Það er ekki bara þú: Hvers vegna astmaeinkenni versna í kringum tímabilið

Efni.

• Hormón og astma: Í rannsókninni
• Hvað á að gera í því
• Persónuleg afstaða
• Taka í burtu

Fyrir nokkrum árum tók ég upp mynstur þar sem astmi minn versnaði rétt áður en ég byrjaði tímabilið. Á þeim tíma, þegar ég var aðeins minna klár og tengdi spurningar mínar við Google í stað fræðilegra gagnagrunna, gat ég ekki fundið raunverulegar upplýsingar um þetta fyrirbæri. Svo ég náði til vina með astma. Einn þeirra sagði mér að ná til doktors Sally Wenzel, rannsóknarlæknis við háskólann í Pittsburgh, til að sjá hvort hún gæti bent mér í rétta átt. Mér til léttis benti Dr. Wenzel á að margar konur segjast hafa versnandi asmaeinkenni um tímabil þeirra. En það eru ekki miklar rannsóknir til að staðfesta tengingu eða útskýra hvers vegna.

Hormón og astma: Í rannsókninni

Þó að leit á Google benti mér ekki á mörg svör um tengslin milli tíða og asma, þá hafa rannsóknartímarit betur unnið. Ein lítil rannsókn frá 1997 rannsakaði 14 konur á 9 vikum. Þó að aðeins 5 konur bentu á asmaeinkennum fyrir tíðir, fundu allar 14 fyrir lækkun á háu útöndunarflæði eða aukningu á einkennum áður en tímabil hófust. Þegar konurnar í þessari rannsókn fengu estradíól (estrógenþátturinn sem fannst í getnaðarvarnartöflum, plástri og hring) greindu þær frá umtalsverðum framförum bæði í astmaeinkennum fyrir tíðir og hámarki útblástursflæðis.

Árið 2009 var önnur lítil rannsókn á konum og astma birt í American Journal of Critical Care and Respiratory Medicine. Vísindamenn bentu á að konur með astma, óháð því hvort þær notuðu getnaðarvarnir eða ekki, hefðu minnkað loftflæði á meðan og strax eftir það. Svo það virðist sem þessi gögn séu í samræmi við eldri rannsóknir sem benda til hormónabreytinga á astma. Hins vegar er ekki alveg ljóst hvernig eða hvers vegna.

Í meginatriðum benda þessar rannsóknir til þess að breytingar á hormónastigi geti valdið versnun astmaeinkenna hjá sumum konum.

Eitthvað annað sem vert er að hafa í huga er að hlutfall kvenna og karla með astma breytist verulega við kynþroska. Fyrir 18 ára aldur hafa um það bil 10 prósent stráka astma samanborið við um 7 prósent stúlkna. Eftir 18 ára aldur breytast þessi taxtar. Bara 5,4 prósent karla og 9,6 prósent kvenna tilkynna um astmagreiningu, samkvæmt upplýsingum frá. Rannsóknir benda til þess að þetta algengi sé af völdum hormónabreytinga. Sérstaklega hjá konum getur astmi byrjað á kynþroskaaldri og versnað með aldrinum. Nýlegar dýrarannsóknir hafa sýnt að estrógen getur aukið bólgu í öndunarvegi á meðan testósterón getur minnkað það. Þessi staðreynd getur átt sinn þátt í mönnum og skýrir að hluta til þá breytingu á astma sem verður við kynþroskaaldur.

Hvað á að gera í því

Á þeim tíma var eina tillaga Dr. Wenzel sú að ég íhugaði að spyrja lækninn minn um notkun getnaðarvarna. Þetta myndi draga úr hormónasveiflum fyrir tímabilið og myndi einnig gera mér kleift að höggva meðferðina mína áður en pillan brotnaði til að koma í veg fyrir einkenni. Getnaðarvarnarlyf til inntöku, ásamt plástrinum og hringnum, koma í veg fyrir þungun með því að minnka toppa í hormónum á ákveðnum tímum í tíðahringnum. Svo virðist sem reglugerð um hormónahringrásina geti gagnast ákveðnum konum með asma.

Þó að þetta geti verið góður kostur fyrir sumar konur, getur notkun hormóna getnaðarvarna í raun gert einkenni verri fyrir aðrar konur. Rannsókn frá 2015 lagði til að þetta ætti sérstaklega við um konur sem eru það. Að því sögðu er mikilvægt að ræða þessa meðferð við lækninn þinn og hvað það getur þýtt fyrir þig.

Persónuleg afstaða

Í ljósi hinnar sjaldgæfu, en þó mögulegu áhættu, við að taka getnaðarvarnartöflur (þ.e. blóðtappa), var ég ekki á því að byrja að taka þær bara til að sjá hvort þær veittu einhverjum einkennum vegna hormóna af völdum asma. En í maí 2013, eftir að hafa tekist á við alvarlegar stjórnlausar blæðingar frá vefjalyfi sem þá var ekki greint, byrjaði ég treglega að taka „pilluna“, sem er algeng meðferð við trefjum.

Ég hef verið á pillunni í næstum fjögur ár núna og hvort sem það er pillan eða astminn minn er bara undir betri stjórn, þá hef ég fengið færri slæmar sveiflur á astmanum fyrir tímabilin. Kannski er þetta vegna þess að hormónaþéttni mín er áfram í fyrirsjáanlegu stöðugu ástandi. Ég er á einhliða pillu þar sem hormónaskammturinn er sá sami á hverjum degi, stöðugt allan pakkann.

Taka í burtu

Ef astmi versnar í kringum tímabilið, vitaðu að þú ert vissulega ekki einn! Eins og hver önnur kveikja er vert að ræða við lækninn þinn til að hjálpa til við að ákvarða hvort hormónastig þitt eigi þátt í að koma astma þínum af stað. Sumir læknar kannast ekki við þessar rannsóknir og því getur það hjálpað þeim að komast upp í hraðann með því að koma með hápunkta (þriggja punkta punkta eða svo) úr lestri sem þú hefur gert.Ákveðnar hormónameðferðir, eins og getnaðarvarnarpillan, geta haft jákvæð áhrif á astma, sérstaklega í kringum tímabilið, en rannsóknin er ekki áberandi skýr ennþá um það nákvæmlega hvernig þessi meðferð hjálpar.

Spurðu lækninn þinn hvort aukning á astmalyfjum um tímabilið gæti verið valkostur fyrir þig. Góðu fréttirnar eru þær að val er til. Með því að eiga þetta samtal við lækninn þinn geturðu fundið út hvort það séu leiðir fyrir þig til að bæta astmaeftirlit í kringum tímabilið og bæta lífsgæði þín.