Paroxysmal Atrial Tachycardia (PAT)

Efni.

• Hverjar eru orsakir PAT?
• Hver er í hættu fyrir PAT?
• Hver eru einkenni PAT?
• Hvernig er PAT greindur?
• Hvað eru meðferðir við PAT?
• Lyf
• Lífsstílsúrræði
• Blóðþurrð
• Hvaða fylgikvillar tengjast PAT?
• Hvernig get ég komið í veg fyrir PAT?
• Hverjar eru horfur til langs tíma?

Hvað er paroxysmal gáttataka?

Paroxysmal atrials hraðsláttur er hjartsláttartruflun eða óreglulegur hjartsláttur. Paroxysmal þýðir að hjartsláttartruflunin byrjar og endar skyndilega. Gáttir þýðir að hjartsláttartruflanir byrja í efri hólfum hjartans (gáttir). Hraðsláttur þýðir að hjartað slær óeðlilega hratt. Paroxysmal atrials hraðsláttur (PAT) er einnig þekktur sem paroxysmal yfirkvörtunarhraðsláttur (PSVT).

Aðrar gerðir hraðsláttar sem byrja í gáttunum eru:

• gáttatif
• gátta blaktir
• Wolff-Parkinson-White heilkenni

PAT getur valdið því að hjartsláttur fullorðins fólks hækkar úr milli 60 og 100 slög á mínútu (bpm) í milli 130 og 230 bpm. Ungbörn og börn eru venjulega með hærri hjartsláttartíðni en fullorðnir - á bilinu 100 til 130 slm. Þegar ungabarn eða barn er með PAT, verður hjartsláttur þeirra meiri en 220 sl. PAT er algengasta form hraðsláttar hjá ungbörnum og börnum.

Í flestum tilfellum er þetta ástand ekki lífshættulegt, en það getur verið óþægilegt. Í mjög sjaldgæfum tilvikum geta sumir með Wolff-Parkinson-White heilkenni þróað með sér hraðan hjartsláttartíðni sem er lífshættulegur.

Hverjar eru orsakir PAT?

PAT á sér stað þegar rafmerki sem byrja í gáttum hjartans skjóta óreglulega. Þetta hefur áhrif á rafmerki sem send eru frá hringhnútnum, sem er náttúrulegur gangráð hjartans. Púlsinn mun hraðast. Þetta kemur í veg fyrir að hjarta þitt hafi nægan tíma til að fylla blóð áður en blóðinu er dælt út í restina af líkamanum. Fyrir vikið getur líkami þinn ekki fengið nóg blóð eða súrefni.

Hver er í hættu fyrir PAT?

Konur eru í meiri áhættu fyrir PAT en karlar. Tilfinningaleg heilsa þín getur einnig haft áhrif á áhættu þína fyrir PAT.

Ef þú ert líkamlega búinn eða ert með kvíða ertu í mikilli áhættu fyrir ástandinu. Áhætta þín fyrir PAT eykst einnig ef þú drekkur of mikið magn af koffíni eða drekkur áfengi daglega.

Að hafa önnur hjartasjúkdóma eins og sögu um hjartaáföll eða mitralokasjúkdóm getur aukið hættuna þína. Börn sem eru með meðfæddan hjartasjúkdóm eru í mikilli áhættu fyrir PAT.

Hver eru einkenni PAT?

Sumt fólk finnur ekki fyrir einkennum PAT en aðrir taka eftir:

• léttleiki
• sundl
• hjartsláttarónot, eða aukinn hjartsláttur
• hjartaöng, eða verkir í brjósti
• mæði

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur PAT valdið:

• hjartastopp
• meðvitundarleysi

Hvernig er PAT greindur?

Læknirinn þinn gæti mælt með hjartalínuriti til að hjálpa við greiningu á PAT. Hjartalínuriti mælir rafvirkni í hjarta þínu. Læknirinn þinn mun biðja þig um að leggjast niður og festir síðan nokkrar rafskaut á bringu, handlegg og fætur. Þú verður að vera kyrr og halda niðri í þér andanum í nokkrar sekúndur. Það er mikilvægt að vera kyrr og afslappaður. Jafnvel smá hreyfing getur haft áhrif á árangurinn.

Rafskautin á bringu, handleggjum og fótum festast við vír sem senda rafvirkni hjartans í vél sem prentar þau út sem röð af bylgjuðum línum. Læknirinn mun skoða þessi gögn til að ákvarða hvort hjartsláttartíðni þín er hærri en venjulega eða hefur óreglulegan takt.

Þú gætir líka farið í þetta próf meðan þú gerir létta hreyfingu til að mæla breytingar á hjarta þínu við streitu. Læknirinn þinn gæti líka viljað prófa blóðþrýstinginn.

Það getur verið erfitt að ná þætti þínum af PAT, svo læknirinn þinn gæti líka viljað láta þig vera með Holter skjá. Læknirinn mun setja tvær eða þrjár rafskaut á bringuna, eins og hjartalínurit. Þú munt klæðast tækinu í 24 til 48 klukkustundir (eða lengur) meðan þú sinnir venjulegum daglegum störfum þínum og skilar því síðan aftur til læknisins. Tækið mun taka upp hraða hjartslátt sem kemur upp meðan þú ert með það.

Hvað eru meðferðir við PAT?

Flestir með PAT þurfa ekki meðferð fyrir ástand sitt. Læknirinn þinn gæti mælt með meðferð eða lyfjum ef þættir þínir koma oft fyrir eða endast í töluverðan tíma.

Lausar hreyfingar hægja á hjartsláttartíðni með því að örva legtaugina. Læknirinn þinn gæti stungið upp á því að nota eitt af eftirfarandi leggöngum í þætti PAT:

• hálsháls nudd, eða beita mildum þrýstingi á hálsinn þar sem hálsslagæðin greinist
• beita mildum þrýstingi á lokuð augnlok
• valsalva maneuver, eða þrýsta nösunum saman meðan þú andar út um nefið
• kafa viðbragð, eða sökkva andliti þínu eða líkama í svalt vatn

Lyf

Ef þú lendir oft í PAT þáttum og þær aðgerðir sem lýst er hér að ofan endurheimta ekki eðlilegan hjartsláttartíðni, gæti læknirinn ávísað lyfjum. Þessi lyf geta verið flekainíð (Tambocor) eða própafenón (Rythmol). Þau eru fáanleg í nokkrum myndum. Læknirinn þinn getur gefið þér inndælingu á skrifstofu þeirra eða pillu sem þú getur tekið í þætti af PAT.

Lífsstílsúrræði

Læknirinn þinn gæti mælt með því að þú dragir úr neyslu koffíns og áfengis og hættir eða dragi úr notkun tóbaks. Þeir vilja einnig tryggja að þú fáir mikla hvíld.

Blóðþurrð

Í mjög sjaldgæfum tilfellum og í öfgakenndum tilvikum getur læknirinn mælt með þvaglát. Þetta er óaðgerðaraðgerð sem fjarlægir vefi á hjartasvæðinu sem veldur aukinni hjartsláttartíðni.

Meðan á málsmeðferð stendur mun læknirinn setja legg gegn kveikjusvæðinu. Þeir munu senda útvarpsbylgjuorku í gegnum legginn til að framleiða nægan hita til að eyðileggja nákvæma kveikjusvæðið.

Hvaða fylgikvillar tengjast PAT?

Fylgikvillar PAT eru breytilegir með hraða og lengd óeðlilega hraðs hjartsláttar. Fylgikvillar eru einnig mismunandi eftir því hvort þú ert með undirliggjandi hjartasjúkdóm.

Sumt fólk með PAT getur verið í hættu á blóðtappa sem gæti haft hjartaáfall eða heilablóðfall. Í þeim tilfellum ávísa læknar venjulega lyfjum eins og dabigatran (Pradaxa) eða warfaríni (Coumadin). Þessi lyf þynna blóðið og draga úr hættu á blóðtappa. Í mjög sjaldgæfum tilvikum geta fylgikvillar verið hjartabilun og hjartavöðvakvilla.

Hvernig get ég komið í veg fyrir PAT?

Besta leiðin til að koma í veg fyrir PAT er að forðast reykingar og takmarka áfengisdrykkju og koffeinaða drykki. Einnig er ráðlagt að hreyfa sig reglulega og nóg af hvíld.Að viðhalda heilbrigðu mataræði og lífsstíl og halda þyngd þinni á heilbrigðu bili getur einnig dregið verulega úr hættu á PAT.

Hverjar eru horfur til langs tíma?

PAT er ekki lífshættulegt ástand. Tímabil skyndilegs hraðs hjartsláttar eru óþægilegri en hættuleg. Horfur fyrir einhvern sem hefur PAT eru almennt jákvæðar.