hægt að breyta sumum áhættuþáttum sem auka líkurnar á að þú fáir þessa tegund krabbameins. Þetta felur í sér kyn þitt, aldur og DNA.

Hins vegar geta sumar lífsstílsbreytingar og almennar heilsuaðferðir dregið úr áhættu þinni. Þetta felur í sér:

• Hætta að reykja: Reykingar eykur hættuna á nokkrum tegundum krabbameins, þar á meðal briskrabbameins.
• Drekka minna: Mikil drykkja getur aukið hættuna á langvarandi brisbólgu og hugsanlega briskrabbameini.
• Haltu heilbrigðu þyngd: Ofþyngd eða offita er leiðandi áhættuþáttur fyrir nokkrar tegundir krabbameins.