Það sem allir með psoriasis þurfa að vita um PDE4 hemla

Efni.

• Yfirlit
• Hvað eru PDE4 hemlar?
• Hvernig vinna þau við psoriasis?
• PDE4 hemlar meðferðir á móti öðrum psoriasis meðferðum
• Hugsanlegur ávinningur
• Aukaverkanir og viðvaranir
• Takeaway

Yfirlit

Plaque psoriasis er langvarandi sjálfsnæmissjúkdómur. Það er, ónæmiskerfið ræðst ranglega á líkamann. Það veldur rauðum, hreistruðum blettum á húðinni. Þessir plástrar geta stundum fundið fyrir miklum kláða eða sársauka.

Meðferðarúrræði miða að því að draga úr þessum einkennum. Vegna þess að bólga er undirrót plaque psoriasis er markmið margra lyfja að draga úr þessari ónæmiskerfissvörun og skapa eðlilegt jafnvægi.

Ef þú býrð við miðlungs til alvarlegan skellupsoriasis getur PDE4 hemill verið árangursríkt tæki til að stjórna einkennum.

Lyfin eru þó ekki fyrir alla. Þú ættir að ræða meðferðarmöguleika þína við lækninn þinn.

Hvað eru PDE4 hemlar?

PDE4 hemlar eru tiltölulega ný meðferð. Þeir vinna að því að bæla niður ónæmiskerfið sem dregur úr bólgu. Þeir starfa á frumustigi til að stöðva framleiðslu ofvirks ensíms sem kallast PDE4.

Vísindamenn vita að fosfódíesterasi (PDE) niðurbroti hringlaga adenósín mónófosfat (cAMP). cAMP stuðlar verulega að boðleiðum milli frumna.

Með því að stöðva PDE4s eykst cAMP.

Samkvæmt rannsókn frá 2016 getur þetta hærra hlutfall cAMP haft bólgueyðandi áhrif, sérstaklega hjá fólki sem býr við psoriasis og ofnæmishúðbólgu.

Hvernig vinna þau við psoriasis?

PDE4 hemlar, eins og apremilast (Otezla), virka inni í líkamanum til að koma í veg fyrir bólgu.

Sem fyrirbyggjandi aðgerð getur það verið gagnlegt fyrir fólk með psoriasis að ná bólgu. Að draga úr bólgu getur valdið því að faraldur er sjaldgæfari og minni.

Það getur einnig stöðvað eða komið í veg fyrir versnun sjúkdóms til að leiða til sóraliðagigtar (PsA).

Af þeim sem búa við hvers kyns psoriasis þróa um 30 prósent að lokum PsA, sem veldur vægum til miklum liðverkjum. PsA getur dregið úr lífsgæðum þínum.

PDE4 hemlar meðferðir á móti öðrum psoriasis meðferðum

Apremilast, PDE4 hemill, er tekið með munni. Það virkar einnig á mikilvægum farvegi með því að trufla bólgusvörun sem stuðlar að einkennum psoriasis við veggskjöld.

Líffræðilegar meðferðir eins og adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) og infliximab (Remicade) er sprautað í líkamann.

Aðrar inndælingar líffræðilegar meðferðir eru:

• Ustekinumab (IL-12/23 hemill)
• secukinumab (IL-17A hemill)
• ixekizumab (IL-17A hemill)
• guselkumab (IL-23 hemill)
• risankizumab (IL-23 hemill)

Tofacitinib er Janus kínasa hemill (JAK) sem er samþykktur til inntöku.

Abatacept er T-frumu virkjunarhemill sem gefinn er í innrennsli í bláæð eða með inndælingu.

Hugsanlegur ávinningur

Apremilast er mælt með því fyrir fólk sem býr við miðlungs til alvarlegan skellupóstsóríasis og er einnig í vali á almennri meðferð eða ljósameðferð.

Í, meira hlutfall fólks sem tók apremilast skoraði vel á bæði Global Physical Assessment (sPGA) og Psoriasis Area and Severity Index (PASI) samanborið við þá sem fengu lyfleysu.

Aukaverkanir og viðvaranir

Þrátt fyrir að PDE4 hemlar hafi mikið loforð eru þeir ekki fyrir alla. Apremilast hefur ekki verið prófað á meðgöngu eða konum sem hafa barn á brjósti. Sem stendur er það aðeins samþykkt fyrir fullorðna.

Það er einnig mikilvægt að vega hugsanlega áhættu og ávinning af PDE4 hemlum.

Apremilast fylgir nokkur þekkt áhætta.

Fólk sem tekur apremilast getur fundið fyrir viðbrögðum eins og:

• ógleði
• niðurgangur
• sýking í efri öndunarvegi
• höfuðverkur

Sumir upplifa einnig verulegt þyngdartap.

Apremilast getur einnig aukið þunglyndistilfinningu og sjálfsvígshugsanir.

Fyrir fólk með sögu um þunglyndi eða sjálfsvígshegðun er mælt með því að það tali við lækninn sinn til að hjálpa því að vega vandlega hugsanlegan ávinning lyfsins miðað við áhættuna.

Ef þú finnur fyrir aukaverkunum gæti læknirinn mælt með því að hætta notkun lyfsins.

Takeaway

Psoriasis er langvarandi - en viðráðanlegt - ástand. Hlutverk bólgunnar er þungamiðja meðferðar og rannsókna.

Ef læknirinn telur að skellupsoriasis sé vægur eða vel stjórnað geta þeir mælt með bólgueyðandi gigtarlyfjum (NSAID). Þeir geta einnig mælt með staðbundnum meðferðum.

Þeir munu líklegast prófa báðar þessar ráðleggingar áður en þær íhuga að nota PDE4 hemil eða aðra ónæmiskerpa.

Vísindamenn hafa uppgötvað meira um þær leiðir í líkamanum sem valda bólgu. Þessar upplýsingar hafa hjálpað til við þróun nýrra lyfja sem geta veitt þeim sem búa við psoriasis léttir.

PDE4 hemlar eru nýjasta nýjungin en þeim fylgir áhætta. Þú og læknirinn ættir að íhuga vandlega þessa þætti áður en þú byrjar á nýrri tegund meðferðar.