Allt sem þú vilt vita um Parkinsonssjúkdóm

Efni.

• Yfirlit
• Einkenni Parkinsonssjúkdóms
• Orsakir Parkinsonssjúkdóms
• Parkinsins sjúkdómastig
• 1. áfangi
• 2. stigi
• 3. áfangi
• 4. áfangi
• 5. stigi
• Greining Parkinsonssjúkdóms
• Meðferðir við Parkinsonssjúkdómi
• Lyf og lyf sem notuð eru við Parkinsonssjúkdómi
• Levodopa
• Dópamín örvar
• Andkólínvirk lyf
• Amantadine (Symmetrel)
• COMT hemlar
• MAO B hemlar
• Skurðaðgerð Parkinson
• Djúp heilaörvun
• Meðhöndlun með dælu
• Spá Parkinsons
• Forvarnir Parkinson
• Erfðir Parkinsons
• Heilabilun Parkinsons
• Lífslíkur Parkinson
• Æfingar Parkinson
• Til að bæta gang
• Til að forðast að falla
• Þegar þú klæðir þig
• Mataræði Parkinson
• Andoxunarefni
• Fava baunir
• Omega-3s
• Parkinsons og dópamín
• Parkinsons vs MS
• Orsök
• Aldur
• Einkenni

Yfirlit

Parkinsonssjúkdómur er framsækinn taugasjúkdómur. Fyrstu merkin eru vandamál með hreyfingu.

Sléttar og samræmdar vöðvahreyfingar líkamans eru gerðar mögulegar með efni í heila sem kallast dópamín. Dópamín er framleitt í hluta heilans sem kallast „substantia nigra.“

Í Parkinsons byrja frumur substantia nigra að deyja. Þegar þetta gerist er dópamínmagn lækkað. Þegar þeim hefur lækkað 60 til 80 prósent byrja einkenni Parkinsons að birtast.

Sem stendur er engin lækning við Parkinsons, sjúkdómur sem er langvinnur og versnar með tímanum. Tilkynnt er um meira en 50.000 ný tilvik í Bandaríkjunum á hverju ári. En það geta verið fleiri, þar sem Parkinsons er oft misskilinn.

Það er greint frá því að fylgikvillar Parkinson séu 14. helsta dánarorsökin í Bandaríkjunum.

Einkenni Parkinsonssjúkdóms

Sum fyrstu einkenni Parkinsons geta komið fyrir vélknúnum vandamálum í nokkur ár. Þessi fyrstu merki eru:

• skert lyktarhæfni (anosmia)
• hægðatregða
• lítil, þröng handrit
• rödd breytist
• laut stelling

Fjögur helstu mótorvandamálin sem sést eru:

• skjálfti (hristingur sem á sér stað í hvíld)
• hægar hreyfingar
• stífni í handleggjum, fótleggjum og skottinu
• vandamál með jafnvægi og tilhneigingu til að falla

Auka einkenni eru:

• tóman svipbrigði
• tilhneigingu til að festast þegar gengið er
• dempað, lágmarkstal
• minnkaði blikkandi og gleypti
• tilhneigingu til að falla aftur á bak
• minnkaður handleggur sveiflast þegar gengið er

Önnur, alvarlegri einkenni geta verið:

• flagnandi hvít eða gul vog á feita hluta húðarinnar, þekktur sem seborrheic dermatitis
• aukin hætta á sortuæxli, alvarleg tegund húðkrabbameins
• svefntruflanir þ.mt skær drauma, tala og hreyfingu meðan á svefni stendur
• þunglyndi
• kvíði
• ofskynjanir
• geðrof
• vandamál með athygli og minni
• erfiðleikar við sjónrænt-staðbundið samband

Snemma einkenni Parkinsonssjúkdóms geta verið óþekkt. Líkaminn þinn gæti reynt að gera þér viðvart um hreyfingarröskun mörg ár áður en hreyfingarörðugleikar byrja með þessi viðvörunarmerki.

Orsakir Parkinsonssjúkdóms

Nákvæm orsök Parkinsons er ekki þekkt. Það getur haft bæði erfða- og umhverfisþátta. Sumir vísindamenn telja að vírusar geti einnig valdið Parkinsons.

Lítið magn af dópamíni og noradrenalíni, efni sem stjórnar dópamíni, hefur verið tengt við Parkinson.

Óeðlileg prótein sem kallast Lewy líkamar hafa einnig fundist í heila fólks með Parkinsons. Vísindamenn vita ekki hvaða hlutverki, ef einhver, Lewy líkamar gegna í þróun Parkinsons.

Þó að engin þekkt ástæða sé til hafa rannsóknir bent á hópa fólks sem eru líklegri til að þróa ástandið. Má þar nefna:

• Kynlíf: Karlar eru einu og hálfu sinnum líklegri til að fá Parkinsons en konur.
• Hlaup: Hvít eru líklegri til að fá Parkinsons en Afríku-Ameríkana eða Asíubúa.
• Aldur: Parkinsons birtist venjulega á aldrinum 50 til 60 ára. Það kemur aðeins fyrir 40 ára aldur í 5-10 prósent tilvika.
• Fjölskyldusaga: Fólk sem á nána fjölskyldumeðlimi með Parkinsonsonssjúkdóm er líklegra til að fá Parkinsonssjúkdóm líka.
• Eiturefni: Útsetning fyrir ákveðnum eiturefnum getur aukið hættuna á Parkinsonsonssjúkdómi.
• Höfuðmeiðsli: Fólk sem upplifir höfuðáverka gæti verið líklegra til að fá Parkinsonssjúkdóm.

Rannsóknaraðilar reyna að skilja hvers vegna fólk þróar Parkinson. Lærðu meira um hvað hefur fundist og hvað er vitað um áhættuþætti Parkinson.

Parkinsins sjúkdómastig

Parkinsonssjúkdómur er framsækinn sjúkdómur. Það þýðir að einkenni sjúkdómsins versna yfirleitt með tímanum.

Margir læknar nota Hoehn og Yahr kvarðann til að flokka stig hans. Þessi kvarði skiptir einkennum í fimm stig og það hjálpar heilsugæslustöðvum að vita hversu þróuð einkenni sjúkdómsins eru.

1. áfangi

Stig 1 Parkinsons er mildasta formið. Það er svo vægt, í raun gætir þú ekki fundið fyrir einkennum sem eru áberandi. Þeir geta ekki enn truflað daglegt líf þitt og verkefni.

Ef þú ert með einkenni geta þau verið einangruð við aðra hlið líkamans.

2. stigi

Framvindan frá stigi 1 til 2. stigs getur tekið mánuði eða jafnvel ár. Reynsla hvers og eins verður ólík.

Á þessu hóflega stigi getur þú fundið fyrir einkennum eins og:

• stífni í vöðvum
• skjálfta
• breytingar á svipbrigðum
• skjálfandi

Stífleiki í vöðvum getur flækt dagleg verkefni, lengt hversu langan tíma það tekur þig að klára þau. En á þessu stigi er ólíklegt að þú lendir í jafnvægisvandamálum.

Einkenni geta komið fram á báðum hliðum líkamans. Breytingar á líkamsstöðu, göngulagi og svipbrigðum geta verið meira áberandi.

3. áfangi

Á þessu miðstigi ná einkenni tímamótum. Þótt ólíklegt sé að þú finnir fyrir nýjum einkennum, geta þau verið meira áberandi. Þeir geta einnig truflað öll dagleg verkefni þín.

Hreyfingar eru áberandi hægari sem hægir á umsvifum. Jafnvægismál verða líka mikilvægari, svo að fall eru algengari. En fólk með 3. stigs Parkinsons getur yfirleitt haldið sjálfstæði sínu og lokið starfsemi án mikillar aðstoðar.

4. áfangi

Framvindan frá stigi 3 til 4. stigs veldur umtalsverðum breytingum. Á þessum tímapunkti muntu lenda í miklum erfiðleikum með að standa án göngugrindar eða hjálpartækja.

Viðbrögð og vöðvahreyfingar hægja einnig verulega. Að búa ein getur verið óöruggt, hugsanlega hættulegt.

5. stigi

Á þessu fullkomnasta stigi eru alvarleg einkenni aðstoð allan sólarhringinn nauðsyn. Það verður erfitt að standa, ef ekki ómögulegt. Líklega verður krafist hjólastóls.

Einnig á þessu stigi geta einstaklingar með Parkinsons fundið fyrir rugl, ranghugmyndir og ofskynjanir. Þessir fylgikvillar sjúkdómsins geta byrjað á síðari stigum.

Þetta er algengasta Parkinsons sjúkdómastigakerfið, en stundum eru notuð önnur stigakerfi fyrir Parkinson.

Greining Parkinsonssjúkdóms

Það er ekkert sérstakt próf til að greina Parkinson. Greining er gerð út frá heilsufarsögu, líkamlegu og taugafræðilegu prófi, svo og endurskoðun á einkennum.

Nota má myndgreiningarpróf, svo sem CAT-skönnun eða segulómskoðun, til að útiloka aðrar aðstæður. Einnig er hægt að nota dópamín flutningskerfi (DAT) skönnun. Þótt þessi próf staðfesti ekki Parkinson geta þau hjálpað til við að útiloka aðrar aðstæður og styðja greiningu læknisins.

Meðferðir við Parkinsonssjúkdómi

Meðferð við Parkinson byggir á blöndu af breytingum á lífsstíl, lyfjum og meðferðum.

Nægileg hvíld, hreyfing og jafnvægi mataræðis eru mikilvæg. Talmeðferð, iðjuþjálfun og sjúkraþjálfun geta einnig hjálpað til við að bæta samskipti og sjálfsumönnun.

Í næstum öllum tilvikum þarf að nota lyf til að stjórna ýmsum einkennum líkamlegrar og andlegrar heilsu sem tengjast sjúkdómnum.

Lyf og lyf sem notuð eru við Parkinsonssjúkdómi

Hægt er að nota mörg mismunandi lyf til að meðhöndla Parkinsons.

Levodopa

Levodopa er algengasta meðferðin við Parkinsons. Það hjálpar til við að bæta við dópamíni.

Um það bil 75 prósent tilfella svara levodopa en ekki eru öll einkenni bætt. Levodopa er venjulega gefið með carbidopa.

Carbidopa seinkar niðurbroti levodopa sem aftur eykur framboð á levodopa við blóð-heilaþröskuldinn.

Dópamín örvar

Dópamínörvar geta líkja eftir verkun dópamíns í heila. Þeir eru minna árangursríkir en levodopa, en þeir geta verið gagnlegir sem lyf við brú þegar levodopa er minna árangursríkt.

Lyf í þessum flokki eru brómókriptín, pramipexól og rópíníról.

Andkólínvirk lyf

Andkólínvirk lyf eru notuð til að hindra taugakerfið gegn sníkjudýrum. Þeir geta hjálpað við stífni.

Benztropine (Cogentin) og trihexyphenidyl eru andkólínvirk lyf sem notuð eru við Parkinsons.

Amantadine (Symmetrel)

Nota má Amantadine (Symmetrel) ásamt carbidopa-levodopa. Þetta er eiturlyf sem hindrar glútamat (NMDA). Það býður upp á léttir til skamms tíma fyrir ósjálfráðar hreyfingar (hreyfitruflanir) sem geta verið aukaverkanir levódópa.

COMT hemlar

Catechol O-methyltransferase (COMT) hemlar lengja áhrif levodopa. Entacapone (Comtan) og tolcapone (Tasmar) eru dæmi um COMT hemla.

Tolcapone getur valdið lifrarskemmdum. Það er venjulega vistað fyrir fólk sem svarar ekki öðrum meðferðum.

Ectacapone veldur ekki lifrarskemmdum.

Stalevo er lyf sem sameinar ectacapone og carbidopa-levodopa í einni pillu.

MAO B hemlar

MAO B hemlar hindra ensímið monoamine oxidasa B. Þetta ensím brýtur niður dópamín í heila. Selegiline (Eldepryl) og rasagiline (Azilect) eru dæmi um MAO B hemla.

Talaðu við lækninn þinn áður en þú tekur önnur lyf með MAO B hemlum. Þeir geta haft samskipti við mörg lyf, þar á meðal:

• þunglyndislyf
• cíprófloxacín
• Jóhannesarjurt
• einhver fíkniefni

Með tímanum getur árangur lyfja Parkinsons minnkað. Eftir parkinsons seinni stigs geta aukaverkanir sumra lyfja vegið þyngra en ávinningurinn. Samt sem áður geta þeir samt veitt nægjanlega stjórn á einkennum.

Skurðaðgerð Parkinson

Skurðaðgerðir eru fráteknar fyrir fólk sem svarar ekki lyfjameðferð, meðferð og lífsstílbreytingum.

Tvær aðalgerðir skurðaðgerða eru notaðar til að meðhöndla Parkinsons:

Djúp heilaörvun

Við djúpa örvun í heila (DBS) grípa skurðlæknar rafskaut í ákveðna hluta heilans. Rafall sem tengdur er við rafskautin sendir frá sér belgjurtir til að draga úr einkennum.

Meðhöndlun með dælu

Í janúar 2015, U.S.Matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) samþykkti meðferð með dælu sem fékk heitið Duopa.

Dælan skilar blöndu af levodopa og carbidopa. Til að nota dæluna verður læknirinn þinn að framkvæma skurðaðgerð til að setja dæluna nálægt smáþörmum.

Spá Parkinsons

Fylgikvillar Parkinsons geta dregið mjög úr lífsgæðum og batahorfum. Til dæmis geta einstaklingar með Parkinsons fundið fyrir hættulegu falli, svo og blóðtappa í lungum og fótleggjum. Þessir fylgikvillar geta verið banvænir.

Rétt meðferð bætir batahorfur þínar og það eykur lífslíkur.

Ekki er víst að hægt sé að hægja á framvindu Parkinsons en þú getur unnið til að vinna bug á hindrunum og fylgikvillunum til að hafa betri lífsgæði eins lengi og mögulegt er.

Forvarnir Parkinson

Læknar og vísindamenn skilja ekki hvað veldur Parkinsons. Þeir eru heldur ekki vissir af hverju það líður á annan hátt hjá hverjum og einum. Þess vegna er óljóst hvernig þú getur komið í veg fyrir sjúkdóminn.

Rannsakendur rannsaka hvers vegna hvers vegna Parkinsons á sér stað og hvað er hægt að gera til að koma í veg fyrir það. Nýlegar rannsóknir benda til lífsstílþátta - eins og líkamsrækt og mataræði sem er ríkt af andoxunarefnum - geta haft verndandi áhrif.

Ef þú ert með fjölskyldusögu um Parkinsons gætirðu íhugað erfðapróf. Ákveðin gen hafa verið tengd Parkinsons. En það er mikilvægt að vita að það að hafa þessar genbreytingar þýðir ekki að þú munt örugglega þróa sjúkdóminn.

Talaðu við lækninn þinn um áhættu og ávinning af erfðarannsóknum.

Erfðir Parkinsons

Vísindamenn telja að bæði genin þín og umhverfið geti leikið hlutverk í því hvort þú færð Parkinsons eða ekki. Hve mikil áhrif þeirra geta verið, er þó ekki þekkt. Flest tilvik koma fram hjá fólki sem hefur ekki sýnilega fjölskyldusögu um sjúkdóminn.

Arfgeng tilfelli Parkinsons eru mjög sjaldgæf. Það er óalgengt að foreldrar fari með Parkinson til barns.

Samkvæmt National Institute of Health hafa aðeins 15 prósent fólks með Parkinsons fjölskyldusögu um sjúkdóminn. Sjáðu hvaða aðrir erfðaþættir geta haft áhrif á áhættu þína á að þróa Parkinson.

Heilabilun Parkinsons

Heilabilun Parkinsons er fylgikvilli Parkinsonssjúkdóms. Það fær fólk til að þróa erfiðleika við rökhugsun, hugsun og úrlausn vandamála. Það er nokkuð algengt - 50 til 80 prósent fólks með Parkinsons munu upplifa heilabilun.

Einkenni vitglöp Parkinsonssjúkdóms eru:

• þunglyndi
• svefntruflanir
• ranghugmyndir
• rugl
• ofskynjanir
• skapsveiflur
• óskýrt tal
• breytingar á matarlyst
• breytingar á orkustigi

Parkinsonssjúkdóm eyðileggur frumur sem taka á móti efnum í heilanum. Með tímanum getur þetta leitt til stórkostlegra breytinga, einkenna og fylgikvilla.

Ákveðið fólk er líklegra til að fá Parkinsonsveiki. Áhættuþættir fyrir ástandið eru:

• Kynlíf: Karlar eru líklegri til að þróa það.
• Aldur: Áhættan eykst þegar maður eldist.
• Núverandi hugræn skerðing: Ef þú varst með minnis- og skapvandamál áður en Parkinson-greining var gerð, getur áhættan þín verið meiri fyrir vitglöp.
• Alvarleg einkenni Parkinsons: Þú gætir verið í meiri hættu á Parkinsons-sjúkdómi við vitglöp ef þú ert með alvarlega hreyfiskerðingu, svo sem stífa vöðva og gangandi erfiðleika.

Sem stendur er engin meðferð við vitglöpum Parkinsonssjúkdóms. Í staðinn mun læknir einbeita sér að því að meðhöndla önnur einkenni.

Stundum geta lyf sem notuð eru við annars konar vitglöp verið gagnleg. Lærðu meira um einkenni þessarar tegundar vitglöp og hvernig hægt er að greina það.

Lífslíkur Parkinson

Parkinsonssjúkdómur er ekki banvæn. Hins vegar geta fylgikvillar Parkinsonsins stytt líftíma fólks sem greinist með sjúkdóminn.

Með Parkinsons eykst hætta á einstaklingi fyrir lífshættulega fylgikvilla, svo sem fall, blóðtappa, lungnasýkingu og stíflu í lungum. Þessir fylgikvillar geta valdið alvarlegum heilsufarsvandamálum. Þeir geta jafnvel verið banvænir.

Það er óljóst hve mikið Parkinsons dregur úr lífslíkum einstaklingsins. Ein rannsókn skoðaði 6 ára lifunartíðni tæplega 140.000 manns sem höfðu greinst með Parkinsons. Á því sex ára tímabili dó 64 prósent fólks með Parkinsonsons.

Það sem meira er, rannsóknin kom í ljós að 70 prósent fólks í rannsókninni höfðu verið greind með Parkinsonsveiki á vitglöpum á meðan á rannsókninni stóð. Þeir sem voru greindir með minnisröskun höfðu lægri lifun.

Lærðu meira um hvaða áhrif hefur á lifunartíðni hjá fólki með Parkinsonsonssjúkdóm og hvernig þú gætir komið í veg fyrir ótímabært andlát.

Æfingar Parkinson

Parkinsons veldur oft vandamálum við daglegar athafnir. En mjög einfaldar æfingar og teygjur geta hjálpað þér að hreyfa þig og ganga öruggari.

Til að bæta gang

• Gakktu varlega.
• Taktu sjálfan þig - reyndu að hreyfa þig ekki of hratt.
• Láttu hælinn slá fyrst á gólfið.
• Athugaðu líkamsstöðu þína og stattu uppréttur. Þetta mun hjálpa þér að stokka minna.

Til að forðast að falla

• Ekki ganga aftur á bak.
• Reyndu að bera ekki hluti meðan þú gengur.
• Reyndu að forðast að halla þér og ná.
• Til að snúa við skaltu gera U-beygju. Ekki snúa á fæturna.
• Fjarlægðu allar hættur í húsi þínu svo sem lausum mottum.

Þegar þú klæðir þig

• Leyfðu þér nægan tíma til að verða tilbúinn. Forðastu að flýta þér.
• Veldu föt sem auðvelt er að taka á og taka af.
• Prófaðu að nota hluti með velcro í stað hnappa.
• Prófaðu að vera í buxum og pilsum með teygjanlegum mittisböndum. Þetta getur verið auðveldara en hnappar og rennilásar.

Jóga notar markvissa hreyfingu til að byggja upp vöðva, auka hreyfanleika og bæta sveigjanleika. Fólk með Parkinsons getur tekið eftir jóga jafnvel hjálpar til við að stjórna skjálfta í sumum útlimum. Prófaðu þessar 10 jógastöður til að auðvelda einkenni Parkinsons.

Mataræði Parkinson

Fyrir fólk sem greinist með Parkinsons getur mataræði gegnt mikilvægu hlutverki í daglegu lífi. Þó að það muni ekki meðhöndla eða koma í veg fyrir framvindu, getur heilbrigt mataræði haft veruleg áhrif.

Parkinsons er afleiðing minnkaðs dópamínmagns í heila. Þú gætir verið fær um að auka magn hormóna með mat.

Sömuleiðis getur heilbrigt mataræði sem einbeitir sér að sérstökum næringarefnum getað dregið úr nokkrum einkennum og komið í veg fyrir framgang sjúkdómsins. Þessi matur inniheldur:

Andoxunarefni

Matur sem er hátt í þessum efnum getur hjálpað til við að koma í veg fyrir oxunarálag og skemmdir á heila. Andoxunarríkur matur inniheldur hnetur, ber og nætuskugg grænmeti.

Fava baunir

Þessar lím grænu baunir innihalda levodopa, sama efnið og notað er í sumum Parkinson lyfjum.

Omega-3s

Þessar hjarta- og heilaheilsu fitu í laxi, ostrum, hörfræjum og sumum baunum geta verndað heilann gegn skemmdum.

Auk þess að borða meira af þessum jákvæðu matvælum gætirðu viljað forðast mjólkurvörur og mettaða fitu. Þessir matarhópar geta aukið hættuna á Parkinson eða flýtt fyrir framgangi.

Lestu meira um hvernig þessi matvæli hafa áhrif á heila þinn og annað sem þú getur breytt í mataræði þínu til að bæta einkenni Parkinsons.

Parkinsons og dópamín

Parkinsonssjúkdómur er taugahrörnunarsjúkdómur. Það hefur áhrif á taugafrumur sem framleiða dópamín (dópamínvirka) í heila. Dópamín er efni í heila og taugaboðefni. Það hjálpar til við að senda rafmerki um heilann og í gegnum líkamann.

Sjúkdómurinn kemur í veg fyrir að þessar frumur geti búið til dópamín og það getur skert hversu vel heilinn getur notað dópamín. Með tímanum deyja frumurnar alveg. Lækkun dópamíns er oft smám saman. Þess vegna þróast einkenni eða versna hægt.

Mörg lyf Parkinson eru dópamínvirk lyf. Þeir miða að því að auka magn dópamíns eða gera það skilvirkara á heilann.

Parkinsons vs MS

Við fyrstu sýn kann Parkinsonssjúkdómur og MS sjúkdómur að virðast mjög svipaður. Þau hafa bæði áhrif á miðtaugakerfið og þau geta framkallað mörg svipuð einkenni.

Má þar nefna:

• skjálfta
• óskýrt tal
• lélegt jafnvægi og óstöðugleiki
• breytingar á hreyfingu og gangi
• vöðvaslappleiki eða tap á samhæfingu vöðva

Skilyrðin tvö eru þó mjög ólík. Lykilmunurinn felur í sér:

Orsök

MS er sjálfsofnæmissjúkdómur. Parkinsons er afleiðing minnkaðs dópamínmagns í heila.

Aldur

MS hefur fyrst og fremst áhrif á yngri einstaklinga. Meðalaldur greiningar er á milli 20 og 50. Parkinsons er algengara hjá fólki eldri en 60 ára.

Einkenni

Fólk með MS upplifir vandamál eins og höfuðverk, heyrnarskerðingu, verki og tvöfalda sjón. Parkinsons getur að lokum valdið vöðvastífni og erfiðleikum með gang, lélegan líkamsstöðu, tap á stjórn á vöðvum, ofskynjanir og vitglöp.

Ef þú ert að sýna óvenjuleg einkenni gæti læknirinn hugsað sér um báðar þessar aðstæður þegar þú gerir greiningu. Hugsanlegar prófanir og blóðrannsóknir geta hjálpað til við að greina á milli skilyrðanna tveggja.