Hvað er flebitis?

Efni.

• Tegundir flebitbólgu
• Einkenni flebitis
• Fylgikvillar ástandsins
• Hvað veldur flebitis
• Hver er í hættu
• Greining á flebbi
• Meðhöndla ástandið
• Að koma í veg fyrir bláæðabólgu
• Horfur

Yfirlit

Flebitis er bólga í bláæð. Bláæð eru æðar í líkama þínum sem flytja blóð frá líffærum þínum og útlimum aftur til hjarta þíns.

Ef blóðtappi veldur bólgu kallast það segamyndun. Þegar blóðtappi er í djúpum bláæðum kallast það segamyndun í djúpum bláæðum eða segamyndun í djúpum bláæðum.

Tegundir flebitbólgu

Flebitis getur verið yfirborðskenndur eða djúpur.

Yfirborðsleg flebbi vísar til bólgu í bláæð nálægt yfirborði húðarinnar. Þessi tegund af flebbít getur þurft meðferð, en er venjulega ekki alvarleg. Yfirborðsleg flebbi getur stafað af blóðtappa eða af einhverju sem veldur ertingu, svo sem bláæð í bláæð (IV).

Djúp flebitis vísar til bólgu í dýpri, stærri bláæðum, svo sem þeim sem finnast í fótunum. Djúp flebitis er líklegri til af völdum blóðtappa, sem getur haft mjög alvarlegar, lífshættulegar afleiðingar. Það er mikilvægt að þekkja áhættuþætti og einkenni DVT svo að þú getir leitað tafarlaust frá lækninum.

Einkenni flebitis

Einkenni flebitbólgu hafa áhrif á handlegginn eða fótlegginn þar sem bólginn í æðinni er. Þessi einkenni fela í sér:

• roði
• bólga
• hlýju
• sjáanlegur rauður „strípur“ á handlegg eða fótlegg
• eymsli
• reipi- eða snúrulík uppbyggingu sem þú finnur í gegnum húðina

Þú gætir einnig tekið eftir verkjum í kálfa eða læri ef bláæðabólga er af völdum DVT. Sársaukinn gæti verið meira áberandi þegar þú gengur eða beygir fótinn.

Aðeins þeir sem fá DVT upplifa einkenni. Þetta er ástæðan fyrir því að DVT-sjúkdómar greinast ekki fyrr en alvarlegur fylgikvilli kemur fram, svo sem lungnasegarek (PE).

Fylgikvillar ástandsins

Yfirborðsleg blóðflagabólga hefur venjulega ekki í för með sér alvarlega fylgikvilla. En það getur leitt til sýkingar í húðinni í kring, sára í húðinni og jafnvel sýkinga í blóði. Ef blóðtappinn í yfirborðsbláæðinni er nógu mikill og tekur til svæðisins þar sem yfirborðsbláæðin og djúp æð koma saman getur DVT þróast.

Stundum er fólk ekki meðvitað um að hafa DVT þar til það upplifir lífshættulegan fylgikvilla. Algengasta og alvarlegasta fylgikvillinn við DVT er PE. PE kemur fram þegar hluti af blóðtappanum brotnar af og berst til lungna þar sem hann hindrar blóðflæði.

Einkenni PE eru:

• óútskýrður mæði
• brjóstverkur
• hósta upp blóði
• sársauki við djúpa öndun
• hraðri öndun
• lítilsháttar eða líður illa
• hraður hjartsláttur

Hringdu í neyðarþjónustuna þína á staðnum ef þú heldur að þú sért að lenda í PE. Þetta er læknisfræðilegt neyðarástand sem krefst tafarlausrar meðferðar.

Hvað veldur flebitis

Flebitis stafar af meiðslum eða ertingu í slímhúð æðar. Ef um er að ræða yfirborðskennt flebbít getur það verið vegna:

• staðsetning í IV legg
• gjöf ertandi lyfja í æð
• lítill blóðtappi
• sýkingu

Í tilviki DVT geta orsakirnar verið:

• erting eða meiðsla í djúpum bláæðum vegna áverka svo sem skurðaðgerð, beinbrot, alvarleg meiðsli eða fyrri DVT
• hægt á blóðflæði vegna hreyfingarleysis, sem getur komið fram ef þú ert í rúminu að jafna þig eftir aðgerð eða ferðast í langan tíma
• blóð sem er líklegra til að storkna en venjulega, sem getur stafað af lyfjum, krabbameini, truflunum á bandvef eða erfðum blóðstorknun

Hver er í hættu

Að vita hvort þú hefur áhættuþætti fyrir þróun DVT er lykillinn að því að vernda sjálfan þig og þróa áætlun með lækninum með fyrirbyggjandi hætti. Áhættuþættir DVT fela venjulega í sér:

• sögu DVT
• truflun á blóðstorknun, svo sem þáttur V Leiden
• hormónameðferð eða getnaðarvarnartöflur
• langvarandi óvirkni sem getur fylgt skurðaðgerð
• setið í langan tíma, svo sem á ferðalögum
• ákveðin krabbamein og krabbameinsmeðferðir
• Meðganga
• of þung eða of feit
• reykingar
• misnotkun áfengis
• að vera eldri en 60 ára

Greining á flebbi

Flebitis er hægt að greina út frá einkennum þínum og læknirinn skoðar það. Þú gætir ekki þurft nein sérstök próf. Ef grunur leikur á að blóðtappi sé orsök bláæðabólgu gæti læknirinn framkvæmt nokkrar rannsóknir auk þess að taka sjúkrasögu þína og skoða þig.

Læknirinn þinn gæti pantað ómskoðun á útlimum þínum. Ómskoðun notar hljóðbylgjur til að sýna blóðflæði um æðar og slagæðar. Læknirinn þinn gæti líka viljað meta d-dimer stig þitt. Þetta er blóðprufa sem leitar að efni sem losnar í líkama þínum þegar blóðtappi leysist upp.

Ef ómskoðunin veitir ekki skýrt svar getur læknirinn einnig framkvæmt bláæðameðferð, sneiðmyndatöku eða segulómskoðun til að athuga hvort blóðtappi sé til staðar.

Ef blóðtappi greinist gæti læknirinn viljað taka blóðsýni til að prófa blóðstorknunartruflanir sem gætu hafa valdið DVT.

Meðhöndla ástandið

Meðferð við yfirborðslegri fleitabólgu getur falið í sér að fjarlægja IV leggöng, hlýja þjappa eða sýklalyf ef grunur leikur á sýkingu.

Til að meðhöndla DVT gætirðu þurft að taka segavarnarlyf sem gera blóðinu erfiðara að storkna.

Ef DVT er mjög umfangsmikið og veldur verulegum vandræðum með blóðkomu í útlimum, gætir þú verið í framboði fyrir aðgerð sem kallast segamyndun. Í þessari aðferð setur skurðlæknir vír og legg í viðkomandi bláæð og annaðhvort fjarlægir blóðtappann, leysir hann upp með lyfjum sem brjóta upp blóðtappann, svo sem plasminógenvirkja í vefjum, eða framkvæmir sambland af hvoru tveggja.

Mælt er með því að setja síu í eina af helstu æðum þínum, æðabólgu, ef þú ert með DVT og ert í mikilli hættu á lungnasegareki en getur ekki tekið blóðþynningarlyf. Þessi sía kemur ekki í veg fyrir að blóðtappar myndist, en það kemur í veg fyrir að hluti blóðtappans berist í lungun.

Margar af þessum síum eru færanlegar vegna þess að varanlegar síur valda fylgikvillum eftir að hafa verið til staðar í eitt til tvö ár. Þessir fylgikvillar fela í sér:

• sýkingu
• lífshættulegt tjón á vena cava
• stækkun æða í kringum síuna, sem gerir blóðtappa kleift að fara um síuna og í lungun
• storkna upp að, á og framhjá síunni innan vena cava, en sú síðarnefnda getur brotnað af og borist í lungun

Að lágmarka áhættuþætti þína fyrir þróun DVT í framtíðinni verður einnig mikilvægur hluti meðferðarinnar.

Að koma í veg fyrir bláæðabólgu

Ef þú ert í hættu á að fá DVT eru ýmsar leiðir sem þú getur gripið til til að koma í veg fyrir að blóðtappi myndist. Sumar helstu forvarnaraðferðir eru:

• ræða áhættuþætti þína við lækninn þinn, sérstaklega áður en skurðaðgerð fer fram
• að standa upp og ganga eins fljótt og auðið er eftir aðgerð
• í þjöppunarsokkum
• teygja fæturna og drekka mikið vatn á ferðalögum
• að taka lyf samkvæmt fyrirmælum læknisins, sem geta falið í sér blóðþynningarlyf

Horfur

Yfirborðsleg fleitbólga grær oft án varanlegra áhrifa.

DVT getur aftur á móti verið lífshættulegt og þarf tafarlaust læknisaðstoð. Það er mikilvægt að vita hvort þú hafir áhættuþætti fyrir þróun DVT og að fá reglulega læknishjálp frá lækninum.

Ef þú hefur upplifað DVT áður gætirðu haft meiri tilhneigingu til að upplifa annað í framtíðinni. Að grípa til fyrirbyggjandi ráðstafana getur hjálpað til við að koma í veg fyrir DVT.