Er krabbamein í brisi arfgeng? Lærðu orsakir og áhættuþætti

Efni.

• Hvað veldur krabbameini í brisi og hver er í hættu?
• Hversu algengt er krabbamein í brisi?
• Einkenni til að fylgjast með
• Hvenær á að hitta lækninn þinn
• Við hverju má búast við greiningu
• Hvað gerist næst?

Yfirlit

Krabbamein í brisi byrjar þegar frumur í brisi mynda stökkbreytingar í DNA sínu.

Þessar óeðlilegu frumur deyja ekki út, eins og venjulegar frumur gera, heldur halda áfram að fjölga sér. Það er uppbygging þessara krabbameinsfrumna sem myndar æxli.

Þessi tegund krabbameins byrjar venjulega í frumunum sem liggja í götum brisi. Það getur einnig byrjað í taugakvilla frumum eða öðrum frumum sem framleiða hormón.

Krabbamein í brisi er í sumum fjölskyldum. Lítið hlutfall erfðabreytinga sem taka þátt í krabbameini í brisi erfast. Flestir eru keyptir.

Það eru nokkrir aðrir þættir sem geta aukið hættuna á að fá krabbamein í brisi. Sumt af þessu er hægt að breyta en annað ekki. Haltu áfram að lesa til að læra meira.

Hvað veldur krabbameini í brisi og hver er í hættu?

Ekki er alltaf hægt að bera kennsl á beina orsök krabbameins í brisi. Ákveðnar erfðabreytingar, bæði erfðar og áunnnar, tengjast krabbameini í brisi. Það eru allnokkrir áhættuþættir fyrir krabbameini í brisi, þó að hafa einhvern þeirra þýðir ekki að þú fáir krabbamein í brisi. Talaðu við lækninn þinn um áhættustig þitt.

Erfðafræðileg heilkenni sem tengjast þessum sjúkdómi eru:

• ataxia telangiectasia, af völdum arfgengra stökkbreytinga í ATM geninu
• ættgengur (eða arfgengur) brisbólga, venjulega vegna stökkbreytinga í PRSS1 geninu
• fjölskyldusjúkdómsfrumukrabbamein, af völdum galla APC gena
• fjölskyldulegt ódæmigerð margfeldu sortuæxli, vegna stökkbreytinga í p16 / CDKN2A geninu
• arfgengt brjóst og krabbamein í eggjastokkum, af völdum BRCA1 og BRCA2 genbreytinga
• Li-Fraumeni heilkenni, afleiðing galla í p53 geninu
• Lynch heilkenni (arfgeng krabbamein í endaþarmi og endaþarmi), venjulega af völdum gallaðra MLH1 eða MSH2 gena
• margfeldi innkirtlaæxli, tegund 1, af völdum bilaðs MEN1 gena
• taugastækkun, tegund 1, vegna stökkbreytinga í NF1 geninu
• Peutz-Jeghers heilkenni, af völdum galla í STK11 geninu
• Von Hippel-Lindau heilkenni, afleiðing stökkbreytinga í VHL geninu

„Krabbamein í fjölskyldu í brisi“ þýðir að það rekur í ákveðinni fjölskyldu þar sem:

• Að minnsta kosti tveir fyrstu stigs ættingjar (foreldri, systkini eða barn) hafa fengið krabbamein í brisi.
• Það eru þrír eða fleiri ættingjar með krabbamein í brisi á sömu hlið fjölskyldunnar.
• Það er þekkt fjölskyldukrabbameinsheilkenni auk að minnsta kosti einn fjölskyldumeðlimur með krabbamein í brisi.

Aðrar aðstæður sem geta aukið hættuna á krabbameini í brisi eru:

• langvarandi brisbólga
• skorpulifur
• Helicobacter pylori (H. pylori) sýking
• tegund 2 sykursýki

Aðrir áhættuþættir fela í sér:

• Aldur. Meira en 80 prósent krabbameins í brisi þróast hjá fólki á aldrinum 60 til 80 ára.
• Kyn. Karlar eru með aðeins meiri áhættu en konur.
• Kappakstur. Afríku-Ameríkanar eru með aðeins meiri áhættu en Kákasíubúar.

Lífsstílsþættir geta einnig aukið hættuna á briskrabbameini. Til dæmis:

• Reykingar sígarettur tvöfaldar áhættu þína á að fá krabbamein í brisi. Vindlar, pípur og reyklausar tóbaksvörur auka einnig áhættu þína.
• Offita eykur hættuna á krabbameini í brisi um 20 prósent.
• Mikil váhrif á efni notað í málmvinnslu og fatahreinsunariðnaði getur aukið áhættuna.

Hversu algengt er krabbamein í brisi?

Það er tiltölulega sjaldgæf tegund krabbameins. Um það bil 1,6 prósent fólks mun fá krabbamein í brisi á ævinni.

Einkenni til að fylgjast með

Oftast eru einkennin ekki augljós á briskrabbameini á frumstigi.

Þegar krabbameinið þróast geta einkenni og einkenni falið í sér:

• verkur í efri hluta kviðar, hugsanlega geislar í bakið
• lystarleysi
• þyngdartap
• þreyta
• gulnun í húð og augum (gulu)
• ný upphaf sykursýki
• þunglyndi

Hvenær á að hitta lækninn þinn

Það er ekkert venjubundið skimunarpróf fyrir fólk í meðalhættu á briskrabbameini.

Þú gætir talist í aukinni áhættu ef þú hefur fjölskyldusögu um krabbamein í brisi eða ert með langvarandi brisbólgu. Ef það er raunin gæti læknirinn fyrirskipað blóðrannsóknir til að skima fyrir stökkbreytingum á genum sem tengjast briskrabbameini.

Þessar rannsóknir geta sagt þér hvort þú ert með stökkbreytingarnar en ekki hvort þú ert með krabbamein í brisi. Einnig að hafa erfðabreytingar þýðir ekki að þú fáir krabbamein í brisi.

Hvort sem þú ert í meðaltali eða mikilli áhættu, þá þýða einkenni eins og kviðverkir og þyngdartap ekki að þú hafir krabbamein í brisi. Þetta geta verið merki um ýmsar aðstæður, en það er mikilvægt að leita til læknisins til greiningar. Ef þú ert með merki um gulu skaltu leita til læknis eins fljótt og auðið er.

Við hverju má búast við greiningu

Læknirinn þinn vill taka ítarlega sjúkrasögu.

Eftir læknisskoðun geta greiningarprófanir innihaldið:

• Myndgreiningarpróf. Með ómskoðun, tölvusneiðmynd, segulómun og PET er hægt að búa til nákvæmar myndir til að leita að óeðlilegum brisi og öðrum innri líffærum.
• Endoscopic ómskoðun. Í þessari aðferð er þunnt, sveigjanlegt rör (endoscope) látið renna niður í vélinda og í magann til að skoða brisi.
• Lífsýni. Læknirinn stingur þunnri nál í gegnum kviðinn og í brisi til að fá sýnishorn af grunsamlegum vef. Meinafræðingur mun skoða sýnið í smásjá til að ákvarða hvort frumurnar séu krabbamein.

Læknirinn þinn getur prófað blóð þitt vegna æxlismerkja sem tengjast briskrabbameini. En þetta próf er ekki áreiðanlegt greiningartæki; það er venjulega notað til að meta hversu vel meðferð gengur.

Hvað gerist næst?

Eftir greiningu þarf að sviðsetja krabbameinið eftir því hversu langt það hefur dreifst. Krabbamein í brisi er sviðsett frá 0 til 4, þar af 4 sem eru lengst komnir. Þetta hjálpar til við að ákvarða meðferðarmöguleika þína, sem geta falið í sér skurðaðgerð, geislameðferð og krabbameinslyfjameðferð.

Í meðferðarskyni er einnig hægt að sviðsetja krabbamein í brisi sem:

• Resectable. Svo virðist sem hægt sé að fjarlægja æxlið í heild sinni.
• Jaðrar við landamæri. Krabbamein hefur borist í nálægar æðar, en mögulegt er að skurðlæknirinn geti fjarlægt það að fullu.
• Óumdeilanlegur. Það er ekki hægt að fjarlægja það alveg í skurðaðgerð.

Læknirinn mun íhuga þetta ásamt öllu læknisfræðilegu prófílnum þínum til að hjálpa þér að ákvarða bestu meðferðirnar fyrir þig.